fiches d`information
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Union Nationale des Cliniques Psychiatriques Privées 81 rue de Monceau – 75008 PARIS tél. 01 45 63 38 41 - fax 01 45 63 30 66 BAQHP PSY LES MEDICAMENTS QUI VOUS SONT PRESCRITS Mars 2002 En complément des informations qui vous ont été données par votre médecin, nous vous donnons ci-après quelques indications complémentaires sur le traitement qui vous a été prescrit. LES HYPNOTIQUES Votre médecin vous a prescrit un hypnotique pour améliorer la qualité de votre sommeil. Comme tout médicament, les hypnotiques sont susceptibles de produire des effets désagréables non souhaitables. Un effet secondaire fréquent est important à connaître. Du fait de son action calmante qui s’ajoute à des troubles de l’équilibre et à une baisse du tonus musculaire, il y a, en cas de réveil au milieu de la nuit ou au matin, un danger réel de chute. Un effet secondaire plus rare est la création d’un état de dépendance qui peut entraîner à l’arrêt du traitement un syndrome de sevrage avec anxiété, irritabilité, insomnie, céphalées, douleurs musculaires ou plus simplement un effet retard, c’est à dire la réapparition de façon exagérée de l’insomnie initiale. Il est donc très important de se conformer strictement aux doses prescrites et en particulier d’arrêter progressivement les médicaments. Le mélange alcool/ hypnotique est à éviter de façon formelle. Hors ces effets secondaires particuliers, les hypnotiques appartenant à la famille des anxiolytiques ou des neuroleptiques, peuvent avoir les mêmes effets secondaires mais avec une probabilité minime. Nous vous citons ces principaux risques : risque de somnolence diurne, vertiges, céphalées, nausées, constipation ou diarrhée, troubles de la vue, prise de poids, troubles sexuels (baisse de la libido et troubles de l’éjaculation), réactions allergiques, risque de confusion chez les sujets fragiles. Nous vous recommandons de signaler à votre médecin traitant, toute manifestation qui pourrait vous inquiéter. Il peut également y avoir des incompatibilités médicamenteuses avec d’autres médicaments que vous prenez de façon habituelle et des limitations de prescription liées à des maladies associées. 2/5 NB. Ce document est un support d’informations non exhaustif de tous les effets secondaires. Il ne saurait se substituer aux échanges d’information avec votre médecin traitant. LES SELS DE LITHIUM Votre médecin vous a prescrit des sels de lithium (teralithe ou neurolithium). Ce médicament a pour but de régulariser l’humeur chez des patients enclin à faire des cycles de dépression ou d’excitation psychique. La particularité de ce médicament est d’être efficace, à condition d’atteindre un certain taux dans le sang. C’est la raison pour laquelle votre médecin vous a annoncé qu’il y aurait des prises de sang au début du traitement et pour le suivi du traitement. Ces prises de sang sont importantes puisque, au dessous de ce seuil, le médicament perd son efficacité et, au dessus, il devient toxique. Vous devez donc bien connaître les signes de surdosage que sont l’apparition ou l’aggravation de tremblements, de nausées importantes, de vertiges avec un sentiment de soif ; lorsque ces signaux d’alerte sont négligés, l’intoxication devient plus grave et des troubles cardiaques ou des troubles de la vigilance peuvent apparaître. En dehors de ces effets de surdosage, les sels de lithium peuvent avoir des effets secondaires indésirables. Les plus fréquents sont les tremblements, les nausées, la prise de poids, le sentiment de soif et la sudation. Plus rarement, vous pouvez aussi avoir des vomissements, de la diarrhée, des vertiges, des troubles cutanés type acné, voire psoriasis. La possibilité sous traitement de troubles thyroïdiens de voir apparaître un goitre impose une surveillance spéciale. Il peut y avoir des incompatibilités avec des autres médicaments même courants comme des diurétiques, les anti hypertenseurs, les anti inflammatoires ; signaler bien à votre médecin ce que vous prenez comme médicaments. Il peut y avoir des contre indications à les prescrire si vous présentez d’autres affections en particulier celles qui exigent un régime sans sel. La grossesse et l’allaitement contre indiquent également le médicament. NB. Ce document est un support d’informations non exhaustif de tous les effets secondaires. Il ne saurait se substituer aux échanges d’information avec votre médecin traitant. LES ANXIOLYTIQUES Votre médecin vous a prescrit un anxiolytique. Ce médicament est utilisé pour réduire l’angoisse et parfois pour obtenir un effet de sédation, surtout avec les formes injectables. 3/5 Ce médicament peut provoquer des effets indésirables qu’il est bon de connaître pour pouvoir en tenir compte dans votre comportement habituel et que vous devez signaler à votre médecin qui décidera alors de modifier ou pas le traitement. Les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés sont : - une somnolence donc attention si vous devez conduire votre voiture, - une sensation de fatigue, de ralentissement psychique, - un sentiment d’ ébriété avec parfois une mauvaise coordination des mouvements et une diminution de la tonicité des muscles, il y a donc risque de chutes : soyez donc très vigilant. Il existe d’autres effets secondaires plus rarement constatés, nous vous citons par exemple : - des irruptions cutanées avec ou sans démangeaisons, - des amnésies antérogrades, c’est à dire des difficultés de mémoire portant sur les faits récents, - des troubles gastro intestinaux, type nausées, diarrhées, - des maux de tête, - des troubles de l’accommodation, une excitation psychique. Si vous êtes enceinte, signalez le à votre médecin, ou si vous prenez d’autres médicaments, quelles qu’en soient les raisons, signalez le aussi à votre médecin car il peut y avoir des incompatibilités médicamenteuses. Evitez de consommer de l’alcool dont les effets sont augmentés par les anxiolytiques. Suivez scrupuleusement les doses prescrites car il faut savoir que ces médicaments peuvent entraîner un phénomène de dépendance avec réaction de sevrage à l’arrêt brutal du médicament. NB. Ce document est un support d’informations non exhaustif de tous les effets secondaires. Il ne saurait se substituer aux échanges d’information avec votre médecin traitant. LES NEUROLEPTIQUES Votre médecin vous a prescrit un neuroleptique. Pourquoi ce traitement ? Vous souffrez d’un trouble qui provoque à l’heure actuelle un sentiment de mal être, une perte de contact avec la réalité. Ce type d’affection peut survenir de façon aiguë mais évoluer de façon chronique, entraînant de nombreuses conséquences, tant sur votre vie privée que sur votre vie professionnelle. Avec une prise en charge adaptée et l’utilisation de traitements médicamenteux, il est possible de diminuer, voire de supprimer cette symptomatologie et d’améliorer votre état clinique. 4/5 Les neuroleptiques peuvent avoir des effets qu’il est bon de connaître. Ces effets secondaires sont pratiquement toujours réversibles, soit en arrêtant le médicament, soit en adaptant les doses, soit en prescrivant des correcteurs. Il est donc important que vous les signaliez à votre médecin. Les effets secondaires les plus spectaculaires sont les crises de contracture des muscles du cou et des yeux, accessoirement les muscles de la langue, des mâchoires et du dos et les contractures plus ou moins permanentes de l’ensemble des muscles figeant le visage et ralentissant les mouvements ordinaires. Ces effets réagissent bien, le plus souvent, à la prise de correcteur. Les effets secondaires les plus fréquents sont une sécheresse de la bouche et une constipation qui peuvent être corrigées, une augmentation du poids qui peut être prévenue par une attitude de vigilance, une sensation de vertige avec pâleur surtout observée lorsque vous passez de la position allongée à la position debout et liée à une hypotension qui peut être corrigée par des médicaments. Il existe encore des effets secondaires beaucoup plus rares : difficulté pour évacuer la vessie, des troubles de la fonction sexuelle avec le plus souvent diminution du désir et baisse des performances, des troubles hormonaux avec perturbation du cycle menstruel, gonflement des seins avec écoulement, y compris chez l’homme, des troubles ? avec rougeurs surtout si vous vous êtes exposé sans protection au soleil, des convulsions chez les sujets prédisposés. Ces médicaments peuvent interférer avec d’autres maladies en les aggravant ou avec d’autres médicaments en perturbant leurs effets. Il peut y avoir des contre-indications à les prescrire. Il est donc important que vous ayez signalé à votre médecin les maladies que vous avez en dehors de vos troubles nerveux et les médicaments que vous prenez habituellement. Si vous êtes enceinte, si vous devez allaiter, si vous devez subir une anesthésie générale, parlez-en à votre médecin. Ces médicaments font mauvais ménage avec l’alcool. Evitez d’en consommer. NB. Ce document est un support d’informations non exhaustif de tous les effets secondaires. Il ne saurait se substituer aux échanges d’information avec votre médecin traitant. LES ANTIDEPRESSEURS Votre médecin vous a prescrit des antidépresseurs, c’est à dire des médicaments pour lutter contre la dépression. On les prescrit aussi dans le traitement de certaines douleurs et de certaines formes d’anxiété. Ces médicaments ont un délai pour agir et nécessitent une durée de prescription prolongée. Bien que globalement bien supportés, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires désagréables surtout chez les sujets sensibles et les personnes âgées. 5/5 Parmi les effets secondaires les plus fréquemment rencontrés, il faut citer : - les effets sédatifs avec tendance à la somnolence ou le contraire, c’est à dire une nervosité avec troubles du sommeil, donc attention pour conduire votre voiture, les tremblements, une sensation de vertiges en passant de la position allongée à la position debout ou assise par une baisse passagère de la tension artérielle, la sécheresse de la bouche, nausées, la constipation ou la diarrhée. Parmi les effets secondaires moins fréquents et selon les médicaments utilisés, il faut citer : - les troubles du rythme cardiaque qui est le plus souvent accéléré (tachycardie) mais parfois ralenti (bradycardie), une impression de flou visuel lié à un trouble de l’accommodation, des difficultés pour évacuer la vessie, une prise importante de poids ou amaigrissement, un gonflement des seins accompagné parfois d’écoulement, y compris chez l’homme, des bouffées de chaleur, des allergies cutanées et parfois de l’acné, une gêne pour l’articulation de la parole, des maux de tête, des douleurs musculaires. Parmi les effets secondaires plus rares, il faut citer : des crises d’épilepsie chez des sujets prédisposés, de la confusion surtout chez les gens âgés. Outre ces effets secondaires, il peut y avoir des incompatibilités avec d’autres médicaments et des limitations de prescription du fait de maladies associées. Parlez en avec votre médecin. La grossesse et l’anesthésie sont aussi des cas particuliers dont il faut parler avec votre médecin. Ces médicaments ne créent pas de problème d’accoutumance proprement dite mais le sevrage peut induire quelques difficultés nécessitant un arrêt progressif. Il faut éviter de prendre de l’alcool pendant le traitement. NB. Ce document est un support d’informations non exhaustif de tous les effets secondaires. Il ne saurait se substituer aux échanges d’information avec votre médecin traitant.
