Module Anatomie Physiologie : les glandes endocrines 09/12/2005 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 Définition d’une hormone L’hormone est une substance chimique douée d’une action excitante (positive ou négative) spécifique sur certains groupes cellulaires ou organes (cibles). Leur but est de transmettre à distance un « ordre » à un ou plusieurs organes. Elle complète ainsi le rôle de direction, contrôle et coordination du système nerveux central et végétatif. Le système nerveux agit d’une manière rapide mais courte grâce à des nerfs qui transmettent des messages électriques. Le système endocriniens agit plus lentement mais plus durablement grâce à des hormones. 2 La différence glande exocrine-endocrine Une glande est un organe ou un tissu, c’est à dire un groupement de cellules hautement différenciées et spécialisées dans la fabrication et la sécrétion d’une substance chimique particulière. Une glande exocrine déverse le produit de sa sécrétion à l’extérieur d’elle même généralement par un canal excréteur. Une glande endocrine déverse le produit de sa sécrétion (= hormone) dans le sang qui l’irrigue et qui le véhiculera jusqu’aux organes cibles. Les sécrétions hormonales des glandes endocrines dépendent d’un double contrôle : Un neurologique, Un humoral. o Nerveux par l’intermédiaire des fibres u système autonome (sympathique et parasympathique), o Humoral par l’intermédiaire de substances chimiques véhiculées par le sang qui traverse la glande. Les sécrétions sont activées par : Certains produits du métabolisme, Des hormones sécrétées par l’hypophyse, Les hormones sécrétées par la glande elle même (rétrocontrôle). 3 L’hypophyse C’est une petite glande de la taille d’un pois située dans la selle turcique à la base du crâne, L’hypophyse comprend 2 lobes : o Un antérieur, o Un postérieur, o Se sont deux glandes différentes. 1/7 Module Anatomie Physiologie : les glandes endocrines 09/12/2005 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------3.1 La post-hypophyse Elle correspond au lobe postérieur ou neurohypophyse, Elle est directement reliée au cerveau par la tige pituitaire, Elle a des relations directes avec l’hypothalamus principal régulateur de l’homéostasie, Elle joue le rôle de réservoir pour les hormones sécrétées par les neurones de l’hypothalamus, Elle libère ses 2 hormones dans la grande circulation en fonction des ordres de l’hypothalamus. 3.1.1 L’ADH (Hormone Anti Diurétique) Son action est de diminuer la diurèse en augmentant la réabsorption facultative de l’eau au niveau du néphron, Elle augmente parallèlement l’élimination des électrolytes, Elle contrôle ainsi la concentration des électrolytes dans le plasma et les liquides interstitiels, La régulation des osmo récepteurs situés dans l’hypothalamus peuvent envoyer des influx nerveux commandant de libérer plus ou moins d’ADH. 3.1.2 L’ocytocyne (voir cours de mater-gynéco) 3.2 L’antéhypophyse Elle comprend 2 types de cellules sécrétoires : o Des cellules acidophiles sécrétant l’hormone de croissance et la prolactine, o Des cellules basophiles sécrétant des hormones (stimulines) destinées à stimuler la sécrétion d’autres glandes endocrines de l’organisme. Chaque sécrétion hormonale de l’antéhypophyse est contrôlée par l’hypothalamus au moyen de Releasing factor. 3.2.1 La STH ou hormone de croissance La STH a une action sur tous les tissus de l’organisme en stimulant la synthèse des protéines, Chez l’enfant, son action s’exerce surtout sur les tissus mous, Chez l’adulte, elle assure les fonctions d’entretien, Elle agit aussi sur les autres métabolismes en favorisant le catabolisme des graisses et en diminuant le catabolisme du glucose, elle est donc hyperglycémiantes. 3.2.2 La prolactine (voir cours de mater-gynéco) 3.2.3 Les stimulines La TSH : ou Tiréo Stimuline Hormone, elle contrôle le nombre des cellules thyroïdiennes et leurs activités, L’ACTH : ou Adéno Cortico Trophine Hormone, elle contrôle la sécrétion de la glande cortico surrénale, La FSH et la LH : ce sont les gonadotrophines, leur rôle est de stimuler les glandes génitales, La MSH : ou Mélanocyte Stimuline Hormone, elle augmente la teneur en mélanine des mélanocytes. 2/7 Module Anatomie Physiologie : les glandes endocrines 09/12/2005 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 La thyroïde Elle est située à la face antérieure du cou, présente 2 lobes latéraux reliés par un isthme. 4.1 Les hormones thyroïdiennes Les follicules secrètent des iodoprotéines dérivés de 2 acides aminés, la Thyronine et la Tyrosine, Ces 2 acides aminés se combinent avec de l’iode pour former différentes iodoprotéines (hormones) : o La Thyronine peut s’associer avec 2, 3 ou 4 atomes d’iode pour donner respectivement : La di iodo thyronine ou T2 (2 atomes d’iode + 1 molécule de thyronine), La tri iodo thyronine ou T3 (3 atomes d’iode + 1 molécule de Thyronine), La tétra iodo thyronine ou T4 (4 atomes d’iode + 1 molécule de Thyronine). o La Tyrosine peut s’associer avec 1 ou 2 atomes d’iode pour donner respectivement : La mono iodo tyrosine (MIT = Mono Iodo Tyrosine, 1 atome d’iode + 1 molécule de tyrosine), La di iodo tyrosine (DIT = Di Iodo Tyrosine, 2 atome d’iode + 1 molécule de tyrosine). Entre les follicules thyroïdiens, les amas de cellules secrètent la calcitonine qui intervient dans la régulation du métabolisme calcique avec l’hormone parathyroïdienne. 4.2 Les actions des hormones iodées Les hormones iodées ont une action accélératrice du métabolisme général de l’organisme : o Augmentation de la consommation d’oxygène, des glucides et des lipides, o Cette augmentation entraîne des effets secondaires : Augmentation du travail du cœur, Hyperexcitabilité, Hypersensibilité neuromusculaire, Accélération du processus de digestion. Rôle de thermorégulation en zone froide car elles sont «calorigènes» (produisent de la chaleur), Régulation du métabolisme de l’iode. La thyroïde est un réservoir contenant ¼ de nos réserves en iode, Rôle dans la croissance osseuse surtout dans la croissance en longueur des os longs, Développement et dynamisme intellectuel, Intervention de la libido, Action trophique (relatif à la nutrition d’un tissu vivant) sur la peau 3/7 Module Anatomie Physiologie : les glandes endocrines 09/12/2005 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------4.3 La régulation la régulation se fait par l’intermédiaire de la TSH (Tiréo Stimuline Hormone), la TSH est sécrétée en fonction de la teneur sanguine en hormones thyroïdiennes. 4.4 Fonctions et volume de la glande Ces éléments varient en fonction des apports alimentaires. 5 Les parathyroïdes Ce sont 4 petites glandes de la taille d’un petit pois et situées à la face postérieure de la thyroïde, Elles secrètent la parathormone, son action est hypercalcémiante, La constance de la teneur calcique (taux de calcium sanguin) est due à l’équilibre entre les entrées (absorption intestinale) et les sorties (urines et selles), 2 réservoirs permettent d’éviter de trop grande variation en Calcium : o le sang : le Calcium est fixé sur des protéines spécifiques, o les os : ils sont en remaniement constant (= ostéogenèse et ostéolyse). Le calcium a un rôle vital dans : o La contraction neuromusculaire dont le cœur, o La coagulation sanguine. 5.1 Action de la parathormone La parathormone permet la régulation du métabolisme phospho-calcique (phosphore et calcium) : o Elle est hypercalcémiante (augmentation de la calcémie) par une action de destruction et de décalcification osseuse (ostéolyse), o Elle augmente l’élimination urinaire des ions phosphates (diminution de la phosphorémie), o Elle est hypercalcémiante par une action de réabsorption du calcium au niveau du rein. Il y a d’autres facteurs qui interviennent dans la régulation du phosphore et du calcium : o Le complexe vitamine D qui augmente l’absorption intestinale des sels phosphocalciques, o La calcitonine sécrétée par la thyroïde à des effets contraires à la parathormone, elle est hypocalcémiante, o L’apport alimentaire phosphocalcique. 5.2 Régulation de la parathormone La fabrication de parathormone dépend de la concentration de calcium dans le sang, Si le taux de calcium sanguin est bas (hypocalcémie), il y aura une libération de parathormone, Si le taux de calcium sanguin est haut (hypercalcémie), il n’y aura pas de libération de parathormone. 4/7 Module Anatomie Physiologie : les glandes endocrines 09/12/2005 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------5.3 Les surrénales Ce sont 2 organes qui coiffent les 2 reins, Elles sont formées par l’accolement de 2 glandes différentes : o La partie centrale médullosurrénale faisant partie du système sympathique, o La partie périphérique ou corticosurrénale qui secrète différents groupes d’hormones. 5.3.1 La médullosurrénale Elle est formée de travées constituées de 2 sortes de cellules : Les chromophobes, Les chromophiles ou phéochrome, Ce système secrète 2 hormones chimiquement voisines : 80% d’adrénaline, 20% de noradrénaline, leurs effets sont identiques à ceux qu’exercent les fibres du système sympathique, ce sont des hormones permettant une réponse rapide à une agression et l’adaptation du sujet au stress. 5.3.1.1 Adrénaline et noradrénaline (= Catécholamines) Action : Elle est classée en 2 sortes d’effet selon le type de récepteur : L’effet Alpha : Vasoconstriction des vaisseaux de la peau, des viscères abdominaux et de la muqueuse nasale, Vasodilatation des vaisseaux coronaires du cœur, Constriction des muscles lisses. L’effet Bêta : Accélération du rythme et augmentation du débit cardiaque, Relâchement des muscles lisses, Vasodilatation des vaisseaux musculaires, Inhibition du péristaltisme intestinal et relâchement sphinctérien, Bronchodilatation, Dilatation pupillaire, Relâchement de l’utérus gravide hypertrophique, Augmentation du métabolisme de base et de la consommation d’oxygène, Augmentation de la glycogénolyse hépatique et musculaire. L’adrénaline a surtout une action alpha et bêta, La noradrénaline a surtout une action bêta, Régulation : le débit de sécrétion de ces hormones varie suivant le besoin d’adaptation de l’organisme. Elles sont sous dépendance nerveuse par l’intermédiaire du nerf sympathique. 5/7 Module Anatomie Physiologie : les glandes endocrines 09/12/2005 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------5.3.2 La corticosurrénale Les hormones sécrétées sont nombreuses, ce sont des stéroïdes, On définit 3 groupes d’hormones : o La zone externe sécrète des minéralocorticoïdes qui contrôlent la teneur des sels minéraux dans les liquides extra cellulaire, o La zone moyenne sécrète des glucocorticoïdes qui contrôlent le métabolisme du glucose mais aussi celui des protéines et des lipides (un excès de corticoïde entraîne une augmentation du taux de glucose (diabète), provoque une fuite musculaire et modifie la répartition des graisses), o La zone interne sécrète des androgènes. 5.3.2.1 Les minéralocorticoïdes L’Aldostérone : elle agit en augmentant la réabsorption de l’ion sodium (Na+) au niveau du tubule du néphron. 5.3.2.2 Les glucocorticoïdes (3 hormones) Le cortisol, La corticostérone, La cortisone. L’action de ces hormones est anti-inflammatoire et métabolique (cf cours de pharmacie), La régulation : elle est sous la dépendance de l’antéhypophyse par l’intermédiaire de l’ACTH, un rétrocontrôle s’exerce : le taux sanguin de cortisol influence la sécrétion d’ACTH et vice-versa, l’ACTH est donc l’agent essentiel de la réponse de l’organisme au stress. 5.3.2.3 Les androgènes Ils sont représentés par 3 hormones désignées sous le terme de : 17 Céto-stéroïde l’action est semblable à celle de la testostérone mais en moins puissante. 6/7 Module Anatomie Physiologie : les glandes endocrines 09/12/2005 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 Le pancréas (endocrine) C’est une glande mixte, exocrine par sa sécrétion de suc pancréatique et endocrine par des amas de cellules (îlots de Langerhans) constitués de 2 types de cellules : o Les cellules alpha (25%) sécrètent le glucagon (antagoniste de l’insuline), o Les cellules bêta (75%) sécrètent l’insuline. 6.1 L’insuline Actions : o Sur le métabolisme glucidique : Augmentation de la vitesse de transport du glucose à travers la membrane cellulaire sauf dans les territoires cérébraux et rénaux avec pour conséquences : Diminution du glucose circulant, Augmentation de la mise en réserve du glucose dans le foie et les muscles sous forme de glycogène, Augmentation de la consommation du glucose au niveau cellulaire. o Sur le métabolisme lipidique : Augmentation de la quantité de graisse dans l’organisme par : Diminution du catabolisme lipidique (inhibition enzymatique), Augmentation de la pénétration du glucose dans le tissu adipeux participant ainsi à la synthèse de graisse. o Sur le métabolisme protidique : Elle facilite le passage des acides aminés dans la cellule et leur utilisation dans la synthèse protéique, Elle permet donc l’utilisation préférentielle du glucose et donc d’épargner lipide et protéines pouvant être mis en réserve. Régulation : o Elle est hormonale, o Le taux de sucre dans le sang règle la sécrétion d’insuline. 6.2 Le glucagon Actions : o Hyperglycémiante (antagoniste de l’insuline), o Elle intensifie la glycogénolyse hétapique, o Elle inhibe la synthèse des lipides, o Elle stimule de catabolisme protidique. Régulation : o Elle se fait par rapport au taux de glucose sanguin (glycémie). 7/7