Troubles anxieux Les troubles anxieux sont les problèmes de santé mentale les plus communs. On estime qu’une personne sur dix en souffre. Les personnes ayant un trouble anxieux éprouvent des sentiments intenses et prolongés d’effroi et de détresse sans aucune raison évidente. Leur vie quotidienne est ponctuée de malaises et de peurs, qui peuvent nuire à leurs relations familiales, sociales et professionnelles. Les troubles anxieux sont des troubles affectifs qui peuvent nuire au comportement, à la pensée, aux émotions et à la santé physique de la personne qui en est atteinte. La personne anxieuse réussi à contrôler les symptômes liés à cette problématique par une médication. Cependant la médication seule n’est pas suffisante. La personne a besoin d’apprendre à composer avec cette limitation fonctionnelle et de l’apprivoiser en quelque sorte. F:\CD grilles-adapt.documents\pistes anxiété nadine sansoucy.doc ANXIÉTÉ Interventions à privilégier en classe Avoir un code de vie cohérent et clair Assurer une surveillance active Intervenir lors des situations d’intimidation Soigner l’accueil des élèves Établir des liens chaleureux Favoriser les routines et les rituels Partager des moments de plaisir avec les élèves Gérer son propre stress en tant qu’intervenant Prenez le temps de bien expliquer vos exigences et ce qui s’en vient lors des cours afin que l’élève se projette dans le futur de façon positive. Mieux il est organisé, plus son niveau d’anxiété restera faible et plus il saura se montrer efficace. Offrez-lui du temps d’aération lorsque l’anxiété prend le dessus. Favorisez des exposés courts et devant de petits groupes Offrez-lui du temps supplémentaires dans les délais lors de travaux ou d’examens. Le seul fait de savoir qu’il a plus de temps pour produire un travail devrait contribuer à faire descendre son niveau d’anxiété. Soyez clair dans les exigences du cours, des échéances et autres modalités pour permettre à l’élève de s’organiser dans l’espace et le temps afin de réduire le stress relié à une mauvaise gestion de son temps. Favorisez l’estime de soi en lui faisant vivres des réussites par la mise en place d’objectifs réalistes et réalisables. Interventions de 2e niveau: Identifier les manifestations physiques, cognitives, comportementales Identifier et comprendre les manifestations physiques de l’anxiété de l’élève (voir grille de manifestations)*. Dans la mesure du possible, aider l’élève à identifier ses pensées anxieuses. L’aider à comprendre que l’évitement est un obstacle à la résolution de ses difficultés. Affronter ses peurs en micro graduant les interventions. Pièges à éviter chez les intervenants Agir uniquement sur les manifestations de l’anxiété. Cautionner l’évitement. Surprotéger ou rassurer de façon exagérée. Manifester son exaspération ou devenir soi-même anxieux (patience, parfois il vaut mieux reculer pour mieux sauter…). Minimiser, banaliser, ridiculiser. Ne pas convaincre qu’il a tort «Tu as ta perception, je comprends.» Après on l’amène à voir autre chose. «Maintenant, je vais te dire ma perception..» Trucs et astuces pour aider l’élève à surmonter son anxiété Accepter les encouragements Reconnaître avec empathie les émotions difficiles Améliorer ses capacités d’écoute Ne pas insister sur les erreurs, dédramatiser les situations difficiles Prendre des défis à la mesure de ses capacités Reconnaître l’anxiété et apprendre à y faire face, plutôt que la nier Éviter les pensées négatives («je connais rien, je n’y arriverai pas, si je me trompais») Prévoir les situations d’anxiété afin de s’y prémunir Pratiquer les moyens de contrôle Pratiquer l’interruption de pensées négatives et les remplacer par des positives Fondation des maladies mentales: (514) 529-5354 http://www.fondationdesmaladiesmentales.org Les centres de prévention du suicide: 1-866-APPELLE Le service le plus connu est assurément l'écoute téléphonique, disponible 24 heures sur 24, 7 jours par semaine MAMMOUTH MAGAZINE – Centre d’études sur le stress humain(CESH) http://www.hlhl.qc.ca/centre-detudes-sur-le-stress-humain/mammouthmagazine.htlm Comment je m’organise en classe! Prendre le temps de bien comprendre les exigences et ce qui s’en vient lors des cours afin de se projeter dans le futur de façon positive. Plus on est organisé, plus mon niveau d’anxiété restera faible et plus je saurai me montrer efficace. Prendre du temps d’aération lorsque l’anxiété prend le dessus, fermer les yeux, bien respirer, prendre un peu d’air dans le corridor. Prendre du temps supplémentaires dans les délais lors de travaux ou d’examens. Le seul fait de savoir qu’on a plus de temps pour produire un travail devrait contribuer à faire descendre notre niveau d’anxiété. S’assurer des exigences du cours, des échéances et autres modalités pour permettre de s’organiser dans l’espace et le temps afin de réduire le stress relié à une mauvaise gestion de son temps (utiliser agenda ou autre) et demander de l’aide à son enseignant. Vivres des petites réussites par la mise en place d’objectifs réalistes et réalisables pour moi. Identifier et comprendre les manifestations physiques de l’anxiété (voir grille de manifestation). Dans la mesure du possible, identifier ses pensées anxieuses et voir leur impact dans notre quotidien. Comprendre que l’évitement (éviter les situations) est un obstacle à la résolution de ses difficultés. Trucs et astuces pour m’aider… Accepter les encouragements des gens autour de nous; Reconnaître les émotions difficiles; Améliorer ses capacités d’écoute; Ne pas insister sur les erreurs; Prendre des défis à la mesure de ses capacités; Reconnaître l’anxiété et apprendre à y faire face, plutôt que la nier; Éviter les pensées négatives («je connais rien, je n’y arriverai pas, si je me trompais»); Prévoir les situations plus stressantes pour mieux les contrôler; Pratiquer les moyens de contrôle; Interrompre les pensées négatives et les remplacer par des positives Manifestations reliées à l’anxiété Manifestations physiques : Système respiratoire Respiration peu profonde, rapide Sensation d’étouffement Hyperventilation Système musculo-squelettique: Douleur Raideur Tremblements Système cardiaque : Augmentation de la fréquence cardiaque Battements irréguliers Système dermatologique : Transpiration Peau moite, peau froide Système vasculaire: Rougissement Étourdissement, évanouissement Pupilles dilatées (vision brouillée) Système digestif : Maux d’estomac Nausées, vomissements Diarrhée Annexe 1 Manifestations cognitives : Pensées irrationnelles et irréalistes ne permettant pas de bien évaluer la situation Tendance à : Surestimer le danger Dramatiser la situation Mal interpréter les évènements Les «tout ou rien» La généralisation La catastrophe ou dramatisation La banalisation Le rappel envahissant d’événements traumatisants, de flashs La prémonition L’acceptation d’affirmations douteuses Manifestations comportementales : Agitation Difficulté à rester en place Échappement / Évitement Perfectionnisme Sens des responsabilités trop poussé Procrastination (remettre à demain) Hypervigilance Mensonges Plaintes somatiques Isolement, retrait Fuite Opposition Rituels Rigidité Difficultés d’attention Difficultés de concentration Difficultés de la mémoire à court et long terme Consommation de substances Troubles en santé mentale annexe 2 Troubles bipolaires Succession incontrôlée de phases dépressives, maniaques et mixtes, où se juxtaposent des symptômes dépressifs et maniaques, ainsi que des phases « normales » : - la phase dépressive est marquée par de la tristesse, le ralentissement de la pensée et de la motricité; - la phase maniaque se caractérise par l’exaltation de l’humeur, l’accélération de la pensée et l’hyperactivité motrice. Syndrome Gilles de la Tourette (SGT) Diagnostiquée sur manifestation d’au moins un tic vocal, ou d’un ou plusieurs tics moteurs, apparus habituellement entre 7 et 11 ans, et présents depuis plus d’un an, cette limitation sera souvent accompagnée d’impulsivité, d’hyperactivité et/ou de troubles d’apprentissage et/ou troubles du langage ainsi que des troubles de santé mentale (trouble anxieux, troubles obsessionnels compulsifs, etc.). Troubles de personnalité limite Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte. Troubles obsessif-compulsif (TOC) Occurrence aléatoire de pensées préoccupantes revenant sans cesse (obsessions), contraignant la personne, pour les chasser ou les empêcher de survenir, à se livrer à des rituels particuliers (compulsions). Schizophrénie Perte de contact avec la réalité; maladie du cerveau qui se manifeste par des perturbations de certaines fonctions mentales dues principalement à un « défaut » de certains circuits neuronaux du cerveau, entraînant une invalidité, un handicap et, malheureusement, une stigmatisation causée par la méconnaissance du public. Troubles alimentaires Vécues selon différents degrés de gravité, ces modifications du comportement naturel envers les aliments se répartissent en trois grandes catégories : anorexie, boulimie et trouble alimentaire non-spécifié (à la définition assez large). Anorexie : Perte ou diminution de l’appétit; désordre alimentaire de préoccupation excessive envers la nourriture et le fait de manger, accompagnée d’une peur intense de prendre du poids ainsi que d’une déformation importante de l’aspect physique. Boulimie : Désordre alimentaire qui peut mettre la vie en péril, caractérisé par des épisodes répétitifs d’hyperphagie (absorption excessive d’aliments), associées à différentes formes d’élimination telles les restrictions alimentaires, les vomissements, l’exercice excessif, l’utilisation de laxatifs ou de diurétiques.