Quizz Bloc Op Premier jet Réunion le vendredi 8 Janvier 2010 Présents : Audrey BLERIOT, Karima FARNY , Cécile MOURLAN, Catherine PAYET, Catherine SIMAC, Laurence SOULIE, Geneviève RAZAFITSIFEHERA, Généralités : Pour chaque question faire une page avec le titre, sur fond bleu ou vert (pas noir) avec un encadré, type ardoise d’école En cas de bonne réponse « bravo tu es un champion », QUESTION 2 / AC 2aTitre : enlever antiseptie cutanée Préparation cutanée de l’opéré au bloc opératoire Pour tout acte invasif (anesthésie et chirurgie) 2b- Simplification des propositions : o La douche pré opératoire remplace la phase de détersion de la préparation cutanée au bloc Faux o La détersion optimise l’action de l’antiseptique Vrai o Le temps de séchage de l’antiseptique correspond à son temps d’action Vrai o L’essuyage de la périphérie du champ opératoire est possible uniquement en situation d’urgence . Vrai o En cas de marquage chirurgical au feutre il est accepté de ne pas faire de détersion de cette zone (rien de changer) Faux Réponse : petite séquence filmée on transpose le nettoyage des locaux à la peau : montage en accéléré, en rajoutant , la deuxième application d’antiseptique en tenue stérile (casaque et gant stérile), avec éventuellement petite musique burlesque, mais voir si compatible avec la voie off. QUESTION 3 / ABC 3b : L’asepsie progressive est : en plus gros et en haut Mettre la consigne en italique et en plus petit avant les propositions de réponse Corriger la dernière proposition : o une utopie, tout ça c’est du flan, avant on opérait avec les portes ouvertes et on n’avait pas plus d’infections Réponse : Pour le film commencer par l’extérieur, ne pas reprendre le début du film que l’on utilise pour le port du masque, sur la voix off « Le bloc opératoire est en endroit protégé. On y pénètre par différents sas, patients, matériel vestiaire. » QUESTION 4 / ABC 4 b mettre en surbrillance ou en relief les vrai/faux, sinon ecrire la consigne o les lanières du bas doivent être attachées au dessus du crâne / faux o le masque est changé avant chaque intervention / vrai o le masque est changé en cas de souillures ou projections / vrai o il peut être remis en place après avoir été abaissé / faux Réponse : film ok Moment d’humour : Comment bien mettre un masque , photos avec légende, avec petite musique : type histoire sans parole, + faire apparaître le oui ou non et le texte juste après QUESTION 5 / ABC 5a- Titre : Tenue au bloc opératoire 5b- Photo un peu plus grande, un peu plus centrée, question « indiquer le nombre d’erreurs visible sur cette photo » Réponse : défilé de mode : o enlever le moment ou Vanille touche son masque, o ralentir le passage en blanc sur la fin et couper plus tot, pas de gros plan en contre plongé, si possible prendre une séquence où elle termine par une pause en biais. QUESTION 6 / A 6a- titre « traitement des lames de laryngoscopes » 6b- « lame réutilisable stérile » sous la photo de la lame avec les 2 petites étiquettes jaunes sur la photo lame à usage unique rajouter le logo 2 Question « Quel traitement est actuellement recommandé pour les lames de laryngoscope » Réponse : Faire s’estomper la photo de la lame désinfectée à froid, plutot que la croix rouge Pour la vache (pas très folle, ni anglosaxone !) : un peu plus petite et passage plus lent Tampon de la circulaire N°138 du 14 mars 2001 ( a faire apparaître à l’écran sous forme d’un tampon). » QUESTION 7 / A Titre « Bon usage du médicament » Question : L’utilisation d’une même ampoule pour plusieurs patients expose à un risque de transmission virale oui non Film : mettre la séquence de la seringue déjà prête en début de film (réinjection du patient 1 avec la même seringue), enlever l’IDE de dos qui rejoint la paillasse, rajouter une séquence où l’on voit l’infirmière ouvrir l’emballage de la seringue pour le patient n° 2, pour insister sur le fait que l’injection au patient 2 est bien faite avec une seringue stérile , enlever le gros plan sur la réinjection ou l’on voit une goutte tomber sur la main de la patiente, et prendre un gros plan du bras de la patiente 2 (Geneviève, peau plus mate). Réponse : « Oui, cette contamination croisée liée à un partage de flacon pour plusieurs patients a été fréquemment décrite et publiée faire défiler plus lentement sur l’écran : BEH N°16-17 /2003 + J Clin Microbiol 2001 + J Hosp Infect 1999 + AIDS 1999 + Ann.Intern.Med 1999, J.Infect Dis 2002 et rajouter … Deuxième photo de 2 seringues : Changer les 2 photos par celle de Catherine Simac, car l’étiquette pré imprimé ne doit pas être raturée, et faire apparaître une croix rouge sur la mauvaise (étiquette blanche manuscrite) QUESTION 9 / ABC 9a- Titre « Accidents d’exposition au sang et aux autres liquides biologiques » Question : Fréquences des AES au bloc Vrai-Faux - En un an un chirurgien au bloc opératoire s’expose à environ : o 10 Accidents percutanées (piqures-coupures) Vrai o 10 contacts cutanéomuqueux (dont les projections) : Faux - Le double gantage réduit de 1/3 le risque de contamination en cas d’AES , Vrai, Réponse : film humoristique Commencer par l’entrée du chirurgien, bande son du film moins fort et musique un peu plus fort Quand Alain taille le doigt de son aide opératoire, on ne devrait pas voir sur le plan de coupure le sécateur du chirurgien, qui est sensé être en bas… Pour la voie off et l’affichage des réponses : rester sur un plan fixe , le gros plan de la main ensanglantée sur la tunique blanche (sans voir la tête de la patiente). QUESTION 17 / ABC Réponse : petite séquence filmé montrant une AS en train d’immerger le matériel, plongeant bien la cupule au fond du bac, s’assurant que l’ensemble du matériel est immergé , voie off « le bain de décontamination doit être changé entre chaque intervention et le matériel doit être parfaitement immergé, attention aux masques laryngés qui flottent ! » ne pas faire apparaître la séquence filmé du masque laryngé qui flotte, le dire en voie off, sans le montrer. On utilisera dans la question la photo du masque laryngé gonflé qui flotte.