Spécificités des complications des fistules artério veineuses chez

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SPECIFICITES DES COMPLICATIONS DES FISTULES ARTERIO VEINEUSES
CHEZ LES DIABETIQUES EN HEMODIALYSE
S. Bensalem, Y. Benabbas, A. Belhadj , D. Roula. (Médecine interne, CHU de Constantine-Algérie)
Objectif : rechercher les spécificités des complications des fistules artério veineuses
chez les diabétiques en hémodialyse comparés au non diabétiques.
Matériel et méthodes : 75 patients ayant bénéficié d’une fistule artério veineuse
radiale, à la clinique de néphrologie de Constantine furent suivies. Les complications
infectieuses et vasculaires ont été répertoriées. La population des diabétiques a été
comparée à celle des non diabétiques. Les tests statistiques khi 2 ont été utilisés.
Résultats : Sexe : 53% hommes, 47% femmes, âge moyen 48 ans, causes de
l’insuffisance rénale dominés par l’HTA 51% et le diabète 27%
Une complication de fistule a été observée dans 17% des cas plus fréquemment
chez l’homme 69% et précocement chez 46% dans les 3 premiers mois. Elles sont
d’origine vasculaire 77% (thromboses 62% et anévrismes 15%) et 23% d’origine
infectieuse. Elles sont observées avec une plus grande fréquence chez le diabétique
54%. Les anévrismes sont l’apanage des hypertendus 100% alors que les
thromboses sont observées plus chez les diabétique que chez les hypertendus (31%
vs 15%, p< 0,0008)
Conclusion : parmi les complications vasculaires des fistules artério- veineuses les
thromboses sont les plus fréquentes chez le diabétique, elles doivent être
recherchées systématiquement.