semio D1 mai 2007 correction
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Sujet de sémiologie Psychiatrie Dr C. Guillaumont mai 2007 Un jeune homme de 20 ans arrive aux urgences psychiatriques. Il a été hospitalisé aux urgences médico-chirurgicales le jour d'avant afin d'éliminer tout problème d'organicité sous-jacente. A l'accueil, il a du mal à rester en place, se lève plusieurs fois dans la salle d'attente. A l'entretien il dit qu'il a été envoyé par Dieu pour rétablir l'ordre sur Terre, il dit voir un ange de temps en temps dans sa chambre et l'entend même lui parler pour lui dire ce qu'il doit faire de sa journée. Mais depuis quelques mois il dit recevoir des décharges électriques provenant du ciel et a peur de tout, voire de se désintégrer. Il refuse d'être hospitalisé et une mesure d'hospitalisation sous contrainte est donc proposé à l'entourage familial qui l'accepte. Sa famille rapporte que depuis trois mois il ne sort presque plus de chez lui et ne fait rien de ses journées mise à part jouer sur une console de jeu. Faire une analyse sémiologique de ce cas clinique 10 pts Agitation motrice syndrome délirant : thèmes mystique, religieux, de grandeur, mégalomaniaque, d'influence hallucinations visuelles, auditives, cénesthésiques angoisse psychotique syndrome déficitaire : apragmatisme, ritualisation, repli sur soi Il est donc hospitalisé et accepte de prendre un traitement adapté. Il reste isolé des autres patients et tient par moments un discours hermétique empreint de néologismes donner la définition d'un néologisme et en donner un exemple 4 pts mot nouveau dont la signification est propre au patient 3 pts exemple 1 pts Quelques semaines plus tard il va mieux sur le plan psychotique mais reste sans goût pour faire les activités proposées dans le service. Sur quels éléments faites vous la différence entre un apragmatisme en rapport avec un syndrome psychotique et un en lien avec un syndrome dépressif syndrome psychotique : syndrome délirant, syndrome dissociatif, syndrome déficitaire, donc perception de la réalité faussée 3 pts syndrome dépressif : perception de la réalité, anhédonie 3 pts
