cotations d`analyses

GUIDE DES COTATIONS
DES ANALYSES DE BIOLOGIE
ET D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Version 2.1 - Janvier 2008.
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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SOMMAIRE
- Objectif de ce guide et contexte
……………………………………………………………………………………………………………………….…
- Présentation synthétique des évolutions du guide des cotations V1>>>V2
- Forfaits complémentaires
…………………………..…
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pages 3 à 8
Pages 9 à 18
Page 19
- Actes inscrits à la NABM ou non, par spécialités, dans l’ordre des chapitres de la NABM
Anatomie et Cytologie Pathologiques ……………………………………………………………………………………………………………… Pages 20 à 24
Histologie-Embryologie-Cytogénétique
Cytogénétique ……………………………………………………..…….………………
AMP ……………………………………………………..……………………………..………
Foetopathologie ……………………………………………………..………..….……
Histologie …………………………………………………………..………...……….……
Hématologie ……………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………..…
Bactériologie et Virologie ……………………………………………………..………………………………………………………………………………
Parasitologie ……………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………..…
Immunologie ……………………………………………………..………………………………………………………………………………………………….……..
Biochimie ……………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………….…
Pharmacologie et Toxicologie ……………………………………………………..…………………………………………………………..…………
Génétique ……………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………..…
- Biologie Moléculaire
……………………………………………………..…………………………………………………………………………………………….
Pages 25 à 28
Pages 29 à 33
Page 34
Page 35
Pages 36 à 43
Pages 44 à 63
Pages 64 à 74
Pages 75 à 90
Pages 91 à 121
Pages 122 à 125
Pages 126 à 129
Pages 130 à 140
Grille commune à toutes les spécificités
Grilles spécifiques selon les spécificités, le cas échéant
- Cultures Cellulaires ……………………………………………………..……………………………………………………………………………………………… Pages 141 à 143
Grille commune à toutes les spécificités
Grilles spécifiques selon les spécificités, le cas échéant
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Objectif de ce guide AP-HP et contexte
Une des actions transversales du schéma-cadre de la Biologie concerne la mise en place et l’utilisation d’un référentiel commun et
homogène sur les intitulés d’examens en nature et leur cotation en B et en BHN.
La qualité de notre « codage biologique » constitue un enjeu majeur pour l’institution car il influe sur la qualité des facturations pour les
actes externes et doit permettre le recueil homogène des activités de Biologie et d’Anatomie pathologique pour les comparaisons avec
l’Echelle Nationale des Coûts.
Selon les données 2006, l’AP-HP reste surproductrice de Biologie pour les hospitalisés MCO par rapport à l’ENC (+31,9% de B+BHN par
rapport à l’ENC, à case mix comparable).
Cet écart a un coût pour l’institution car seules les dépenses prévues dans l’ENC font l’objet d’un financement par GHS.
C’est pourquoi, l’objectif institutionnel est de 0% d’écart par rapport à l’ENC d’ici à fin 2009.
Cet effort de régulation de nos B et BHN passe, à la fois par une Juste prescription, et également par une Juste Cotation.
Une analyse différentielle entre les B et les BHN, effectuée en 2006 par la DHOS, montre pour l’AP-HP un écart par rapport à l’ENC de
+13% pour les B et de +246% pour les BHN.
La DHOS s’est interrogée sur la teneur, le volume et la validité des remontées en BHN/PHN, émargeant en MIGAC-MERRI, qui lui sont
parvenues. Elle a ainsi diligenté des experts chargés d’analyser la teneur et la justification des remontées de BHN/PHN.
Nous devons donc argumenter nos BHN/PHN et prouver qu’ils sont représentatifs de notre spécificité dans le cadre de missions d’intérêt
général.
C’est pourquoi le travail d’harmonisation et de justification de nos cotations, rassemblé dans ce référentiel commun, se révèle d’une grande
importance. Le souhait de la DPM/SAMTIM est d’établir un guide de Juste Cotation suffisamment explicite sur les justifications de nos
cotations, au plus près des coûts, pour participer à la base de référence au niveau national.
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Evolution …. De la V1 à la V2
Ce travail sur une Juste Cotation a débuté à l’AP/HP le 21 juin 2005.
La DPM/SAMTIM a alors rencontré l’ensemble des collégiales de Biologie et d’Anatomie pathologique pour amorcer la réflexion et
constituer des groupes de travail par spécialité.
Ce premier travail d’harmonisation des intitulés d’analyses et de leurs cotations B/BHN au sein de l’AP/HP a été finalisé sous forme d’un
guide des cotations – dans sa forme V1.1, diffusé largement à l’ensemble des services concernés en décembre 2005 pour une application en
janvier 2006.
Après 4 mois de mise en application de la V1.1, un recensement des difficultés rencontrées par les services a été effectué et une synthèse
des améliorations attendues dans la V2 a été présentée au comité de pilotage de la biologie en juin 2006.
Ces améliorations portaient sur :
 Des ajustements souhaités par discipline dans l’application de la V1 (des actes non répertoriés dans la V1, des demandes de
précisions sur des intitulés et/ou des modalités d’application des cotations proposées, mais également l’absence des actes de
Biothérapie cellulaire)
 Une réévaluation et une harmonisation des cotations BHN, hors recherche, dans un objectif de régulation (ENC et MERRI).
 Une harmonisation des intitulés et des cotations pour les activités communes à plusieurs disciplines (Biologie Moléculaire, cultures
cellulaires).
 La définition de la conduite à tenir concernant l’application stricte de la NABM – notamment les sur-cotations en BHN par rapport à
la cotation en B de la NABM et l’application de forfaits complémentaires (cotation minimale pour un dossier / forfait de sécurité pour le
traitement d’un échantillon en vue d’examen bactériologique, mycologique et parasitologique / actes de biologie effectués en urgence en dehors des
périodes ouvrables).
De juin 2006 à juin 2007, chaque collégiale a poursuivi son travail pour la préparation de la V2.
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Le 19 septembre 2007, une réunion plénière a réuni le groupe de travail « cotations ». Le groupe actuel des référents « cotations » est
constitué de nos référents qui avaient activement participé à la réalisation de la V1, auxquels se sont ajoutés les Présidents des collégiales et
les représentants de la Biologie et de l’Anatomie Pathologie à la CME.
A l’issue de cette réunion, il a été décidé de mettre en place deux sous-groupes de travail spécifiques : un groupe de travail « Biologie
Moléculaire » et un groupe de travail « cultures cellulaires », composés de référents en la matière (personnel médical et cadre).
Une réunion de point d’étape a été organisée avec chacun de ces sous-groupes.
La méthodologie de travail retenu par le groupe « Biologie Moléculaire » a été dans un premier temps de décortiquer de façon
fine les éléments primaires de l’analyse de Biologie Moléculaire et définir leur juste cotation, de façon homogène. Puis, chaque
spécialité s’est réparti selon son profil (Hérédité / Cancérologie / Infectieux) et a établi des forfaits sur des recherches classiques,
réalisées fréquemment. Une 3ème étape serait la possible homogénéisation de plusieurs forfaits au sein de ces 3 profils.
Le groupe « cultures cellulaires » a mis en évidence des pratiques différentes au sein des différentes spécialités, notamment
lors de l’étape de pré-analyse, mais aussi par la qualité de matériel souhaité, son volume, et la nécessité d’une conservation plus ou
moins longue. Le groupe a tenté d’harmoniser leurs cotations, en se regroupant au maximum par spécificité, notamment lors de
pratiques de pré-analytique et de congélation semblables.
La finalisation de la V2 était attendue pour fin 2007, pour une diffusion aux services concernés en janvier 2008.
Difficultés et limites par rapport à l’objectif
- L’application des forfaits complémentaires pose question quant à leur mise en œuvre, dans le respect des termes de la NABM, et de
la faisabilité au niveau des SGL.
Par ailleurs, il conviendra de mesurer l’impact de cette nouvelle application et d’en évaluer la pertinence dans un contexte de
surproduction par rapport à l’ENC.
- La justification des BHN, qu’ils s’agissent d’actes non inscrits à la NABM ou de sur-cotations par rapport à la NABM, n’a pas été
réalisée de façon exhaustive. Le travail de remise en question des habitudes au profit de véritables études de coût a été variable selon
les spécialités.
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- Des difficultés persistent quant à l’harmonisation des cotations en Biologie Moléculaire, du fait de pratiques différentes selon les
spécialités, mais également au sein d’une même spécialité. En effet, les différences de coût de revient d’une analyse traduisent d’une
part, des différences de nature de prélèvements (sang, tissus, etc), des temps de pré-analytique et post-analytique variables selon les
spécialités, et d’autre part, des différences d’organisations des laboratoires (débit essentiellement et prise en compte de l’urgence), de
procédures opératoires et d’équipement.
Cette dernière contrainte devrait à terme se résorber au regard des recommandations organisationnelles institutionnelles qui visent à
favoriser les regroupements au sein de plateforme commune, entre autres pour la Biologie Moléculaire.
Ainsi, ce travail d’homogénéité et de lisibilité de nos cotations doit se poursuivre et fera l’objet de nouvelles diffusions auprès des
services concernés.
- Enfin, l’évolution du système d’information devrait permettre des recueils d’activité en nature et de mesurer l’application effective
des recommandations des cotations de ce guide.
Organisation du guide
I . Actes à la NABM / Actes en HN
Le chapitre commence par la liste des forfaits complémentaires (cotation minimale pour un dossier / forfait de sécurité pour le traitement d’un
échantillon en vue d’examen bactériologique, mycologique et parasitologique / actes de biologie effectués en urgence en dehors des périodes ouvrables) et leur
modalités d’application au sens de la NABM.
Puis, comme dans le guide V1, les spécialités ont été regroupées au sein de chapitres selon l’ordre des chapitres de la NABM.
Ces chapitres rappellent les actes de la spécialité inscrits à la NABM (dernière version de Novembre 2007, incluant la dernière décision URCAM du 7
septembre 2007) et leur cotation, puis listent les actes non inscrits à la NABM, côtés en BHN, avec la justification de la cotation, le cas
échéant.
Rq : Faute de retour dans les délais impartis, cette V2 ne comporte pas les cotations des activités de Biothérapies cellulaires.
II. Actes de Biologie Moléculaire
Ce chapitre se décompose en 2 parties :
Les parties spécifiques à chaque spécialité, en fonction des étapes de pré-traitement notamment, le cas échéant.
Une grille commune d’actes élémentaires.
III. Actes de cultures cellulaires
Ce chapitre récapitule les activités de cultures cellulaires, toutes spécialités confondues.
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Perspectives
1. Un travail complémentaire à l’harmonisation des cotations, dans un même objectif de lisibilité: L’identification des activités de
recherche
L’indentification des « B de recherche » produits par les laboratoires de Biologie et d’Anatomie Pathologique est problématique.
Actuellement, selon les sources d’informations à disposition (TSA puis EDP), la remontée de « B de recherche » est très hétérogène selon
les sites (de 0% à 14%) et au sein même d’une discipline, ce qui pose question. Or, comme cela a déjà été évoqué, l’exigence d’une plus
grande lisibilité sur ces activités qui émargent en MIGAC-MERRI se fait sentir de la part de nos tutelles.
Par ailleurs, on peut s’interroger sur la part des BHN qui sont en réalité des B et/ou BHN « recherche » et qui impactent à tort notre
production de B/BHN pour les hospitalisés MCO et nous pénalise vis à vis de nos tutelles (rappel : pour l’AP/HP en 2006, +246% de BHN
par rapport à l’ENC pour les patients hospitalisés MCO).
Pour cette problématique, la constitution d’un groupe de travail a été proposée. Il sera constitué de membres des directions
fonctionnelles du Siège DPM/ SAMTIM, DPM/DRCD, DEF, SIDOPA, des représentants à la CME de la Biologie et de l’Anatomie
Pathologique, et du président de collégiale ou d’un référent de chaque discipline.
Ce groupe de travail aura en charge l’analyse des difficultés d’identification des B de recherche et la proposition de circuit et de
recueil d’information selon les différents cas (protocoles biologiques et/ou cliniques) ; et la mise en œuvre de la cotation de la V2 et, le cas
échéant, d’une juste cotation spécifique.
Les conclusions de ce groupe sont attendues pour Mars-Avril 2008.
2. Une actualisation de ce guide en fonction des évolutions réglementaires, régulières, de la NABM et des travaux complémentaires
d’harmonisation à apporter.
Notons plus particulièrement le prochain passage des actes d’Anatomie Pathologique à la CCAM (échéance annoncée : printemps 2008).
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Ce document est applicable à compter de janvier 2008 dans tous les services de toutes les disciplines concernées.
Je tiens à remercier l’ensemble des représentants des groupes de travail de chaque discipline de leur collaboration très
active, de leur implication et de leur capacité à obtenir le consensus dans leurs domaines, qui ont permis d’aboutir à la V2 du guide
des cotations des analyses de Biologie et d’Anatomie Pathologique de l’AP-HP.
Je remercie l’ensemble des personnels médicaux et des cadres de ces services de leur engagement à la bonne utilisation de ce guide
et de leur participation à son évolution en 2008, en cohérence avec les principes posés : homogénéité et lisibilité pour une « juste
cotation ».
Nicole CHARPIOT
GLOSSAIRE
AP-HP
B
BHN
CCAM
CHU
CME
DEF
DHOS
DPM
DRCD
EDP
ENC
GHS
MCO
MERRI
MIGAC
NABM
SAMTIM
SIDOPA
SGL
TSA
URCAM
Assistance Publique – Hôpitaux de Paris
Lettre-clé des analyses de biologie médicale
Lettre-clé des analyses de biologie médicale non inscrit à la nomenclature
Classification commune des actes médicaux
Centre hospitalier universitaire
Commission médicale d’établissement
Direction économique et financière
Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
Direction de la politique médicale
Département recherche clinique et développement
Entrepôt de données partagé
Etude nationale des coûts
Groupe homogène de séjour
Activité de soins de courte durée médecine – chirurgie – obstétrique
Missions d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation
Missions d’intérêt général et aide à la contractualisation
Nomenclature des actes de biologie médicale
Service des activités médico-techniques et des investissements mobiliers
Système d’information du domaine patient
Système de gestion de laboratoire
Tableau synthétique d’activité
Union régionale des caisses d’assurance maladie
LEGENDE
NL ou Nouvelle ligne
XX
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Inscription d’un nouvel acte par rapport à la V1
Evolution de la cotation par rapport à la V1
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Présentation synthétique des évolutions du guide des cotations V1 >>>>>>> V2
- Chapitres de la NABM, hors chapitres Biologie Moléculaire et Cultures cellulaires -
1. EVOLUTIONS DE LA NABM
A. NOUVELLES INSCRIPTIONS
Spécialité
Code NABM
Anatomie et Cytologie pathologiques
21
Majoration pour lésions tumorales
50
22
Majoration pour lésions tumorales malignes
100
906
Caryotype sur sang périphériques ou prélèvement de moelle osseuse ou tout
tissu présumé envahi par des cellules hématopoïétiques malignes (ganglion
lymphatique, liquide d’épanchement, rate, foie, peau)
800
907
Caryotype sur prélèvement de tumeur solide
1200
Hématologie
2109
Test de KLEIHAUER
70
Biochimie
2008
Cuivre urinaire
30
Génétique
8000
Recherche de la mutation C282Y du gène HFE1
180
Cytogénétique (Onco-hématologie)
Intitulé Acte
Cotation en B
B. REEVALUATIONS DES COTATIONS
1250
Cotation
en B
dans la V1
1300
Hémogramme y compris plaquettes (NFS , NFP)
35
40
1107
Plaquettes (Thrombocytes) : Etude isolée
20
25
1127
Temps de Céphaline + Activateur (TCA ,TCK ...)
20
25
322
Hépatite B (VHB) : SD : AG HBS PAR EIA
65
70
4712
Hépatite B (VHB): SD contrôle guérison :AG HBS+AC ANTI-HBS par EIA
135
140
Spécialité
Code
NABM
Cytogénétique
41
Hématologie
1104
Virologie
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Intitulé Acte
Caryotype constitutionnel prénatal avec culture
Cotation
actuelle
en B
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Spécialité
Code
NABM
4711
4710
Hépatite B (VHB): SD Hépatite chronique :AG HBS+AG HBE+AC ANTIHBE par EIA
Hépatite B (VHB): SD infection récente :AG HBS+AC ANTI-HBC IGM par
EIA
Cotation
actuelle
en B
Cotation
en B
dans la V1
205
210
135
140
4715
Hépatite B (VHB): SD surveillance grossesse :AG HBS par EIA
65
70
1744
Herpes simplex (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 par EIA
65
70
1746
Herpes simplex (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 par EIA
65
70
1718
Infection à EBV récente ou évolutive : SD : AC VCA IGM ou AC EA par EIA
65
70
4122
Génome (ARN) VIH - 1 : Charge virale
220
300
180
200
220
300
4123
4124
Biochimie
Intitulé Acte
Génome (ARN) virus de l’Hépatite C (VHC) : HYBRID MOLEC :
DETECTION QUALITATIVE
Génome (ARN) virus de l’Hépatite C (VHC) CHARGE VIRALE :
DETECTION QUANTITATIVE
4125
Génotypage du VHC : BIOLOGIE MOLECULAIRE
350
400
1484
Thyroïde : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR
65
70
1488
Thyroïde: AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH
130
150
1487
Thyroïde: AUTOAC ANTITHYROPEROXYDASE PAR METH
MARQUEUR
65
70
462
Cortisol (SANG)
65
70
330
Estradiol (FEMME) (E2) (SANG)
65
70
473
F.S.H. (SANG)
65
70
7402
HCG ou BETA HCG (SANG)
45
50
7401
HCG ou BETA HCG (Urines)
30
50
472
L.H. (SANG)
65
70
983
Parathormone (1-84 OU BIOACTIVE) (SANG)
70
80
334
Progestérone (PG) (SANG)
65
70
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Spécialité
343
Prolactine (SANG)
65
Cotation
en B
dans la V1
70
357
Testostérone (HOMME) (SANG)
65
70
1520
Créatine Phosphokinase (CPK) (SANG)
25
30
519
Gamma Glutamyl Transférase (GAMMAT GT , GGT) (SANG)
15
20
521
Lactate Deshydrogénase (LDH) (SANG)
15
20
524
Lipase (SANG)
25
30
522
Transaminases (TGO + TGP , ALAT + ASAT ...) (SANG)
22
25
1139
25-HYDROXYCHOLECALCIFEROL (25 0H-D3) (DOSAGE) (SANG)
100
110
1806
Albumine (DOSAGE) (SANG)
30
35
320
Alpha-Foetoprotéine (AFP) (DOSAGE) (SANG)
65
70
7325
Antigène CA 125 (DOSAGE) (SANG)
65
70
7321
Antigène CA 15-3 (DOSAGE) (SANG)
65
70
7323
Antigène CA 19-9 (DOSAGE) (SANG)
65
70
7327
Antigène Carcino-embryonnaire (ACE) (DOSAGE) (SANG)
65
70
7320
Antigène Prostatique spec. Libre avec rapport PSA libre / PSA total
(DOSAGE SANG)
120
140
7318
Antigène Prostatique spécifique (PSA) (DOSAGE) (SANG)
60
70
1804
CRP (PROTEINE C REACTIVE) (DOSAGE) (SANG)
30
35
7310
Déoxypyridinoline et peptides associés (DOSAGE)
80
90
570
Electrophorèse des protéines sériques (PROTEINOGRAMME)
55
60
1213
Ferritine (DOSAGE) (SANG)
55
60
1577
HBA1C (DOSAGE) (SANG)
50
60
1821
Peptides natriurétiques (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)
90
100
Code
NABM
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Intitulé Acte
Cotation
actuelle
en B
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1819
Transferrine (SIDEROPHYLLINE) (DOSAGE) (SANG)
30
Cotation
en B
dans la V1
35
779
Transferrine Désialylée ou déglycosylée (CDT) (DOSAGE) (SANG)
90
100
7335
TROPONINE (DOSAGE) (SANG)
65
70
1603
SANG : Apo lipoprotéine A1
10
30
1602
SANG : Apo lipoprotéine B
20
30
1601
SANG : Bilirubine (BIL)
15
20
2000
SANG : Capacité totale de saturation en fer de la transferrine (CTST)
30
35
996
SANG : Exploration (et typage éventuel) d’une anomalie lipidique
45
55
548
SANG : Fer sérique (SIDEREMIE, FE)
15
30
999
SANG : GAZ DU SANG
85
90
563
SANG : Phosphore minéral (PHOSPHOREMIE , P)
10
15
1612
SANG : Saturation en O2 (SAO2)
20
35
4004
DPN : Dosage marqueurs risque trisomie 21 fœtale (SANG MATERNEL)
130
145
1054
Ciclosporine A (SANDIMMUN) (SANG)
70
80
1377
Tacrolimus (SANG) DOSAGE
70
80
Code
NABM
Spécialité
Pharmacologie / Toxicologie
Intitulé Acte
Cotation
actuelle
en B
D. SUPRESSIONS D’ACTES
Spécialité
Biochimie
Intitulé Acte
Profil enz biliopancréatique (TGO+TGP+PH.ALC.+GGT+AMYLASEMIE OU LIPASEMIE)
Code NABM le
cas échéant
1532
Cotation
95
Profil enz cardiaque (TGO+LDH+CPK )
1529
75
Profil enz hépatobiliaire (TGO+TGP +PH.ALC. +GGT)
1528
70
Profil enz musculaire (ALDOLASE+CPK )
1530
60
Profil enz pancréatique (AMYLASEMIE+AMYLASURIE+EVENT CREATININEMIE)
1531
55
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C. EVOLUTIONS DES CONSIGNES
* En BIOCHIMIE : Forfaits NABM qui étaient dans la V1, par dérogation, « non applicables à l’hôpital – cotation à l’acte réalisé » Dans la V2, ces forfaits sont désormais à appliquer :
Code NABM
Intitulé Acte
Cotation en B
522
Transaminases (TGO + TGP , ALAT + ASAT ...) (SANG)
22
1385
IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG)
100
1393
Immunoglobulines IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 2 paramètres (DOSAGES) (SANG)
130
1394
Immunoglobulines IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 3 paramètres ou plus (DOSAGES) (SANG)
190
593
SANG : Urée et Créatinine
10
1615
LCR : 2 protéines ou plus : DOSAGES
70
1634
Liquide de sérosité : 2 protéines ou plus: DOSAGES
70
* En PHARMACOLOGIE / TOXICOLOGIE : Evolution d’un intitulé
Code NABM
1377
Intitulé Acte V1
Dosage du Tacrolimus
Intitulé Acte V2
Dosage d’un autre médicament immunosupresseur (Tacrolimus, sirolimus, évérolimus)
Cotation en B
70 (dans la V2)
2. EVOLUTIONS DES HN
A. NOUVELLES INSCRIPTIONS
Spécialité
AMP
Intitulé Acte
Cryoconservation de sperme associée à une autoconservation associée à un traitement stérilisant à visée
thérapeutique (PAR PATIENT, PAR ANNEE)
Pour les cas d’autoconservation dont les indications ne sont pas remboursées par l’assurance maladie. ex
vasectomie ou autoconservation de confort. Pour la conservation des paillettes de don en attendant leur
utilisation
Etude d’une éjaculation rétrograde – Avec morphologie des spz
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Cotation en BHN
(Code 66) + 150
(code 80 +
BHN90) + 20
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Spécialité
Foetopathologie
Histologie
Bactériologie
Virologie
Intitulé Acte
Cotation en BHN
Examen macroscopique externe (en cas de refus parental d’autopsie)
120
Analyse des cils en microscopie électronique
2500
Pouvoir bactéricide des antibiotiques et de leurs associations (B40 par antibiotiques)
Ajouter 40
par association
Bactérie supplémentaire au-delà de 2 dans urines chez patient appareillé
40
Rubéole hors DPN
350
COPROCULTURE CHEZ LE PATIENT APLASIQUE
Evaluation de la décontamination digestive en dehors d’un épisode fébrile (dilution, identification et
antibiogramme des bacilles à Gram négatif et cocci à Gram positif, levures)
Identification des bactéries potentiellement responsable de translocation digestive en cas d’épisode fébrile
(dilutions, identification et antibiogrammes de l’entérobactérie dominante et de Pseudomonas aeruginosa)
Parasitologie
Immunologie
Biochimie
280
320
Recherche d'antigène d'amibe, de cryptosporidium ou de Giardia par EIA
100
Autres sérologies parasitaires ou fongiques rares : diagnostic par une technique
(ex: Ac anti saccharomyces)
120
Préparation d’Antigène en vue d'une recherche d'anticorps
600
MAI DE PEAU : Titrage des anticorps anti-BP230 par ELISA
70
PR : Recherche et titrage des anticorps anti-vimentine citrullinée
70
11 désoxy cortisol / Sang
110
Alpha antitrypsine (AAT) / Selles
40
Apoprotéine (électrophorèse) C3
300
Calorimétrie fécale / Selles
80
CaroténoÏdes
300
Coprogène oxydase tissulaire
1200
Coproporphyrinogène oxydase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
eucaryote
2500
Estrone / Sang
120
Ferrochélatase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou eucaryote
2500
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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Spécialité
Génétique – Grille ANPGM
Intitulé Acte
Cotation en BHN
Ferrochélatase tissulaire
1200
Iohexol (clairance)
960
Oses (recherche) / Selles
80
Porphobilinogène Désaminase tissulaire
PorphoBilinoGène Désaminase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
eucaryote
Protoporphyrine libre / Proto Zinc (séparation) tissulaire
Protoporphyrinogène oxydase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
eucaryote
Protoporphyrinogène oxydase tissulaire
900
2000
200
2500
1200
Récepteur estradiol (tissu tumoral) / Tissu
150
Récepteur progestérone (tissu tumoral) / Tissu
150
Sous-unité alpha des hormones hypophysaires / Sang
140
Test respiratoire à l’hydrogène (recueil d’au moins 6 échantillons d’air)
60
Test respiratoire à l’hydrogène (analyse des échantillons)
130
Tumor necrosis facteur alpha (TNFalpha) fécal
250
Uro Décarboxylase – expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou eucaryote
2000
Uro Décarboxylase tissulaire
900
Uro III cosynthase – expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou eucaryote
2500
Uro III cosynthase tissulaire
1200
Vitamine B1 (thiamine monophosphate + diphosphate) / Sang
200
Vitamine B2 (flavine) / Sang
200
Vitamine B1 (riboflavine) / Sang
110
Recherche de délétion ou duplication cytogénétique par MLPA
500
Recherche d'aneuploïdie
500
Quantification de transcrit, par couple d’amorce
200
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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B. REEVALUATIONS DES COTATIONS (A intitulé identique)
spécialités
intitulé
cotation V1
cotation V2
Etude de l’éjaculat fractionné
B130 + BHN10
B130+BHN90
Exploration biochimique de la fonction prostato-vésiculaire– sans prescription initiale
B 175 + BHN130
Uniquement en B – Faire faire
une demande
Test de migration survie des spermatozoïdes sur éjaculat cumulé
B120 + BHN90
B120+ BHN190
Phénotypage des cellules anormales (MOELLE OU SANG)
B300 + BHN 50/Ac
B300 + BHN100/Ac
Rech. Hémoglobinurie nocturne paroxystique
B80 + BHN50/Ac
B80 + BHN100/Ac
IMMUNO
Lymphocytes Helpers/Suppresseurs (CD4, CD8, CD3 ...)
B80
B80 +BHN100 pour valeur
absolue
BIOCH
Acéto-acétate
BHN60
BHN30
Beta Hydroxybutyrate
BHN50
BHN30
Calprotectine Fécale (1 Recueil unique )
BHN110
BHN160
Chaines légères libres kappa
BHN40
BHN75
Chaines légères libres kappa
BHN40
BHN75
Chaines légères libres lambda
BHN40
BHN75
Chaines légères libres lambda
BHN40
BHN75
Cross laps
BHN90
BHN100
Elastase Fécale (Recueil unique)
BHN110
BHN120
Estradiol
BHN140
BHN80
AMP
HEMATO
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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spécialités
(pour info)
intitulé
cotation V1
cotation V2
LDH
BHN30
BHN20
PorphoBilinoGène Désaminase (PBGD) Lymphocytaire
BHN600
BHN900
Protoporphyrines- tissus
BHN150
BHN200
Vitamine B1 (thiamine)
BHN200
BHN110
Zinc
BHN50
BHN120
Culture de fibroblastes
BHN 2200 ou BHN 3700
BHN 200 à 1250
C. SUPPRESSIONS D’ACTES
Spécialité
AMP
Bactériologie
Intitulé Acte
Spermogramme et spermocytogramme – prélèvement fractionné
+ BHN 10
BHN280
Recherche d’antibiotique / Liquide biologique
BHN10
Urines (si > 2 germes) / par germe supplémentaire)
Biochimie
CODE 070 -B 130
Numération des germes/ prélèvement biologique (autre que urines)
PBA si> 5 antibiotiques
Virologie
Cotation
B 40
+ BHN 160
BHN50
Dépistage de BMR : au moins 2 sites/ 1 BMR recherchée ou au moins 2 BMR/site
BHN350
Analyse PHYLOGENIQUE
BHN100
analyse RFLP
BHN400
CMV UL 54 séquence
BHN550
CMV UL 97 séquence
BHN550
Herpes groupe herpes multiplex
BHN500
HIV2 charge virale
chimiokines ELISA
corps cétoniques recherche
enzymurie - N acétyl béta D glucosaminidase-NAG
Hémoglobinurie
BHN550
BHN300
BHN5
BHN75
BHN20
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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3. BILAN
Nombre total
de cotation NABM
en B
Nombre total
de cotation HN
Nombre total
de sur-cotation en HN
par rapport à un B NABM
14
24
17
Cytogénétique
10
5
25
AMP
23
10
7
Foetopathologie
4
8
0
Hématologie
93
106
4
Bactériologie
140
32
3
Virologie
203
24
1
Parasitologie
122
14
5
Immunologie
166
124
24
Biochimie
366
376
(15 Dérogations à la NABM / temps
multiples en Hormonologie)
Pharmacologie et Toxicologie
63
17
0
Génétique (hors grille ANPGM)
1
6
0
Spécialités
Anatomie et Cytologie Pathologiques
Histologie-Embryologie-Cytogénétique
0
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Forfaits complémentaires
A n’utiliser que dans le cadre des réceptions communes et des laboratoires multidisciplinaires de garde, avec UA unique
Art 4 bis
Forfait de sécurité pour le traitement d’un échantillon sanguin dans les conditions prévues par le GBEA (préparation, traitement et élimination).
Ce forfait n’est applicable qu’au laboratoire qui prend en charge l’échantillon sanguin et pour l’ensemble de la prescription.
Code NABM : 9105
Cotation : B 5
Art 4 ter
Forfait de sécurité pour le traitement d’un échantillon en vue d’examens bactériologiques, mycologiques et parasitologiques dans les conditions
prévues par le GBEA (préparation, traitement et élimination).
Ce forfait n’est applicable qu’au laboratoire qui prend en charge l’échantillon sanguin et pour l’ensemble de la prescription.
Code NABM : 9106
Cotation : B 5
La cotation est limitée à un B5 quels que soient le nombre et la nature des échantillons pour une même prescription.
Art 6
Supplément pour actes de biologie médicale effectués en urgence, en dehors des périodes ouvrables, sur prescription médicale. Ils donnent lieu à un
supplément, quel que soit le nombre d’actes effectués :
La nuit
Code NABM : 9001
Cotation : B 20
Le samedi à partir de 12 heures, le dimanche ou jour férié
Code NABM : 9004
Cotation : B 20
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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COLLEGIALE
D’ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
CODE
Correspondants du SAMTIM : (maj Déc 2007) Pr Frédérique CAPRON.
LIBELLE
cotation en P*
cotation
en
PHN*
observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
* Hormis certains actes côtés en K et KHN
Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
HISTOLOGIE STANDARD
BIOPSIES
4 1 ORGANE 1 POT
100 par coté
par bloc supplémentaire
5 1 ORGANE plusieurs POTS - Biopsies étagées individualisées (biopsie de prostate inférieur à 5)
100
130 par coté
par bloc supplémentaire
100
PIECES OPERATOIRES
6 1 ORGANE
120
par bloc supplémentaire
6 ORGANES PAIRS
100
120 par coté
par bloc supplémentaire
7 RESECTION OU CURETAGE ENDOSCOPIQUE
100
120
par bloc supplémentaire
100
8 PIECES OPERATOIRES COMPLEXES *
220
21 Majoration pour lésions tumorales
50
22 Majoration pour lésions tumorales malignes
100
Nouvelle ligne
Nouvelle ligne
par bloc supplémentaire au delà du deuxième
100
* PO complexes : lésion et organes voisinages, ganglions: annexectomie, hystérectomie totale + gg, gastrectomie + gg, polypes étagés, colon + gg, duodénum + pancréas, sein +/- gg, tumorectomie mammaire,
larynx + gg, poumon, lobectomie + gg, thyroïde + gg, bilan lymphome, rein + uretère, vessie + prostate + gg, résection de prostate, testicule [cotation par côté] +/- gg, tumeur cutanée[quelque soit le nombre],
conisation,prostate simple ou radicale,biopsie de prostate>/ 5 individualisé, exérèse simultanée de plusieurs viscères intéressés par le même processus pathologique
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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CODE
LIBELLE
cotation en P*
cotation
en
PHN*
observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
PLACENTA et FOETUS
8 PLACENTA
220
par bloc supplémentaire au delà du deuxième
8 FŒTUS
100
220
par bloc supplémentaire au delà du deuxième
100
EXTEMPORANEE
12 PREMIERE
300
LES SUIVANTES A LE DEMANDE DU BLOC
300
LES SUIVANTES A LA DEMANDE ACP
100
FRAGMENTS D'EXTEMPO AMENES EN PARAFFINE
100
Ne pas oublier de coter les prélèvements d'organes ultérieurs (code 6 ou 8
selon le cas)
NECROPSIE
KHN60
par bloc
100
AUTRES TECHNIQUES
DECALCIFICATION
10
NIVEAUX
10
LAMES BLANCHES
10
COLORATIONS COMPLEMENTAIRES
40
DEMANDE D'AVIS
100
coter les examens complémentaires en HN
CYTOLOGIE
CYTO DIAGNOSTIC
13 CYTOPATHOLOGIE GYNECOLOGIQUE
55
100 pour organe
pair - cotation
par côté
14 CYTOPATHOLOGIE DES LIQUIDES
par bloc inclusion
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
100
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CODE
LIBELLE
cotation en P*
PHN*
observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
120 pour
organe pair cotation par
côté
15 CYTOPATHOLOGIE GANGLIONNAIRE, TUMORALE, ORGANE
par bloc inclusion
16 CYTODIAGNOSTIC PAR PONCTION INDIVIDUALISEE
100
130
par bloc inclusion
14 APPOSITION
cotation
en
100
100
NUMERATION CELLULAIRE
COLO COMPLEMENTAIRE
CULOT INCLUS
15 LAME DE PONCTION SOUS ECHO
CYTO PONCTION
ECRASIS DE CERVEAU
25
40
100
120 (1 zone)
K5
SI EXTAMPO
300
SI 1 ZONE
120
SI PLUSIEURS ZONES
130
MICROSCOPIE ELECTRONIQUE
PRELEVEMENT
30
BLOC SEMI FINE
50
COUPE SEMI-FINE COLOREE
40
ULTRA FINE
200
maximum 10
maximum 5
CYTOMETRIE EN FLUX
80
ANTICORPS
150
CODE
PRELEVEMENT
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en P*
cotation
en
PHN*
observations
et justification de la cotation hors NABM si
Page 22 / 144
nécessaire
MORPHOMETRIE
PAR NUMERO D'EXAMEN (PATIENT)
300
TISSUTHEQUE
PAR TUBE CONGELE
100
Ne pas oublier de coter ultérieurement les techniques prescrites
BLOC DE TISSU ARRAY
PAR SPOT
20
PHOTO
FICHIER IMAGE INTEGRE AU DOSSIER PATIENT
150
quelque soit le nombre de photo faite
NEUROPATHOLOGIE
CELLOIDINE ET GRANDE PARAFFINE (ne pouvant pas être coupées sur un microtome standard)
300
EFFILAGE NERVEUX
100
HISTO ENZYMOLOGIE
150
ACTE DE PRELEVEMENT NEURO-MUSCULAIRE
par bloc n-1inclus, coupé, coloré
par réaction
2K20
HIC - IMMUNOLOGIE
17 SUR PARAFFINE
200
par Ac supplémentaire
18 SUR CONGELATION
200
300
par Ac supplémentaire
FLUORESCENCE
200
300
par Ac supplémentaire
150
CODE
Ne sont pas applicable à des étalements sur lames
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en P*
cotation
en
PHN*
observations
et justification de la cotation hors NABM si
Page 23 / 144
nécessaire
HIS, FISH, CISH
PAR SONDE
400
PCR IS
PAR SONDE
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
2x525
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COLLEGIALE
D’HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE-CYTOGENETIQUE
- CYTOGENETIQUE Référents du SAMTIM : (maj Déc 2007)
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
Dr Jean-Michel DUPONT, Pr Jean-Pierre SIFFROI, Dr Isabelle RADFORT-WEISS, Dr Chrystèle BILHOU-NABERA.
LIBELLE
cotation en B cotation en BHN
OBSERVATIONS et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
Actes de Cytogénétique à la NABM
40
2
0 CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL PRENATAL (VILLOSITES, PLACENTA, SANG)
850
41
2
0 CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL PRENATAL AVEC CULTURE
1250
901
2
0 CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL POSTNATAL SANGUIN
800
902
2
0 CARYOTYPE CONSTITUTIONNEL POSTNATAL SUR FIBROBLASTES
1200
903
2
0 HYBRIDATION SUR CHROMOSOMES METAPHASIQUES (UNE SONDE)
500
904
2
0 HYBRIDATION SUR CHROMOSOMES METAPHASIQUES ( DEUX OU PLUSIEURS SONDES)
1000
905
2
0 HYBRIDATION SUR NOYAUX INTERPHASIQUES
500
906
2
CARYOTYPE SUR SANG PERIPHERIQUE OU PRELEVEMENT DE MOELLE OSSEUSE ou tout
0 tissu présumé envahi par des cellules hématopoïétiques malignes (ganglion lymphatique, liquide
d’épanchement, rate, foie, peau)
800
Une cotation par patient – Nouvelle ligne
907
2
0 CARYOTYPE SUR PRELEVEMENT DE TUMEUR SOLIDE
1200
Nouvelle ligne
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
NABM V1 = B 1300
Les cotations 903, 904 et 905 ne sont pas cumulables
entre elles
Page 25 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation en B cotation en BHN
OBSERVATIONS et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
Cytogénétique constitutionnelle prénatale
850
Les deux analyses 040 et 041 ne sont pas cumulables,
mais les bonnes pratiques de cytogénétique édictées
par l’ACLF recommandent de toujours réaliser un
caryotype direct et après culture.
850
Ex : Liquide amniotique et sang fœtal prélevés en même
temps pour assurer un caryotype rapide et une mise en
réserve de cellules pour des techniques
complémentaires. Or les deux analyses 040 et 041 ne
sont pas cumulables.
CARYOTYPE FOETAL SUR LIQUIDE AMNIOTIQUE PRÉLEVÉ POUR UNE AUTRE INDICATION
MÉDICALE
1250
Ex : ¨Prélèvement pour analyse génétique ou
biochimique. Une fois la culture faite, il est dommage de
ne pas vérifier les chromosomes à cette occasion.
REMISE EN CULTURE À PARTIR D'UN DEUXIÈME PRÉLÈVEMENT DE LIQUIDE AMNIOTIQUE EN
CAS D'ECHEC DE CULTURE
1000
code 41 et surCARYOTYPE CONSTITUTIONNEL PRENATAL (VILLOSITE SANS ET AVEC CULTURE)
cotation
B 1250
code 41 et surCARYOTYPE FOETAL A PARTIR DE DEUX PRELEVEMENTS REALISÉS EN MEME TEMPS
cotation
B 1250
4031
B 1000
17
1 CULTURE DE LIQUIDE AMNIOTIQUE SANS CARYOTYPE
code 40 ou 41
RECHERCHE DE MALADIE CASSANTE
et sur-cotation
850 OU 1250
850
code 40 ou 41
ETUDE DE L'INACTIVATION DU CHROMOSOME X
et sur-cotation
850 OU 1250
850
Temps d’analyse très important en raison du nombre de
cellules examinées.
Cytogénétique post natale – Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
code 901 et
sur-cotation
CARYOTYPE EN HAUTE RESOLUTION
800
800
code 901 et
sur-cotation
CARYOTYPE STANDARD ET EN HAUTE RESOLUTION
800
2X 800
CARYOTYPE SUR PONCTION DE SANG REALISEE LORS D’UNE INTERRUPTION DE
GROSSESSE
800
RECHERCHE DE MALADIES CASSANTES
800
901
2
0
code 901 et
sur-cotation
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Technique avec synchronisation cellulaire et
incorporation de BRdU et/ou nombre de bandes  600
par lot haploïde.
800
Page 26 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation en B cotation en BHN
code 901 et
sur-cotation
ETUDE DE L'INACTIVATION DE L'X
800
800
code 902 et
sur-cotation
RECHERCHE DE MOSAIQUES À PARTIR DE PLUSIEURS PRÉLÈVEMENTS TISSULAIRES
DIFFÉRENTS
1200
1200 pour chaque
prélèvement
supplémentaire
REMISE EN CULTURE D'UN PRÉLÈVEMENT APRÈS ECHEC DE CULTURE
GRATUIT
REMISE EN CULTURE APRÈS ÉCHEC DE CULTURE À PARTIR D'UN NOUVEAU PRÉLÈVEMENT
Code
901 ou 902
CULTURE ET CARYOTYPE DE CELLULES TRANSFORMÉES (LIGNÉES) OU CONGELEÉES
OBSERVATIONS et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
400
B 800 pour des lymphocytes, B 1200 pour des
fibroblastes.
800 ou 1200
Cytogénétique hémato cancéro
code 906
MOELLE, SANG, GANGLION, TOUT TISSU SUSCEPTIBLE D'ETRE ENVAHI PAR DES CELLULES
et sur-cotation HEMATOPOIETIQUES
800
code 907
TUMEUR
et sur-cotation
1200
code 905
HYBRIDATION INTERPHASIQUE MULTI SONDE
et sur-cotation
500
Un calcul de coût national par le GFCH (Groupe
800 par prélèvement
Français de Cytogénétique Hématologique) donne une
supplémentaire
évaluation réelle correspondant à B1600. NL
1200 par
Un calcul de coût national par le GFCH (Groupe
prélèvement
Français de Cytogénétique Hématologique) donne une
supplémentaire évaluation réelle correspondant à B2400. NL
500 par sonde
supplémentaire
Cytogénétique moléculaire - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
500 par sonde au
delà de 2 sondes,
jusqu’au « BHN
recherche »
500 par sonde au
delà de 5 sondes,
jusqu’au « BHN
recherche »
code 905 et
sur-cotation
HYBRIDATION INTERPHASIQUE ET MÉTAPHASIQUE AVEC DES SONDES DIFFÈRENTES
500
code 904 et
sur-cotation
HYBRIDATION MÉTAPHASIQUE MULTIPLES AVEC DES SONDES DIFFÈRENTE (>5 SONDES)
1000
code 903 ou
904 et surcotation
DEMANDES SUCCESSIVES D'HYBRIDATION SUR UN MEME PRÉLÈVEMENT (STOCKÉ PAR LE
LABORATOIRE)
500 ou 1000
500 par sonde
code 903 ou
904 et surcotation
HYBRIDATION SANS CARYOTYPE SUR PRÉLÈVEMENT SANGUIN
500 ou 1000
Cf BHN cultures
cellulaires
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Actes 903, 904 et 905 non cumulables sur un même
prélèvement.
Forfait général (B1000) insuffisant pour les cas
complexes ou les diagnostics précis.
B 500 OU B1000 pour la première demande en fonction
du nombre de sondes utilisées ; puis pour les demandes
reçues après le rendu du premier résultat, BHN 5000
par sonde supplémentaire demandée.
B 500 OU B 1000 pour l’hybridation métaphasique en
fonction du nombre de sondes et BHN pour la culture.
Page 27 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation en B cotation en BHN
OBSERVATIONS et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
code 904 et
sur-cotation
HYBRIDATION "TOUS CENTROMÈRES" SUR CHROMOSOMES MÉTAPHASIQUES
1000
500
BHN 500 pour le temps de lecture important : les 23
paires de chromosomes sont analysées
successivement.. BHN pour la culture si nécessaire.
code 904 et
sur-cotation
HYBRIDATION "TOUTES PEINTURES" SUR CHROMOSOMES MÉTAPHASIQUES
1000
500
BHN 500 pour le temps de lecture important : les 23
paires de chromosomes sont analysées
successivement.. BHN pour la culture si nécessaire.
code 904 et
sur-cotation
HYBRIDATION "TOUS TÉLOMÈRES" SUR CHROMOSOMES MÉTAPHASIQUES
1000
3x500
code 904 et
sur-cotation
M-FISH
1000
500
code 904 et
sur-cotation
HYBRIDATION GÉNOMIQUE COMPARATIVE (CGH)
1000
500
code 904 et
sur-cotation
HYBRIDATION GÉNOMIQUE COMPARATIVE SUR PUCE ADN (CGH ARRAY)
1000
6x 500
3xBHN 500 pour le temps de lecture au microscope
(minimum 1 heure). BHN pour la culture si nécessaire.
Coût des réactifs. BHN pour la culture si nécessaire.
Temps d’analyse très important.
Coût très important des réactifs, comprend la vérification
nécessaires en FISH.
Cytogénétique des gamètes - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
code 905 et
sur-cotation
HYBRIDATION INTERPHASIQUE SUR SPERMATOZOIDES
500
500 par sonde
supplémentaire
code 905 et
sur-cotation
HYBRIDATION INTERPHASIQUE SUR GLOBULE POLAIRE
500
500 par globule
polaire
supplémentaire
Ex : 2 SONDES = B 500 + BHN 500,
3 SONDES = B 500 + 2 BHN 500.
Temps de lecture important.
Diagnostic pré-implantatoire cytogénétique - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
2 codes 904,
1 acte 905 et HYBRIDATION
sur-cotation
1000 + 1000
+ 500 / embryon
500 par embryon
B 1000 pour la maman (acte 904) + B 1000 pour le papa
(acte 904) + (B500 + BHN 500) par embryon (acte 905).
Le BHN supplémentaire est justifié car cet examen est
fait en urgence, 7jours/7 (samedi, dimanche, jours
fériés), il demande la présence de 2 personnes dédiées
à cet examen avec le stress de rendre un résultat sans
faute sur une seule cellule et non sur 10 ou 20 cellules.
Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
GESTION ET STOCKAGE DE MATERIEL BIOLOGIQUE
PRINS
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
50 par patient
quelque soit le
matériel biologique
stocké
300
Page 28 / 144
- Assistance Médicale à la Procréation Référent du SAMTIM : Dr Aviva DEVAUX
DEMARCHE :
(Déc 2005)
Listing des différents actes réalisés dans tous les centres d'AMP et de BDR de l'AP/HP et de leurs cotations, réflexions et discussions à propos de ces données dans le cadre
de la collégiale d'Histologie sous groupe AMP BDR de l'AP-HP, établissement d'une nomenclature commune par les services concernés et validation du document remis à la
DPM.
Uniformisation des cotations dans les services d'AMP de l'AP-HP. Cependant il est à noter que la codification de certains actes est insuffisante et qu'une réévaluation des actes
sera nécessaire en fonction des nouvelles obligations prévues dans le futur guide des bonnes pratiques qui est actuellement en cours de rédaction.
(maj Déc 07)
Commentaire de la collégiale pour la V2 : « Certains actes sont encore sous cotés :
- La prise en charge du risque viral n’est pas pris en compte par la nomenclature. Une demande de codification spécifique a été demandé au niveau national.
- Certains laboratoires assurent le prélèvement d’échantillon en vue de leur analyse dans d’autres laboratoires de l’hôpital (ex : les spermocultures où l’accueil du patient, la
gestion du dossier et le traitement du recueil sont fait en biologie de la reproduction mais l’analyse bactériologique virologique ou parasitologique est réalisée dans un autre
laboratoire spécifique). Proposition en cours de discussion = BHN50.
- Délivrance des paillettes de dons. Le couple receveur vient chercher les paillettes attribuées et paye le coût de ou des paillettes délivrées mais aucune nomenclature ne prend
en charge la gestion de cette cession de paillettes. Un BHN 185 a été proposé par Cochin.
- Délivrance des paillettes autoconservées de sperme ou d’embryons en vue de leur transfert dans un autre centre d’AMP par le couple : aucune nomemclature ne prend
en compte cette activité. Un BHN 185 a été proposée par Cochin.
- Recherche de polynucléaire par leucoscreen. Proposition de Cochin BHN30.
- Conservation des embryons en vue de recherche ou d’accueil. Aucune cotation prévue à ce jour. Proposition du groupe de la collégiale : côter cette conservation comme
celles des embryons d’AMP soit BHN150/an et par cohorte conservée.
- Préparation de sérum des patients en vue d’une utilisation pour leur AMP. Proposition Pitié BHN70.
- Conservation des ovocytes et cortex ovarien. Evaluation en cours dans le cadre de la collégiale ».
Ces propositions ne sont pas prises en compte dans la V2.
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation
en
cotation
en
B
BHN
OBSERVATIONS
et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
CHAPITRE 3 : ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
67
3
2
CONGELATION DE SPERMATOZOIDES PRELEVESCHIRURGICALEMENT EN VUE ICSI (PAR PATIENT, par
séance)
350
65
3
2
CONGELATION DE SPERME ou cours d'une AMP ou en vue d'une autoconservation associée à un traitement
stérilisant à visée thérapeutique Max 4 éjaculats (PAR EJACULAT)
350
54
3
2 CONGELATION D'EMBRYONS ( PAR CYCLE)
350
68
3
2 CRYOCONSERVATION DE SPERMATOZOIDES PRELEVES chirurgicalement EN VUE ICSI (PAR PATIENT, ANNEE)
150
CRYOCONSERVATION DE SPERME associée à une autoconservation associée à un traitement stérilisant à visée
thérapeutique (PAR PATIENT, PAR ANNEE)
66
3
2
64
3
2 CRYOCONSERVATION D'EMBRYON(S) (PAR CYCLE ET PAR ANNEE)
150
63
3
2 DECONGELATION D'EMBRYON (PAR CYCLE) + CATHETER
150
61
3
1 FECONDATION IN VITRO PAR MICROMANIPULATION (ICSI)
2800
60
3
1 FECONDATION IN VITRO SANS MICROMANIPULATION(FIV) Y CP PREPARATION SPERMATOZOIDES
1600
59
3
1
PREPARATION DES SPERMATOZOIDES EN VUE D'IIU (INSEMINATION INTRA-UTERINE) sperme éjaculé ou
congelé
200
62
3
1
PREPARATION DES SPERMATOZOIDES OBTENUS PAR PONCTION épididymaire ou testiculaire OU BIOPSIE EN
VUE ICSI cumulable avec l'ICSI en synchrone, non cumulable en ICSI différé si les spermatozoïdes ont été congelés
500
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
150
150
NL
BHN pour les cas d’autoconservation dont les indications
ne sont pas remboursées par l’assurance maladie. ex
vasectomie ou autoconservation de confort.
BHN 150 pour la conservation des paillettes de don en
attendant leur utilisation. NL
130
BHN en cas de nécessité d'un 2ème prélèvement le même
jour
Page 30 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation
en
cotation
en
B
BHN
OBSERVATIONS
et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
AUTRES ANALYSES HORS NABM - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
350
BHN pour un 2 ème cycle différé de congélation lors d'un
même cycle d'AMP
Analyse des ponctions ovariennes blanches
250
BHN pour l'observation des liquides de ponction avec soit
absence de follicules soit présence de follicules ne
permettant pas une mise en fécondation d’ovocytes en
raison d’une absence d’ovocytes ou d’ovocytes ne
permettant pas la mise en FIV. L'acte de FIV n'est pas
comptabilisé dans ce cas
Congélation d'ovocytes
350
acte assimilé à un cycle de congélation de gamètes
Congélation fragments d'ovaire
700
congélation de fragments tissulaires. réévaluation en cours
Cytologie des ovocytes non fécondés
110
diagnostic d'anomalie ovocytaire. réévaluation en cours
Décongélation d'ovocytes
150
acte assimilé à un cycle de décongélation de gamètes
Fixation des blastomères en vue de DPI: par blastomères
100
fixation des cellules prélevés
Maturation in vitro des ovocytes
1400
BHN pour la mise en culture d'ovocytes en vue de leur
maturation in vitro avant ICSI. Cet acte s'ajoute à l'acte
d'ICSI.
Une étude du coût est en cours pour la prochaine
réévaluation
Prélèvement de blastomère en vue de DPI
2800
prélèvement de cellules embryonnaires
Analyse en microscopie électronique des spermatozoïdes
2500
2ème cycle de congélation pour une même tentative d'AMP
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation
en
cotation
en
B
BHN
OBSERVATIONS
et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
CHAPITRE 4 : SPERMIOLOGIE - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
81 4 0 COLORATION DES SPERMATOZOIDES AU BLEU D'ANILINE
50
74 4 0 ETUDE DE L'EJACULAT FRACTIONNE
130
90
Equivalent à 2 spermogrammes
BHN90 car 2 Analyses sont effectuées : 1 dans le sperme, 1
90
dans les urines .
+/-20(NL) BHN20 si on fait une morphologie des spz quand on en
retrouve. NL
Si l’examen n’a pas été prescrit en première intention, afin
d’éviter de reconvoquer le patient, et si cet examen est
nécessaire au diagnostic, il peut être fait et un complément de
facturation B175 peut être envoyé au patient qui sera
remboursé avec la feuille de maladie et une ordonnance
80 4 0 ETUDE D'UNE EJACULATION RETROGRADE
110
72 4 0 EXPLORATION BIOCHIMIQUE DE LA FONCTION PROSTATO-VESICULAIRE
175
73 4 0 EXPLORATION DE LA FONCTION EPIDIDYMAIRE
85
78 4 0 PENETRATION DU MUCUS CERVICAL : TEST CROISE
120
76 4 0 RECHERCHE AC FIXES SUR LES SPERMATOZOIDES (HOMME)
50
79 4 0 RECHERCHE IMMUNISATION ANTISPERMATOZOIDES (FEMME)
280
77 4 0 RECHERCHES INDIRECTES D'AC ANTISPERMATOZOIDES (HOMME)
280
70 4 0 SPERMOGRAMME ET SPERMOCYTOGRAMME
110
75 4 0 TEST DE MIGRATION-SURVIE DES SPERMATOZOIDES
120
130
le TMS nécessite une analyse complète de la fraction de
spermatozoïdes sélectionnée équivaut à un 2ème
spermogramme qui n'est pas suffisament prise en compte
dans la nomenclature
75 4 0 TEST DE MIGRATION-SURVIE DES SPERMATOZOIDES sur éjaculat cumulé
120
190
analyses du 2ème prélèvement réalisé à 1 ou 2h d'intervalle
L'analyse du 2ème prélevement qui n'est pas suffisament prise
en compte dans la nomenclature est coté en BHN
71 4 0 TEST POST-COITAL (TPC) OU TEST DE HUHNER
45
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
40
Inclut le titrage
BHN lorsque l'on a recours à une glaire témoin Kit commercial
Titrage intégré
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CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation
en
cotation
en
B
BHN
OBSERVATIONS
et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
CHAPITRE 1 : ACTES D'ANATOMIE ET DE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
5 1
Analyse des biopsies testiculaires par apposition
130
cotation d'anatomopathologie
? 1
Histologie des biopsies testiculaires
130
cotation d'anatomopathologie
Actes proposés par la Collégiale au titre de la recherche. Ni NABM ni BHN : Relevés pour mémoire.
Analyse de la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes par Cytométrie de flux
BHR 450 nouveau test recherche
Analyse de la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes par Méthode de TUNEL
BHR 450 nouveau test recherche
Analyse de la réaction acrosomique des spermatozoïdes par cytométrie de flux
BHR 200 nouveau test recherche
Analyse du mouvement des spermatozoïdes
BHR 200
Spermiologie moléculaire par cytométrie de flux
BHR 200 nouveau test recherche
Analyse de méiose des gamètes
BHR 850 recherche d'anomalie génétique sur les gamètes
Test de fixation des spermatozoïdes à la zone pellucide
BHR 600
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
analyse de la vitesse et de la trajectoire des spz par systèmes
automatisés
recherche d'une anomalie de la fusion gamétique.
cette ligne est à transposer en sperrmiologie.
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- Foetopathologie Référent du SAMTIM : Dr Anne-Lise DELEZOIDE.
DEMARCHE :
(déc 2005)
Les cotations proposées ont été établies de longue date par des travaux collectifs : 1) de la Société Française de Fœtopathologie (elles sont de ce fait appliquées largement en
France); 2) de la Collégiale d'Histo-Embryologie-Cytogénétique (en particulier à la fin des années 1990, quand ont été créés les GHA, dans cette Collégiale); 3) de la
commission "nomenclature" de la Collégiale d'ACP (mise à jour avril 2004). Elles ont été agréées par les praticiens de la discipline à l'AP-HP.
SOUSCHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
Mise à jour des cotations de foetopathologie en déc 2007. Validation par la Collégiale d’Histologie – Embryologie-Cytogénétique (GHA foetopathologie) et le bureau de la
SOFFOET.
cotation cotation
en
en
LIBELLE
P*
PHN*
OBSERVATIONS
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
* Hormis certains actes côtés en KHN et Z
Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
FŒTUS(quel que soit le terme)
7
1
Examen macroscopique et histologique d'un produit d'expulsion, d'aspiration ou de curetage (FCS,
IVG, IMG précoce)
120
8
8
17
18
1
1
1
1
Examen du placenta complet avec cordon et membranes
Examen anatomo-pathologique complet du fœtus, quel que soit l'âge gestationnel
Immunohistochimie sur coupe paraffine (un anticorps)
Immunohistochimie sur coupe à congélation (un anticorps)
220
220
200
300
AUTRES ANALYSES HORS NABM
Bloc supplémentaire (par bloc, au delà de 2) Maximum 10
Congélation (par prélèvement)
Photos (pour l'ensemble)
Immunohistochimie (par anticorps supplémentaire)
Grand bloc paraffine (par bloc, à partir du 2ème)
Lames communiquées pour avis (par cas)
Décalcification
100
100
150
200
300
100
10
Examen radiographique : squelette total, face et profil -code CCAM : PAQK 004 (ch 15.1.2)
Prélèvement et dissection du bloc viscéral
2xZ16
KHN 60
Prélèvement et examen macroscopique de l'encéphale
KHN 20
Examen macroscopique externe (en cas de refus parental d’autopsie)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
120
Nouvelle ligne
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- Histologie Acte proposé par le service de Génétique et embryologie médicales - A Trousseau.
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
La cotation en HN ci-dessous n’est pas argumentée économiquement mais à dires d’experts
LIBELLE
Analyse des cils en microscopie électronique
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation en
B
observations et justification de
la cotation hors NABM si
en BHN
nécessaire
cotation
2500
Par assimilation à « Analyse en
microscopie électronique des
spermatozoïdes ». NL
Page 35 / 144
COLLEGIALE D’HEMATOLOGIE
Correspondants du SAMTIM : Pr Robert GIROT / Pr Marie-Claude GUILLIN / Mme Martine LEFEBVRE / Pr Florence CYMBALISTA / Pr Remi LETESTU /
Pr Hélène MERLE-BERAL / Dr Magali LEGARFF-TAVERNIER.
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
Démarche : (déc 05)
Etat des lieux : relevé des pratiques (Septembre 2005) sur la base des actes réalisés dans les laboratoires d'Hématologie de l'AP-HP tels qu'ils ont été répertoriés en
2004.
Constat : adhésion à la NABM pour les actes en B dans la très grande majorité des laboratoires. Seule exception: phénotypage des leucémies parce que les exigences
des protocoles thérapeutiques nécessitent le recours à une approche particulièrement coûteuse.
Proposition : Le document propose la nomenclature en BHN des actes non répertoriés dans la NABM.
La cotation des actes de génétique constitutionnelle suivra la proposition que l'Association Nationale des Praticiens en Génétique Moléculaire a faite pour les actes
élémentaires ; dans ce contexte, la liste des analyses de génétique constitutionnelle (analyses répertoriées en 2004 mais liste obligatoirement évolutive) n'est pas
détaillée parce que la cotation dépend de la stratégie utilisée (tarification a postériori).
cotation cotation en
LIBELLE
en B
BHN
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
CHAPITRE 5 : HEMATOLOGIE –
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
sous chapitre 1 : cytologie - chimie - divers
1110
5
1 CORPS DE HEINZ : RECHERCHE
20
1105
5
1 DIAGNOSTIC HEMOPATHIE MALIGNE (MOELLE OU SANG)
100
1111
5
1 DREPANOCYTES : RECHERCHE
20
1114
5
1 ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (CITRATE AGAR)
60
1113
5
1 ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (GEL POLYACRYLAMIDE)
60
1102
5
1 ETUDE COMPLEMENTAIRE DE CYTOCHIMIE (MOELLE OU SANG)
25
2108
5
1 HEMATOCRITE (HTE)
10
1118
5
1 HEMOGLOBINE F : DOSAGE
20
1104
5
1 HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS , NFP)
35
NABM V1 = B 40
Faire figurer les 4 Ac (CD3/CD4/CD8/CD45)
et préciser la valeur absolue en monoplateforme
1122
5
1 LYMPHOCYTES HELPERS/SUPPRESSEURS (CD4, CD8, CD3 ...)
80
1101
5
1 MYELOGRAMME(MEDULLOGR) ADENOGRAMME OU SPLENOGRAMME
100
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Test de falciformation
B25/examen, plafonné à 3 examens
100
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Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1103
5
1 PHENOTYPAGE DES CELLULES ANORMALES (MOELLE OU SANG)
300
1107
5
1 PLAQUETTES (THROMBOCYTES) : ETUDE ISOLEE
20
1123
5
1 PROTOPORPHYRINES ZINC (PPZ)
60
1120
5
1 RECH. ANOMALIE DE L'HEMOGLOBINE (3 TECHNIQUES MIN.)
120
1119
5
1 RECH. HEMOGLOBINURIE NOCTURNE PAROXYSTIQUE
80
1112
5
1 RESISTANCE GLOBULAIRE OSMOTIQUE
30
1109
5
1 RETICULOCYTES (RC) : NUMERATION
25
1106
5
1 SUIVI HEMOPATHIE MALIGNE CONNUE (MOELLE OU SANG)
50
1117
5
1 TEST A L'ISOPROPANOL (HEMOGLOBINE INSTABLE)
20
1116
5
1 TEST D'AUTO-HEMOLYSE
50
1115
5
1 TEST SOLUBILITE DE L'HEMOGLOBINE (ITANO , FALCIFORMATION)
30
1124
5
1 VITESSE DE SEDIMENTATION (VS)
10
2109
5
1 TEST DE KLEIHAUER
70
cotation cotation en
LIBELLE
en B
BHN
[100]n
[100]n
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
B300= mini 8 Ac; + BHN 100/Ac suppl si besoin.- (Evolution à la hausse des HN par
rapport à la V1 non expliquée économiquement mais à dires d’experts)
code 1107: plvt au bout du doigt, non cumulable avec 1104.
Contrôle sur le tube de NFS: BHN20NABM V1 = B25
Recheche de la GPI (HPN,MDS)B80= mini2 Ac; + BHN100/Ac suppl si besoin (Evolution à la hausse des HN par rapport à la V1 non expliquée économiquement
mais à dires d’experts)
Nouvelle ligne
Autres analyses hors NABM
Acitivité méthylène réductase
Activité fonctionnelle de la transcobalamine II
Analyse du cycle cellulaire, cytométrie
CD30 soluble
Dépistage néo-natal des sphérocytoses héréditaires (ektacytométrie)
Ektacytométrie
Elastase leucocytaire
F. de croissance: Erythropoïétine
F. de croissance: FGF
F. de croissance: G-CSF
F. de croissance: Thrombopoïétine
F. de croissance: VEGF
Hémoglobine: Dosage HbS
Hémoglobinopathies: phosphatidylserine erythrocytaire (cyto en flux)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
500
100
300
140
300
300
140
140
140
140
140
140
60
100
ref: Henri Mondor
ref: Henri Mondor
coût réactifs
coût réactifs
ref: Bicetre
ref: Bicetre
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
Cytométrie en flux: 1 BHN 100 / anticorps ou ligand
Page 37 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
cotation cotation en
LIBELLE
en B
Homocystéine (LCR)
Homocystéine (liquide amniotique)
Homocystéine (serum)
Homocystéine (urines)
Numeration CD34
Numération globulaire
Procollagène
Recherche et/ou numération d'anomalies des GR sur frottis
Synthèse des cobalamines
Test de DU-suppression
BHN
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
120
120
120
120
100
30
140
cf Biochimie
cf Biochimie
cf Biochimie
cf Biochimie
BHN100 par anticorps
pas de code NABM
coût réactifs
25
recherche de schizocytes, hématies cibles, drépanocytes, elliptocytes, sphérocytes
etc….
1500
250
ref: Henri Mondor
ref: Henri Mondor
sous chapitre 2 : hémostase et coagulation
192
5
2 ACTIVITE COFACTEUR DE LA RISTOCETINE (F. WILLEBRAND)
40
189
5
2 ACTIVITE COFACTEUR DE L'HEPARINE (ANTITHROMBINE III, AT III )
40
188
5
2 ANTITHROMBINE III ANTIGENE( AT III AG )
40
182
5
2 CORRECTION DU TEMPS DE CEPHALINE + ACTIVATEUR
20
183
5
2 CORRECTION DU TEMPS DE THROMBINE
15
1128
5
2 EXPLORATION DE BASE DE L'HEMOSTASE PREOPER. (TP + TCA + PLAQ.)
60
178
5
2 FACTEUR ANTIHEMOPHILIQUE A (FACT. VIII) : DOSAGE
40
Activité
179
5
2 FACTEUR ANTIHEMOPHILIQUE B (FACT. IX) : DOSAGE
40
Activité
173
5
2 FACTEUR DE STABILISATION DE LA FIBRINE (FACT. XIII) : DOSAGE
30
Facteur XIII activité
181
5
2 FACTEUR HAGEMAN (FACT. XII) : DOSAGE
50
Activité
180
5
2 FACTEUR XI : DOSAGE
50
Activité
174
5
2 FIBRINOGENE (FACT.I) : DOSAGE
20
Méthode chronométrique ou pondérale
185
5
2 HEPARINEMIE PAR MESURE ACTIVITE ANTITHROMBINE (ANTI II ACTIVE)
30
HNF exclusivement
186
5
2 HEPARINEMIE PAR MESURE DE L'ACTIVITE ANTI X ACTIVE
30
Non cumulable avec 0185 , HNF ou HBPM, dosage d'Orgaran
127
5
2 INR : TEMPS DE QUICK EN CAS DE TRAITEMENT PAR AVK
20
177
5
2 PDF : DOSAGE (D DIMERES ...)
30
176
5
2 PDF : RECHERCHE
30
132
5
2 PLUS DE 2 FACT. DU COMPLEXE PROTHROMBINIQUE (II, V, VII, X) : DOSAGES
60
191
5
2 PROTEINE C
50
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Anticoagullaant circulant dépistage (TCA)
"=+ BHN70 si ELISA (coût réactifs)
Activité anticoagulante ou amidolytique + BHN 50 si 2ème dosage
Page 38 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
190
5
2 PROTEINE S
50
175
5
2 RECH. FIBRINOLYSE PAR EPREUVE DE LYSE DES EUGLOBULINES
30
1127
5
2 TEMPS DE CEPHALINE + ACTIVATEUR (TCA ,TCK ...)
20
126
5
2 TEMPS DE QUICK (TQ,TP) EN L'ABSENCE DE TRAITEMENT PAR AVK
20
121
5
2 TEMPS DE SAIGNEMENT (TS) : EPREUVE DE DUKE
5
171
5
2 TEMPS DE SAIGNEMENT (TS) : TEST D'IVY (INCISION OU 3 POINTS)
20
128
5
2 TEMPS DE THROMBINE (T.T.)
15
187
5
2 UN FACTEUR DE COAGULATION PAR METH IMMUNO. (I, II, VII, X, WILL.)
40
130
5
2 UN FACTEUR DU COMPLEXE PROTHROMBINIQUE (II, V, VII OU X) : DOSAGE
25
cotation cotation en
LIBELLE
en B
BHN
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
Protéine S libre activité anticoagulante
*+ BHN20 si contrôle avec un second réactif
NABM V1 = B25
Plafonné à B60 si > 3 dosages
Autres analyses hors NABM
Adhésion des plaquettes au collagène
Agrégation des plaquettes lavées
Agrégation plaquettaire en présence d'héparine
Agrégation plaquettaire en PRP
Agrégation plaquettaire en sang total
Alpha-2-antiplasmine, activité amidolytique
Alpha-2-antiplasmine, antigène
AntiCoagulant Circulant: dRVVT
AntiCoagulant Circulant: PTTLA
AntiCoagulant Circulant: Test à la thromboplastine diluée
Anticorps anti IL8-héparine
Anticorps anti PF4-héparine
Anticorps spécifique d'un facteur de coagulation, recherche
Anticorps spécifique d'un facteur de coagulation, titrage
Antiphospholipides (anti-béta2 glycoprotéine1) avec marqueur d'isotype IgG
Antiphospholipides (anti-béta2 glycoprotéine1) avec marqueur d'isotype IgM
Antithrombine, activité progressive
Beta-Thromboglobuline
C4BP, antigène
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
200
100 +
[50]n
[50]n
[50]n
[50]n
100
140
60
60
60
140
100
80
80
70
70
40
140
140
complexité méthode
isolement des plaquettes:BHN100 + BHN50/agent inducteur/dilution
BHN50 par dilution
BHN50/agent inducteur/dilution
BHN50/agent inducteur/dilution
dosage chromogénique, coût réactif +++
coût réactifs
cotation moyenne en cours
cotation moyenne en cours
cotation moyenne en cours
coût réactifs
cotation moyenne en cours
cotation moyenne en cours
cotation moyenne en cours
OK Collégiale Immunologie
OK Collégiale Immunologie
analogie code 189
A été coté B140 jusqu'en 2004
coût réactifs
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
LIBELLE
Complexes plaquettes-leucocytes (cytométrie)
Complexes plasmine-antiplasmine
Complexes solubles
Complexes thrombine-antithrombine (TAT)
Courbe de polymérisation de la fibrine
EPCR soluble
Facteur 4 plaquettaire (sang)
Facteur IX, antigène
cotation cotation en
en B
BHN
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
[100 )n
140
30
140
40
140
140
140
BHN100 par anticorps
coût réactifs
FS test, test au sulfate de protamine, à l'ethanol….
coût réactifs
ref: Lariboisière
coût réactifs
A été coté B140 jusqu'en 2004
coût réactifs
Facteur tissulaire circulant, activité
500
isolement des microparticles, dosage chrono ou colo avec protéines purifiées: coût
élevé
Facteur tissulaire circulant, antigène
Facteur V, antigène
Facteur VIII, antigène
Facteur XI, antigène
Facteur XII, antigène
Facteur XIII, antigène
Fibrinopeptide A (sang)
Fragment 1.2 de la prothrombine
Génération de thrombine en PRP
Génération de thrombine PPP
Génération des D-Dimères ex vivo
Hirudinémie
Kininogène de haut poids moléculaire, activité
140
140
140
140
140
140
140
140
60
60
180
100
50
coût réactifs
Libération de sérotonine marquée
250
isolement des plaquettes BHN100 + marquage BHN50 + stimulation BHN50 + mesure
BHN50
[100]n
[100]n
100
100
140
500
[100]n
BHN100 par anticorps ou ligand
Marqueurs d'activation plaquettaire (cytométrie en flux)
Microvésicules, origine cellulaire (cytométrie en flux)
Microvésicules, quantification (cytométrie en flux)
PAI-1, activité
PAI-1, antigène
Plaquettes: Activation/cisaillement
Plaquettes: Récepteurs membranaires
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
A été coté B140 jusqu'en 2004
coût réactifs
ref: Lariboisière
ref: Lariboisière
ref: Lariboisière
dosage chrono ou colo, coût réactif ++
analogie codes180-181
BHN100 par anticorps ou ligand
marquage annexine V
dosage chromogénique, coût réactif +++
coût réactifs
ref: Bichat
BHN100 par anticorps
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
LIBELLE
cotation cotation en
BHN
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
100
140
50
140
140
140
140
25
60
dosage chromogénique, coût réactif +++
Secrétion de sérotonine marquée en présence d'héparine
300
isolement des plaquettes BHN100 + marquage BHN50 + stimulation 2x BHN50 +
mesure BHN50
Temps de reptilase
Temps de stypven et stypven-céphaline
Temps occlusion PFA
Test au bleu de Toluidine
TFPI libre
TFPI total
Thrombomoduline soluble
Thromboxane B2 (sang)
Thromboxane B2 (urines de 24h))
t-PA, activité
t-PA, antigène
Willebrand, activité inhibitrice
Willebrand, analyse des multimères
Willebrand, contenu plaquettaire
Willebrand, fixation au collagène
Willebrand, fixation au facteur VIII
Willebrand, protéase (ADAMS 13)
Willebrand, protéase (ADAMS 13): activité inhibitrice
20
100
[50]n
15
140
140
140
140
140
100
140
100
500
140
500
500
500
500
(dépistage syndrome de Scott)
Plasminogène, activité amidolytique
Plasminogène, antigène
Prékallikréine, activité
Protéine C, antigène
Protéine S libre, antigène
Protéine S totale, antigène
Protéine S, recherche d'un auto anticorps
Prothrombine résiduelle du serum
Résistance à la Protéine C activée (RPCa)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
en B
coût réactifs
analogie codes180-181
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
(dépistage syndrome de Scott)
moyenne des cotations actuelles
(dépistage syndrome de Scott)
BHN50 par cartouche
détection d'héparine
coût réactifs
coût réactifs
coût réactifs
A été coté B140 jusqu'en 2004
A été coté B140 jusqu'en 2004
dosage chromogénique, coût réactif +++
coût réactifs
moyenne des cotations actuelles
complexité méthode
coût réactifs
complexité méthode
complexité méthode
complexité méthode
complexité méthode
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
cotation cotation en
LIBELLE
en B
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
BHN
sous chapitre 3 : immunohématologie
1151
5
3 AC IMMUNS DU SYSTEME ABO : DEPISTAGE ET TITRAGE
15
1146
5
3 AG ERYTHROC. (CW, KIDD, DUFFY, S, S ...) CHAQUE AG
15
164
5
3 ANTICORPS ANTIGRANULOCYTAIRES : DEPISTAGE
100
165
5
3 ANTICORPS ANTIGRANULOCYTAIRES : IDENTIFICATION
300
162
5
3 ANTICORPS ANTIPLAQUETTAIRES : DEPISTAGE
100
163
5
3 ANTICORPS ANTIPLAQUETTAIRES : IDENTIFICATION
300
1156
5
3 EPREUVE D'ABSORPTION D'ANTICORPS SUR GR
20
1155
5
3 EPREUVE D'ELUTION D'ANTICORPS A PARTIR DE GR
20
1152
5
3 EPREUVE DIRECTE COMPATIBILITE POUR CHAQUE UNITE SANG
35
161
5
3 GROUPAGE GRANULOCYTAIRE (NA, NB, NC, ND, NE)
200
160
5
3 GROUPAGE PLAQUETTAIRE (PLA)
200
1140
5
3 GROUPAGE SANGUIN ABO-RH (D) (GS)
35
1145
5
3 PHENOTYPES RH (C, C, E, E) ET KELL (K)
40
1141
5
3 RAI : DEPISTAGE
50
1150
5
3 RAI : DOSAGE PONDERAL D'UN ANTICORPS
100
1131
5
3 RAI : IDENTIFICATION
65
1149
5
3 RAI : TITRAGE D'UN ANTICORPS IDENTIFIE
20
1153
5
3 TEST DIRECT DE COOMBS (ANTIGLOBULINE POLYVALENTE)
15
1154
5
3 TEST DIRECT DE COOMBS (ANTIGLOBULINE SPECIFIQUE)
15
CHAPITRE 2 : ACTES DE CYTOGENETIQUE - Caryotype oncologique
906
2
Caryotype sur sang, moelle, tissu
800
Nouvelle ligne
907
2
Caryotype sur tumeur solide
1200
Nouvelle ligne
GENETIQUE CONSTITUTIONNELLE EN HEMATOLOGIE - En référence à la grille ANPGM
Recherche de la mutation G20210A du gène codant le facteur II
200
Recherche de la mutation 5506Q du gène codant le facteur V (facteur V Leiden)
200
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
LIBELLE
cotation cotation en
en B
BHN
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
Analyses figurant dans d'autres chapitres, réalisées dans certains laboratoires d'Hématologie
324
12
0 BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)
35
4077 17
4 DPN : ALLOANTICORPS RESPONSABLE ANEMIE OU THROMBOPENIE
600
4058 17
2 DPN : ALPHA-THALASSEMIE AVEC ANTECEDENTS FAMILIAUX CONNUS
500
4059 17
2 DPN : ALPHA-THALASSEMIE SANS ANTECEDENTS FAMILIAUX CONNUS
700
4096 17
5 DPN : ANOMALIE DES PLAQUETTES (GLANZMANN ...)
1500
4056 17
2 DPN : BETA THALASSEMIE MAJEURE (+ DE 2 MUTATIONS)
600
4055 17
2 DPN : BETA THALASSEMIE MAJEURE (2 MUTATIONS)
400
4057 17
2 DPN : BETA-THALASSEMIE : POLYMORPHISME DE L'ADN
700
4095 17
5 DPN : DEFICIT CONGENITAL EN FACTEUR DE L'HEMOSTASE (VIII , IX , W, PROT C, S..)
1500
4054 17
2 DPN : DREPANOCYTOSE
600
4080 17
2 DPN : ET. FAMILIALE : HEMOPHILIES
500
4097 17
5 DPN : PURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE (PTI)
500
4081 17
2 DPN PROPREMENT DIT : HEMOPHILIES
700
1387 12
0 FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG)
70
1460
7
3 MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE, ...) : TITRAGE
70
1480
7
3 THROMBOPENIES : AUTOAC ANTIPLAQ. : IDENT. CIBLE IMMUNOBLOT
180
1479
7
3 THROMBOPENIES : AUTOAC ANTIPLAQ. : IDENT. CIBLE IMMUNOCAPTURE MAIPA
100
1478
7
3 THROMBOPENIES : TEST DIRECT MISE EN EVIDENCE IG ASSOC. AUX PLAQ. (DIXON, ...)
100
1491
7
3 TRACTUS DIGESTIF : AUTOAC ANTIFACTEUR INTRINSEQUE PAR METH MARQUEUR
70
0 VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG)
70
1374 12
Possibilité de coter 3 titrages
[100]n
BHN100 par cible supplémentaire - cotation en HN non argumentées
économiquement mais à dires d’experts
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
Autres Analyses hors NABM - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
LIBELLE
Plasmathèque, sérothèque
DNAthèque
Cytospin + MGG
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation cotation en
en B
BHN
20
50
40
précisions, observations et justification de la cotation hors NABM
travail de manipulation variable selon l'item + gestion de fichiers + maintenance en
relation avec les CRB
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COLLEGIALE DE BACTERIOLOGIE - VIROLOGIE
Correspondants du SAMTIM :
Pr Edouard BINGEN / Pr Vincent JARLIER / Pr Pierre LEBON / Dr Patricia MARIANI / Pr Jean-Claude PETIT / Dr Marianne LERUEZ-VILLE.
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
DEMARCHE : (maj Déc 2007)
Cotations en B et BHN de Bactériologie et d’Hygiène :
Etablie par la collégiale des PUPH et MCUPH de Microbiologie et par le groupe de travail incluant les PH et les cadres de Microbiologie.
Cotations en Virologie :
Un groupe de travail de virologistes s’est réuni à plusieurs reprises pour élaborer la liste consensuelle des BHN. La seule sur-cotation correspond à une technique sérologique par
IF pour laquelle il n’y a pas de test commercialisé, ce qui oblige les laboratoires à préparer leurs lames.
cotation en
B
LIBELLE
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
CHAPITRE 6 : MICROBIOLOGIE
sous chapitre 1 : Examens de microbiologie d'un ou plusieurs prélèvements de même nature
214
6
1 BACTERIE AEROBIE OU MICROAEROPHILE NOMMEMENT DESIGNEE : RECH. ISOLEE
60
215
6
1 BACTERIE ANAEROBIE NOMMEMENT DESIGNEE : RECH. ISOLEE
80
5209
6
1 EX MICROBIO DE LA SPHERE ORO-RHINO-PHARYNGEE
100
5231
6
1 EX MICROBIO DE LIQ DE PONCTION (LCR, ARTICULATION, PERITOINE, ...)
200
5205
6
1 EX MICROBIO DU SPERME
90
5219
6
1 EX MICROBIO HEMOCULTURE QUALITATIVE
85
5221
6
1 EX MICROBIO HEMOCULTURE QUANTITATIVE
120
5207
6
1 EX MICROBIO MATIERES FECALES ET/OU PRELEVEMENT RECTAL
180
5218
6
1 EX MICROBIO P. OCULAIRE (CORNEES, LENTILLES...) ACANTHAMOEBA
150
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
5213
6
1 EX MICROBIO P. OCULAIRE: CONJONCTIVITE BACTERIENNE
100
5226
6
1 EX MICROBIO P.OCULAIRE PAR OPHTALMO :LESIONS ULCEREUSES
100
5214
6
1 EX MICROBIO PEAU, PHANERES
110
5223
6
1 EX MICROBIO PLACENTA, LOOCHIES
100
LIBELLE
cotation en
B
5215
6
1 EX MICROBIO PLAIE, ECOULEMENT PURULENT, TISSU
120
5216
6
1 EX MICROBIO PREL DIVERS : CATHET, CHAMBR IMPLANT, PROTHESE, VALVES
150
5222
6
1 EX MICROBIO PREL DIVERS : MECHES (PAR SITE), REDON (PAR SITE), STERILET
120
5225
6
1 EX MICROBIO PREL PLURI-ORIFICIELS NOUVEAU-NE
180
5230
6
1 EX MICROBIO PROD ASPIRATION BRONCHIQUE, BBP ET LBA
200
5204
6
1 EX MICROBIO PRODUIT ORIGINE PELVIENNE OBTENU PAR COELIOSCOPIE
220
5224
6
1 EX MICROBIO PUS (COLLECTION FERMEE)
200
5210
6
1 EX MICROBIO SECRETIONS BRONCHO-PULMONAIRES ET EXPECTORATIONS
200
5202
6
1 EX MICROBIO SECRETIONS, EXSUDATS (ANO) GENITAUX FEMME (PV)
140
5203
6
1 EX MICROBIO SECRETIONS,EXSUDATS (ANO) GENITAUX HOMME (P-URETHRAL,
120
5201
6
1 EX MICROBIO URINES (ECBU)
70
5229
6
1 INFECTION NOSOCOMIALE : COTATION SUPPLEMENTAIRE
10
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Précisions NABM : Prélèvement tissulaire biopsique, pièce
opératoire, fistule, liquide d’écoulement spontané, lésion
du conduit auditif externe, urines recueillies chez un
patient appareillé.
sous chapitre 2 : Actes isolés - examens divers - examens microscopiques
219
6
2 CULOT URINAIRE CYTOLOGIE URINES AVEC ETUDE DES CRISTAUX
15
221
6
2 DEBIT URIN. HEMATIES ET LEUCOCYTES PAR MILLILITRE (CULOT URIN QUANT)
25
220
6
2 DEBIT URIN. HEMATIES ET LEUCOCYTES PAR MINUTE (ADDIS, H.L.M,CULOT URIN QUANT)
25
218
6
2 POLYNUCLEAIRES EOSINOPHILES DANS UNE SECRETION : RECH ISOLEE
15
5291
6
2 RECH ESPECE MICROBIENNE PAR IF (PNEUMOCYSTIS, LEGIONELLA...)
60
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
sous chapitre 3 : Actes isolés - examens divers - bactériologie
5254
6
3 CHLAMYDIA : RECH DIRECTE ISOLEE ET EXCLUSIVE PAR METHODE IMMUNOLOGIQUE
30
5255
6
3 CHLAMYDIA : RECHERCHE PAR CULTURE
90
5234
6
3 HELICOBACTER PYLORI : ANALYSE DES DEUX ECHANTILLONS D'AIR EXPIRE
60
5233
6
3 HELICOBACTER PYLORI : RECUEIL DES DEUX ECHANTILLONS D'AIR EXPIRE
20
5292
6
3 IDENTIF BIOCHIMIQUE ET/OU ANTIGENIQUE D'UNE BACTERIE ANAEROBIE
60
238
6
3 IDENTIF. D'UNE TOXINE BACTERIENNE : PAR POUVOIR PATHOGENE (ANIMAL)
100
237
6
3 IDENTIF. D'UNE TOXINE BACTERIENNE PAR TECHN. IMMUNOLOGIQUE
60
236
6
3 ISOL. ET/OU IDENTIF. D'UNE BACTERIE PAR POUVOIR PATHOGENE (ANIMAL)
50
5235
6
3 LEGIONELLA PNEUMOPHILA:RECH. ANTIGENE SOLUBLE UR PAR EIA
100
241
6
3 MYCOBACTERIES : CULT. D'ISOL SUR MILIEU SOLIDE (SAUF A PARTIR PRODUIT SOLIDE)
40
242
6
3 MYCOBACTERIES : CULT. D'ISOL SUR MILIEU SOLIDE A PARTIR D'UN PRODUIT SOLIDE
60
240
6
3 MYCOBACTERIES : EXAMEN MICROSCOPIQUE
30
244
6
3 MYCOBACTERIES : IDENTIF. BIOCH AUTRE QUE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
100
243
6
3 MYCOBACTERIES : IDENTIFICATION BIOCHIMIQUE DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
40
1241
6
3 MYCOBACTERIES : ISOLEMENT RAPIDE A PARTIR CRACHATS,TUBAGES,UR,LIQ..
60
1242
6
3 MYCOBACTERIES : ISOLEMENT RAPIDE A PARTIR ORGANE, SANG
80
5253
6
3 MYCOPLASMES : CULTURES SUR MILIEUX SPECIAUX,NUMERATION,CARACTERISATION
40
250
6
3 RICKETTSIALES : EX. DIRECT ET ISOLEMENT
100
5249
6
3 SEROTYPAGE D'UNE ESPECE BACTERIENNE
40
247
6
3 SPIROCHETES : ISOLEMENT DES LEPTOSPIRES PAR CULTURE
80
248
6
3 SPIROCHETES : ISOLEMENT DES LEPTOSPIRES PAR INOCUL. A ANIMAL
150
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
246
6
3 SPIROCHETES : RECH. PAR EX. DIRECT (COLOR. OU IF)
40
249
6
3 SPIROCHETES : SEROTYPE D'UN LEPTOSPIRE ISOLE PAR CULTURE
200
5284
6
3 SPIROCHETES ISOLEMENT BORRELIA PAR CULTURE
150
239
6
3 TOXINOTYPIE BOTULIQUE
200
cotation en
B
LIBELLE
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
sous chapitre 4 : Mycologie
257
6
4 EX MYCO ISOLE CHAMPIGNON EXOTIQUE : INOCUL A ANIMAL ET RETROCULTURE
500
255
6
4 EX MYCO ISOLE CHAMPIGNON EXOTIQUE EX DIRECT ET CULTURE
100
256
6
4 EX MYCO ISOLE CHAMPIGNON EXOTIQUE SUR COUPE D'ORGANE
75
252
6
4 EX. MICROBIO. : ISOL ET/OU IDENT LEVURE AUTRE QUE C ALBICANS OU ESPECE FILAM
50
253
6
4 EX. MYCO ISOLE : IDENTIF DE GENRE LEVURES ET CHAMPIGNONS FILAMENTEUX
70
280
6
4 EX. MYCO ISOLE : IDENTIF.D'ESPECE D'UN CHAMPIGNON AUTRE QUE C. ALBICANS
50
254
6
4 MALASSEZIA FURFUR (PITYRIASIS VERSICOLOR)
15
sous chapitre 5 : Parasitologie
289
6
5 AMIBES : CULTURE SUR SELLES EMISES AU LABORATOIRE
50
262
6
5 AMIBES : RECH. DANS MUCUS RECUEILLI SOUS RECTOSCOPIE
50
290
6
5 CRYPTOSPORIDIUM : RECH. SUR SELLES FRAICHEMENT EMISES
60
287
6
5 EX. PARASITO. DES SELLES AVEC 1 METHODE DE CONCENTRATION
60
286
6
5 EX. PARASITO. DES SELLES AVEC 2 METHODES DE CONCENTRATION
95
288
6
5 EX. PARASITO. SELLES EMISES AU LABO (0259 + 0286)
145
259
6
5 EX. PARASITO. SELLES EMISES AU LABO (PROTOZOAIRES)
50
1125
6
5 HEMATOZOAIRES : RECHERCHE SUR FROTTIS ET EN GOUTTE EPAISSE
100
264
6
5 LARVES D'ANGUILLULES (BAERMANN) : RECHERCHE DANS SELLES
25
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
266
6
5 OEUFS DE BILHARZIES : RECHERCHE
25
263
6
5 OEUFS D'HELMINTHES :MARGE DE L'ANUS (SCOTCH TEST)
10
268
6
5 PARASITES : EX. DIRECT ET/OU ENRICHISSEMENT SAUF DANS SANG ET SELLES
30
267
6
5 PARASITES : RECH. ET/OU IDENTIF. PAR EX. MACRO. ET/OU MICRO.(DEMODEX)
10
1126
6
5 PARASITES DU SANG AUTRES QUE HEMATOZOAIRES : RECHERCHE
100
cotation en
B
LIBELLE
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
sous chapitre 6 : Sensibilité des bactéries et des champignons aux antibiotiques
5294
6
6 ACTIVITE ANTIBIOTIQUE GLOBALE D'UN LIQUIDE BIOLOGIQUE
70
269
6
6 ANTIBIOGRAMME BACTERIE AEROBIE (SAUF MYCOPLASME) (ATB)
40
270
6
6 ANTIBIOGRAMME BACTERIE ANAEROBIE (SAUF MYCOPLASME) (ATB)
60
271
6
6 ANTIBIOGRAMME CHAMPIGNON (FONGIGRAMME) (ATB , FG)
40
5278
6
6 CMI BACTERIE AEROBIE
50
5279
6
6 CMI BACTERIE ANAEROBIE
70
281
6
6 CMI CHAMPIGNON FILAMENTEUX DE POUSSE LENTE
80
5280
6
6 CMI LEVURES
50
5290
6
6 CMI STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
50
5293
6
6 DOSAGE MICROBIO D'UN ANTIBIOTIQUE CHEZ LE MALADE
70
274
6
6 MYCOBACTERIE : SENSIBILITE VIS A VIS D'UN ANTIBIO PAR ANTIBIO
60
277
6
6 POUVOIR BACTERICIDE DES ANTIBIOTIQUES ET ASSOC PAR ANTIBIOTIQUE
40
chapitre 7 : IMMUNOLOGIE
sous chapitre 4 : Sérologie bactérienne
1301
7
4 BORRELIOSE (LYME) : SD DE DEPISTAGE
60
1302
7
4 BORRELIOSE (LYME) : SD DE CONTROLE
180
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1305
7
4 BRUCELLOSES : SD DE DEPISTAGE (WRIGHT ET ROSE BENGALE)
45
1339
7
4 COQUELUCHE : SD PRECOCE PAR IMMUNO-EMPREINTE
180
1316
7
4 FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : SD
40
1248
7
4 FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : en cas de dépistage positif, titrage avec un Ad de phase II (IFI)
60
3248
7
4 FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : examen précédent + examen itératif
90
1249
7
FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : Fièvre Q chronique (IgG et IgA) avec un Ag de phase I et un Ag de phase
4
II par IFI
120
3249
7
4 FIEVRE Q (COXIELLA BURNETTI) : examen précédent + examen itératif
180
1310
7
4 INF. A CAMPYLOBACTER : SD
30
3310
7
4 INF. A CAMPYLOBACTER : SD + ITERATIF
45
1311
7
4 INF. A HELICOBACTER PYLORI : SD
60
3311
7
4 INF. A HELICOBACTER PYLORI : examen précédent + examen itératif
90
1308
7
4 INF. PULMONAIRES A CHLAMYDIA PNEUMONIAE : SD
60
3308
7
4 INF. PULMONAIRES A CHLAMYDIA PNEUMONIAE : SD + ITERATIF
90
1309
7
4 INF. PULMONAIRES A CHLAMYDIA PSITTACI : SD
60
3309
7
4 INF. PULMONAIRES A CHLAMYDIA PSITTACI : SD + ITERATIF
90
1307
7
4 INF. UROGENITALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS : SD
60
3307
7
4 INF. UROGENITALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS : SD + ITERATIF
90
1336
7
4 LEGIONELLOSES : SD (1 AG)
60
1337
7
4 LEGIONELLOSES : SD (AU MOINS 6 AG)
120
3337
7
4 LEGIONELLOSES : examen précédent + examen itératif
180
1245
7
4 LEPTOSPIROSES : Dépistage par AGG
30
1312
7
4 LEPTOSPIROSES : SD
120
1331
7
4 MALADIE DES GRIFFES DU CHAT : SD
40
1252
7
4 MALADIE DES GRIFFES DU CHAT : en cas de dépistage positif, titrage (IFI)
60
3252
7
4 MALADIE DES GRIFFES DU CHAT : examen précédent + examen itératif
90
1313
7
4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : SD
30
3313
7
4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : SD + ITERATIF
45
1246
7
4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : IgG par EIA
60
3246
7
4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : examen précédent + examen itératif
90
1247
7
4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : IgM par EIA
60
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Page 49 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
3247
7
4 MYCOPLASMOSES RESPIRATOIRES : examen précédent + examen itératif
90
1317
7
4 RICKETTSIOSES (1 AG) : SD
40
1318
7
4 RICKETTSIOSES (2 AG OU +) : SD
60
3318
7
4 RICKETTSIOSES (2 AG OU +) : SD + ITERATIF
90
1319
7
4 SALMONELLOSES : SD (TAB OU WIDAL ET FELIX)
40
1323
7
4 STREPTOCOCCIES : ANTISTREPTODORNASES (ASDOR)
30
1324
7
4 STREPTOCOCCIES : ANTI-ENZYMES STREPTOCOCCIQUES (2 OU PLUSIEURS)
60
1326
7
4 SYPHILIS : SD DE DEPISTAGE
20
1327
7
4 SYPHILIS :TITRAGES
40
1250
7
4 SYPHILIS : test de confirmation des IgG par immuno-empreinte ou immunon-blot IgG
180
1330
7
4 SYPHILIS : RECH. DES IGM
60
1251
7
4 SYPHILIS : test de confirmation des IgM par immuno-empreinte ou immunon-blot IgM
180
1332
7
4 TETANOS : SD
60
1333
7
4 TULAREMIE : SD
40
1334
7
4 YERSINIOSES : SD (1 AG)
30
1335
7
4 YERSINIOSES : SD (8 AG)
90
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Autres analyses hors NABM en Bactériologie - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Antigène soluble dans Liquide Biologique (hors Test Binax)
30 par
antigène
Antigène Pneumocoque par Test Binax Now
100
Concentration des urines pour mise en évidence des Antigènes solubles
30
Conservation d'une souche par congélation ou gélose profonde
20
Détection de la PLP2a (agglutination) pour recherche résistance à la méthicilline (SARM)
Surcotation : Pouvoir bactéricide des antibiotiques et de leurs associations (B40 par
antibiotiques)
Surcotation : Bactérie supplémentaire au-delà de 2 dans urines chez patient appareillé
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
analogie avec la tarification appliquée au CNR des
Légionelles à Lyon
100
Ajouter 40
par
Nouvelle ligne
association
40
Nouvelle ligne
Page 50 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
Surcotation : Antibiogramme BK pour antibiotiques de seconde ligne / par antibiotique
60
Sérologie Pseudomonas aeruginosa
120
Sérologie Listeria
150
Sérologie Mycoplasmes urogénitaux
30
Sérologie Tuberculose
70
ANTIGENEMIE ASPERGILLAIRE (EIA)
100
Reprise Antigénémie aspergillaire
60
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
sous chapitre 6 : Sérologie virale - infections à VIH
1709
7
6 ARBOVIROSES : FIEVRE JAUNE SERONEUTRALISATION (CONTROLE IMMUNITE)
50
1706
7
6 ARBOVIROSES : RECHERCHE AC PAR IHA
20
3706
7
6 ARBOVIROSES : RECHERCHE AC PAR IHA + ITERATIF
30
1708
7
6 ARBOVIROSES : RECHERCHE IGG SPECIFIQUES PAR EIA
70
3708
7
6 ARBOVIROSES : RECHERCHE IGG SPECIFIQUES PAR EIA + ITERATIF
105
3707
7
6 ARBOVIROSES : RECHERCHE IGM PAR EIA + ITERATIF
105
1707
7
6 ARBOVIROSES : RECHERCHE IGM SPECIFIQUES PAR EIA
70
1730
7
6 GRIPPE A : SD PAR EIA
70
3730
7
6 GRIPPE A : SD PAR EIA + ITERATIF
105
1731
7
6 GRIPPE A : SD PAR IHA
40
3731
7
6 GRIPPE A : SD PAR IHA + ITERATIF
60
1729
7
6 GRIPPE A : SD PAR RFC
30
3729
7
6 GRIPPE A : SD PAR RFC + ITERATIF
45
1733
7
6 GRIPPE B : SD PAR EIA
70
3733
7
6 GRIPPE B : SD PAR EIA + ITERATIF
105
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 51 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1734
7
6 GRIPPE B : SD PAR IHA
40
3734
7
6 GRIPPE B : SD PAR IHA + ITERATIF
60
1732
7
6 GRIPPE B : SD PAR RFC
30
3732
7
6 GRIPPE B : SD PAR RFC + ITERATIF
45
3780
7
6 GRIPPES A ET B : SD CONTROLE D'IMMUNITE PAR IHA
40
1735
7
6 GRIPPES A ET B : SD CONTROLE D'IMMUNITE PAR SERONEUTRALISATION
50
1736
7
6 HEPATITE A (VHA) : SD : IGG OU IG TOTALES (IMMUNITE ANCIENNE OU VACCINATION)
70
350
7
6 HEPATITE A (VHA) : SD : IGM (INFECTION RECENTE) PAR EIA
70
352
7
6 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC IGM PAR EIA
70
351
7
6 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC TOTAUX PAR EIA
70
354
7
6 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBE PAR EIA
70
323
7
6 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBS (IGG OU IG TOTALES) PAR EIA
70
353
7
6 HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBE PAR EIA
70
322
7
6 HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBS PAR EIA
65
4714
7
6 HEPATITE B (VHB):SD CONTROLE APRES VACCINATION:AC ANTI-HBS PAR EIA
70
4713
7
6 HEPATITE B (VHB):SD CONTROLE AVANT VACCINATION:AC ANTI HBS+AC ANTI HBC EIA
140
4712
7
6 HEPATITE B (VHB):SD CONTROLE GUERISON:AG HBS+AC ANTI-HBS PAR EIA
135
NABM V1 = B 140
4711
7
6 HEPATITE B (VHB):SD HEPATITE CHRONIQUE:AG HBS+AG HBE+AC ANTI-HBE PAR EIA
205
NABM V1 = B 210
4710
7
6 HEPATITE B (VHB):SD INFECTION RECENTE:AG HBS+AC ANTI-HBC IGM PAR EIA
135
NABM V1 = B 140
4715
7
6 HEPATITE B (VHB):SD SURVEILLANCE GROSSESSE:AG HBS PAR EIA
65
NABM V1 = B 70
3785
7
6 HEPATITE C (VHC) : SD DE CONTROLE
100
3784
7
6 HEPATITE C (VHC) : SD DE DEPISTAGE : AC ANTI-VHC PAR EIA
70
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
NABM V1 = B 70
Page 52 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1741
7
6 HEPATITE DELTA (VHD) : SD : AC IGM PAR EIA
70
1742
7
6 HEPATITE DELTA (VHD) : SD : AG DELTA PAR EIA
70
1740
7
6 HEPATITE DELTA (VHD) : SD :AC IGG OU TOTAUX PAR EIA
70
1743
7
6 HEPATITE E (VHE) : SD : AC ANTI-VHE PAR EIA
70
1752
7
6 HERPES 6 (VHH6) : SD : AC IGG PAR EIA
70
1753
7
6 HERPES 6 (VHH6) : SD : AC IGG PAR IFI
40
1745
7
6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 PAR IFII
40
1744
7
6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 PAR EIA
65
3744
7
6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 PAR EIA + ITERATIF
105
3745
7
6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGG ANTI VHS 1 + 2 PAR IFI + ITERATIF
60
1746
7
6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 PAR EIA
65
3746
7
6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 PAR EIA + ITERATIF
105
1747
7
6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 PAR IFI
40
3747
7
6 HERPES SIMPLEX (VHS) : SD : AC IGM ANTI VHS 1 + 2 PAR IFI + ITERATIF
60
1764
7
6 INF. A PARVOVIRUS B 19 ANCIENNE : SD : IGG OU IG TOTALES PAR EIA
70
1765
7
6 INF. A PARVOVIRUS B 19 ANCIENNE : SD : IGG OU IG TOTALES PAR IFI
40
1763
7
6 INF. A PARVOVIRUS B 19 RECENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA
120
1762
7
6 INF. A PARVOVIRUS B 19 RECENTE : SD : IGG + IGM PAR IFI
70
1704
7
6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR EIA
70
1702
7
6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR IFI
40
1703
7
6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR IHA
40
1701
7
6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR RFC
30
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
NABM V1 = B 70
NABM V1 = B 70
Page 53 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1705
7
6 INFECTION A ADENOVIRUS : SD PAR SERONEUTRALISATION
50
1711
7
6 INFECTION A ARENAVIRUS : SD PAR EIA
70
1710
7
6 INFECTION A ARENAVIRUS : SD PAR IFI
40
1712
7
6 INFECTION A ARENAVIRUS : SD PAR SERONEUTRALISATION
50
1785
7
6 INFECTION A CMV : IMMUNITE ANCIENNE SD : IGG PAR EIA
70
1786
7
6 INFECTION A CMV : IMMUNITE ANCIENNE SD : IGG PAR IFI
40
3779
7
6 INFECTION A CMV : DIAGNOSTIC RAPIDE DE L'IMMUNITE : TEST AU LATEX
20
3713
7
6 INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR EIA + ITERATIF
180
1713
7
6 INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR EIA
120
1714
7
6 INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR IFI
70
3714
7
6 INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR IFI + ITERATIF
105
1719
7
6 INFECTION A EBV : SD : AC EA IGA OU AC VCA IGA
40
3786
7
6 INFECTION A EBV : MONONUCLEOSE INFECTIEUSE (MNI) : AC HETEROPHILES : RECHERCHE
20
1716
7
6 INFECTION A EBV ANCIENNE : SD : AC VCA IGG ET AC EBNA PAR EIA
120
1715
7
6 INFECTION A EBV ANCIENNE : SD : AC VCA IGG ET AC EBNA PAR IFI
70
1717
7
6 INFECTION A EBV RECENTE OU EVOLUTIVE : SD : AC VCA IGM OU AC EA IGM PAR IFI
40
1718
7
6 INFECTION A EBV RECENTE OU EVOLUTIVE : SD : AC VCA IGM OU AC EA PAR EIA
65
1755
7
6 INFECTION A HTLV (I ET II) : SD DE CONFIRMATION PAR IMMUNOTRANSFERT
180
4716
7
6 INFECTION A HTLV (I ET II) : SD DE DEPISTAGE PAR AGGLUTINATION
40
1754
7
6 INFECTION A HTLV (I ET II) : SD DE DEPISTAGE PAR EIA
70
392
7
6 INFECTION A VIH : ANTIGENE P24 : RECHERCHE ET TITRAGE
70
389
7
6 INFECTION A VIH : SD DE CONFIRMATION 1 REACTION
180
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
30
Préparation des lames (non commercialisé) - cotation non
argumentée économiquement mais à dires d’experts
NABM V1 = B 70
Page 54 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
390
7
6 INFECTION A VIH : SD DE CONFIRMATION 2 REACTIONS OU PLUS
270
388
7
6 INFECTION A VIH : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHNIQUES
70
1721
7
6 INFECTION A VIRUS COXSACKIE A ET B : SD
40
3787
7
6 INFECTION A VRS : SD : DEPISTAGE AC PAR EIA
70
3781
7
6 INFECTION A VRS : SD : DEPISTAGE AC PAR RFC (CHEZ ADULTE)
30
1758
7
6 OREILLONS (V. OURLIEN) : IMMUNITE ANCIENNE : SD : IGG PAR EIA
70
1759
7
6 OREILLONS (V. OURLIEN) : IMMUNITE ANCIENNE : SD : IGG PAR IFI
40
1757
7
6 OREILLONS (V. OURLIEN) : INFECTION RECENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA
120
1756
7
6 OREILLONS (V. OURLIEN) : INFECTION RECENTE : SD : IGG + IGM PAR IFI
70
1760
7
6 PARAINFLUENZA (PARAMYXOVIRUS) : SD PAR IHA
20
3760
7
6 PARAINFLUENZA (PARAMYXOVIRUS) : SD PAR IHA + ITERATIF
30
1761
7
6 PARAINFLUENZA (PARAMYXOVIRUS) : SD PAR RFC
30
3761
7
6 PARAINFLUENZA (PARAMYXOVIRUS) : SD PAR RFC + ITERATIF
45
1720
7
6 POLIOMYELITE : SD : CONTROLE D'IMMUNITE (3 SEROTYPES)
150
1767
7
6 RAGE : SD CONTROLE D'IMMUNITE : IGG PAR EIA
70
1766
7
6 RAGE : SD INFECTION RECENTE : IGG + IGM PAR EIA
120
1770
7
6 ROUGEOLE : SD CONTROLE D'IMMUNITE : IGG OU IG TOTALES PAR EIA
70
1771
7
6 ROUGEOLE : SD CONTROLE D'IMMUNITE : IGG OU IG TOTALES PAR IFI
40
1772
7
6 ROUGEOLE : SD CONTROLE D'IMMUNITE : IGG OU IG TOTALES PAR IHA
40
1768
7
6 ROUGEOLE : SD INFECTION RECENTE : IGG + IGM PAR EIA
120
1769
7
6 ROUGEOLE : SD INFECTION RECENTE : IGG + IGM PAR IFI
70
3783
7
6 RUBEOLE : SD : IGM PAR IMMUNOCAPTURE
70
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Page 55 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4717
7
6 RUBEOLE : SD D'UNE IMMUNITE POST-VACCINALE PAR AGGLUTINATION
20
1773
7
6 RUBEOLE : SD PAR IHA OU EIA
40
3773
7
6 RUBEOLE : SD PAR IHA OU EIA + ITERATIF
60
1779
7
6 VARICELLE : SD : CONTROLE D'IMMUNITE PAR EIA
70
1780
7
6 VARICELLE : SD : CONTROLE D'IMMUNITE PAR IFI
40
3777
7
6 VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM EIA + ITERATIF
180
1777
7
6 VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM PAR EIA
120
1778
7
6 VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM PAR IFI
70
3778
7
6 VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM PAR IFI + ITERARIF
105
cotation en
B
LIBELLE
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
CHAPITRE 8 : VIROLOGIE
4208
8
0 ADENOVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4209
8
0 ADENOVIRUS : MISE EN EVIDENCE SUR SELLES PAR ME
200
4207
8
0 ADENOVIRUS : RECHERCHE DIRECTE SUR LIQUIDES AUTRES QUE SELLES PAR IF
40
4205
8
0 ADENOVIRUS : RECHERCHE DIRECTE SUR SELLES PAR AGG
20
4206
8
0 ADENOVIRUS : RECHERCHE DIRECTE SUR SELLES PAR EIA
70
4211
8
0 ARBOVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4210
8
0 ARBOVIRUS : ISOLEMENT SUR ANIMAL
200
4214
8
0 ARENAVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4215
8
0 ARENAVIRUS : ISOLEMENT SUR SOURICEAUX
250
4213
8
0 ARENAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4212
8
0 ARENAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4219
8
0 ASTROVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 56 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4218
8
0 ASTROVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4217
8
0 ASTROVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR MIE
250
4221
8
0 CALICIVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4220
8
0 CALICIVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR MIE
250
4201
8
0 CNO : CULTURES CELLULAIRES DE VIRUS NON ORIENTEES
100
4204
8
0 CNO : IDENTIFICATION VIRALE PAR + DE 7 SERUMS
150
4202
8
0 CNO : IDENTIFICATION VIRALE PAR 1 A 2 SERUMS
50
4203
8
0 CNO : IDENTIFICATION VIRALE PAR 3 A 7 SERUMS
100
4222
8
0 CORONAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4223
8
0 CORONAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR ME
200
4226
8
0 CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : ANTIGENEMIE LEUCOCYTAIRE PAR IF
100
4225
8
0 CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4227
8
0 CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4239
8
0 ECHOVIRUS : CULTURES CELLULAIRES
200
4224
8
0 HERPETOVIRIDAE : RECHERCHE PAR ME(URGENCE)
200
4253
8
0 PARVOVIRUS B 19 : RECHERCHE DANS SERUM PAR ME
200
4235
8
0 POLIOVIRUS : CULTURES CELLULAIRES
200
4255
8
0 POLYOMAVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4254
8
0 POLYOMAVIRUS : DIAGNOSTIC DIRECT PAR IF
40
4256
8
0 POXVIRUS : RECHERCHE PAR ME
200
4257
8
0 POXVIRUS : RECHERCHE PAR MIE
250
4271
8
0 RETROVIRUS AUTRE QUE LE VIH : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
1200
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Page 57 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4272
8
0 RHINOVIRUS : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4266
8
0 ROTAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR AGG
20
4267
8
0 ROTAVIRUS : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4268
8
0 ROTAVIRUS : RECHERCHE PAR ME
200
4258
8
0 VIH : CULTURES SUR LYMPHOCYTES
1200
4236
8
0 VIRUS COXSACKIE A : CULTURES CELLULAIRES
250
4237
8
0 VIRUS COXSACKIE A : ISOLEMENT SUR SOURICEAUX
350
4238
8
0 VIRUS COXSACKIE B : CULTURES CELLULAIRES
200
4261
8
0 VIRUS DE LA RAGE : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4260
8
0 VIRUS DE LA RAGE : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4259
8
0 VIRUS DE LA RAGE : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4264
8
0 VIRUS DE LA ROUGEOLE : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4263
8
0 VIRUS DE LA ROUGEOLE : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4262
8
0 VIRUS DE LA ROUGEOLE : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4265
8
0 VIRUS DE LA RUBEOLE : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4270
8
0 VIRUS DE L'HERPES 6 (VHH6) OU DE L'HERPES 7 (VHH7):CULTURES SUR LYMPHOCYTES
600
4230
8
0 VIRUS DE L'HERPES SIMPLEX (VHS) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4229
8
0 VIRUS DE L'HERPES SIMPLEX (VHS) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4228
8
0 VIRUS DE L'HERPES SIMPLEX (VHS) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4234
8
0 VIRUS DE VARICELLE ET ZONA : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4233
8
0 VIRUS DE VARICELLE ET ZONA : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4232
8
0 VIRUS DE VARICELLE ET ZONA : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Page 58 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4216
8
0 VIRUS DES FIEVRES HEMORRAGIQUES : CULTURES
500
4242
8
0 VIRUS GRIPPAUX (A ET B) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4241
8
0 VIRUS GRIPPAUX (A ET B) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4240
8
0 VIRUS GRIPPAUX (A ET B) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4251
8
0 VIRUS OURLIEN (OREILLONS) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4250
8
0 VIRUS OURLIEN (OREILLONS) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4252
8
0 VIRUS OURLIEN :(OREILLONS) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4245
8
0 VIRUS PARAINFLUENZAE (I, II, III, IV) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4244
8
0 VIRUS PARAINFLUENZAE (I, II, III, IV) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4243
8
0 VIRUS PARAINFLUENZAE (I, II, III, IV) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
4248
8
0 VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) : CULTURES ORIENTEES ET IDENTIFICATION
150
4247
8
0 VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) : RECHERCHE DIRECTE PAR EIA
70
4246
8
0 VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) : RECHERCHE DIRECTE PAR IF
40
cotation en
B
LIBELLE
Autres analyses hors NABM de Virologie - Les cotations
cotation en
BHN
en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Avidité IgG CMV
120
Avidité IgG rubéole
120
Cytodiagnostic de Tzanck
15
filtration 0,22µ échantillon
20
Herpes 1 IgG Elisa
70
Herpes 2 IgG Elisa
70
Herpes 8 IgG Elisa
70
Herpes 8 IgG IF latence
60
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Page 59 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
Herpes 8 IgG IF2 lytique
60
HIV 1 Elisa immunocomb
70
HIV 1/2 test rapide
40
HIV différenciation M1/2-0
180
HSV, VZV Antivirogramme
350
Interféron AC neut IFN BETA
150
interféron AC neut IFNALPHA
150
Interféron alph test biologique
120
Recherche VHC liquide séminal
550
Recherche VHC spermatozoides
550
Recherche VIH liquide séminal
550
Recherche VIH spermatozoides
550
Rubéole hors DPN
350
Sérothèque (-20°C / -80°C)
20
Test au chloroforme
150
VIH antibiogramme
1200
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Nouvelle ligne
CHAPITRE 16 : TESTS D'AMPLIFICATION GENIQUE ET D'HYBRIDATION MOLECULAIRE (DIAGNOSTIC PRENATAL EXCLU)
sous chapitre 1 : Détection du génome bactérien
4101 16 1 GENOME (ADN) : MYCOBACTERIES HYBRID MOLEC : DIAG D'ESPECE ET IDENT
150
4102 16 1 GENOME (ADN) : MYCOBACTERIES HYBRID MOLEC DANS TISSUS ET LCR
250
5257 16 1 GENOME : CHLAMYDIA : HYBRID MOLEC AVEC AMPLI GENIQUE (UR, SPERME, LIQ PONC...)
100
5256 16 1 GENOME : CHLAMYDIA : HYBRID MOLEC SANS AMPLI GENIQUE (ENDOCOL, URETRE, ...)
60
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 60 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
LIBELLE
cotation en
B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
sous chapitre 2 : Détection du génome viral
4120 16 2 GENOME (ADN) : VIRUS DE L'HEPATITE B (VHB): HYBRIDATION MOLECULAIRE
150
4122 16 2 GENOME (ARN) VIH - 1 : CHARGE VIRALE
220
NABM V1 = B 300
4123 16 2 GENOME (ARN) VIRUS DE L'HEPATITE C (VHC) : HYBRID MOLEC : DETECTION QUALITATIVE
180
NABM V1 = B 200
4124 16 2 GENOME (ARN) VIRUS DE L'HEPATITE C (VHC) CHARGE VIRALE : DETECTION QUANTITATIVE
220
NABM V1 = B 300
4125 16 2 GENOTYPAGE DU VHC : BIOLOGIE MOLECULAIRE
350
NABM V1 = B 400
4127 16 2 PAPILLOMAVIRUS HUMAINS ONCOGENES (HPV) GENOME VIRAL
180
4126 16 2 SEROTYPAGE DU VHC : METHODE IMMUNOLOGIQUE
200
4118 16 2 VHD : DETECTION QUALITATIVE ARN VIRAL
180
4119 16 2 VHD : DETECTION QUANTITATIVE ARN VIRAL
220
806
16 2 VIH : RESISTANCE GENOTYPIQUE AUX ANTIRETROVIRAUX (INHIBITEURS DE FUSION,...)
550
805
16 2 VIH : RESISTANCE GENOTYPIQUE AUX ANTIRETROVIRAUX (INHIBITEURS ENZYMATIQUES)
1100
CHAPITRE 17 : DIAGNOSTIC PRENATAL
sous chapitre 3 : diagnostic des embryopathies infectieuses
4064 17 3 DPN : CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : CULTURE
150
4065 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ADN DU CYTOMEGALOVIRUS (CMV)
600
4070 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ADN DU PARVOVIRUS
600
4066 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ADN DU VIRUS DE LA VARICELLE
600
4063 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ADN TOXOPLASMIQUE
600
4069 17 3 DPN : RECHERCHE DE L'ARN DU VIRUS DE LA RUBEOLE
450
4067 17 3 DPN : RUBEOLE : CULTURE
150
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 61 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
cotation en
B
LIBELLE
4068 17 3 DPN : RUBEOLE : INTERFERON
150
4060 17 3 DPN : TOXOPLASME : CULTURE CELLULAIRE
300
4062 17 3 DPN : TOXOPLASME : CULTURE CELLULAIRE + INOCULATION A SOURIS
500
4061 17 3 DPN : TOXOPLASME : INOCULATION A SOURIS
300
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
HYGIENE
DEPISTAGE DE BMR : par BMR recherché et par site
160
COPROCULTURE CHEZ LE PATIENT APLASIQUE
Evaluation de la décontamination digestive en dehors d’un épisode fébrile (dilution, identification et
antibiogramme des bacilles à Gram négatif et cocci à Gram positif, levures)
Identification des bactéries potentiellement responsable de translocation digestive en cas d’épisode
fébrile (dilutions, identification et antibiogrammes de l’entérobactérie dominante et de
Pseudomonas aeruginosa)
280
Nouvelle ligne
320
Nouvelle ligne
ACTE DE PRELEVEMENT d’environnement (sauf air et surface par gélose « contact »)
10
ACTE DE PRELEVEMENT D'AIR
40
ACTE DE PRELEVEMENT d’environnement : SURFACE par gélose « contact »
85
IDENTIFICATION et ANTIBIOGRAMME pour bactérie de l’ENVIRONNEMENT (par bactérie)
40
CONTROLES D'EAU (fontaine, piscine, endoscope, dialyse, couveuse..) , hors légionelles
EAU / Filtration
40
EAU / Dénombrement de la flore totale
60
EAU / par bactérie recherchée
60
LEGIONELLES / filtration + culture
380
LEGIONELLES / identification par immunofluorescence (par souche)
60
LEGIONELLES
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 62 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
cotation en
B
LIBELLE
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
CONTROLES D'AIR
AIR / Dénombrement bactéries
100
AIR / Dénombrement champignons
100
Boudin de tubulure
320
Poche (utilisation de matériel particulier pour le prélèvement)
370
Contrôle de stérilité d'un PRODUIT SANGUIN
Contrôle de stérilité du LIQUIDE de TRANSPORT de greffon
Filtration
105
Sans filtration
80
Filtration
105
Sans filtration
80
Contrôle de stérilité d'un soluté ou produit liquide
Bactériologie ALIMENTAIRE : par bactérie recherchée
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
85
Page 63 / 144
COLLEGIALE DE PARASITOLOGIE
Correspondants du SAMTIM : Pr Stéphane BRETAGNE / Dr Luc PARIS / Dr Patricia ROUX .
(Déc 2005)
L’objectif de ce travail est l’application d’une cotation commune des examens de Parasitologie-Mycologie par tous les hôpitaux de l’AP-HP en
respectant la nomenclature actuelle dans ses libellés et cotations avec la mise en place d’une cotation harmonisée en BHN pour tous les examens ne
figurant pas à la NABM. Les B recherche feront l’objet d’un travail ultérieur.
Un tableau reprenant tous les items de la NABM ainsi que les cotations en BHN a été construit. Ce tableau a été adressé à tous les services et toutes
les UF de Parasitologie-Mycologie. Nous avons eu des réponses de : Avicenne, Bichat, Cochin, HEGP, Lariboisière-St Louis, Henri Mondor-Bicêtre,
Louis Mourier, Necker, A. Paré, St Antoine-Tenon, Pitié-Salpêtrière.
Toutes les discordances ont été relevées et les propositions d’harmonisation ont été validées par le bureau de la collégiale.
Le nombre de discordances est faible et concerne surtout la biologie moléculaire et la mycologie.
Sur toutes les discordances, appliquer :
 La NABM quand l’item existe
 Items non existants : voir tableau
Pour la biologie moléculaire la situation devrait faire l’objet d’un consensus de toutes les disciplines biologiques prévu par le siège. La seule
recherche de parasite prévue à la nomenclature est celle du toxoplasme dans le cadre du diagnostic anténatal, examen 4063 coté B600.
Autres problèmes :
 BHN 10 pour les lames IFI Ag personnel : irrecevable, proposer B recherche en attendant.
 Prélèvement KB3, acte 9052 à la NABM : prélèvements aseptiques des muqueuses et de la peau.
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 64 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
cotation
en B
LIBELLE
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
MYCOLOGIE
252
6
4
EX. MICROBIO. : ISOL ET/OU IDENT LEVURE AUTRE QUE C ALBICANS OU ESPECE FILAM
50
253
6
4
EX. MYCO ISOLE : IDENTIF DE GENRE LEVURES ET CHAMPIGNONS FILAMENTEUX
70
IDENTIFICATION POUSSEE JUSQU'À L'ESPECE D'UNE LEVURE OU D'UN CHAMPIGNON
FILAMENTEUX RECU D'UN AUTRE LABORATOIRE
50
Cf code
280
254
6
4
MALASSEZIA FURFUR (PITYRIASIS VERSICOLOR)
15
255
6
4
EX MYCO ISOLEMENT CHAMPIGNON EXOTIQUE EX DIRECT ET CULTURE
100
256
6
4
EX MYCO ISOLEMENT CHAMPIGNON EXOTIQUE SUR COUPE D'ORGANE
75
257
6
4
EX MYCO ISOLEMENT CHAMPIGNON EXOTIQUE : Inoculation à l'animal et rétroculture
500
268
6
5
PARASITES : EX. DIRECT ET/OU ENRICHISSEMENT SAUF DANS SANG ET SELLES
30
Cf code 268 x2
(si 2 colorations)
et code 5291
RECHERCHE DE PNEUMOCYSTIS JIROVECI : dans le cas d'un examen mycologique d'un LBA, après
accord avec le clinicien, le biologiste peut effectuer la recherche de Pneumocystis jiroveci cotation par
technique: B30 par coloration et B60 pour l'IFI
2 B30 +
B60
280
6
4
EX. MYCO ISOLE : IDENTIF.D'ESPECE D'UN CHAMPIGNON AUTRE QUE C. ALBICANS
50
271
6
6
ANTIBIOGRAMME CHAMPIGNON (FONGIGRAMME) (ATB , FG)
40
281
6
6
CMI CHAMPIGNON FILAMENTEUX DE POUSSE LENTE/ antifongique testé, maximum 2
80
6
6
CMI LEVURES (minimum 2 antifongiques)
50
5280
Si rajout de 2 moléculaires supplémentaires - rajout de BHN 50
DETECTION PAR PCR pour champignons et parasites (en dehors du diagnostic anténatal de la
toxoplasmose - cf code 4063)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
50
500
pour compenser le coût des bandelettes nécessaires à
l'obtention des résultats - cotation en HN non
argumentée économiquement mais à dires
d’experts
cotation en HN non argumentée économiquement
mais à dires d’experts
Page 65 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
cotation
en B
LIBELLE
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
PARASITOLOGIE DIRECTE
259
6
5
EX. PARASITO. SELLES EMISES AU LABO (PROTOZOAIRES)
50
262
6
5
AMIBES : RECH. DANS MUCUS RECUEILLI SOUS RECTOSCOPIE
50
263
6
5
OEUFS D'HELMINTHES :MARGE DE L'ANUS (SCOTCH TEST)
10
264
6
5
LARVES D'ANGUILLULES (BAERMANN) : RECHERCHE DANS SELLES
25
266
6
5
OEUFS DE BILHARZIES : Recherche dans les urines et les BMR
25
267
6
5
PARASITES : RECH. ET/OU IDENTIF. PAR EX. MACRO. ET/OU MICRO.(DEMODEX) /
Inclus La RECHERCHE DIRECTE DE TROCHOMONAS VAGINALIS
10
268
6
5
PARASITES : EX. DIRECT ET/OU ENRICHISSEMENT SAUF DANS SANG ET SELLES
30
286
6
5
EX. PARASITO. DES SELLES AVEC 2 METHODES DE CONCENTRATION
95
100
par analogie avec la bactériologie (acte 5235, recherche
de légionellose, B100)
RECHERCHE DE PARASITES PAR ANTICORPS MONOCLONAL (IFI)
Exclus la Recherche de CRYPTOSPORIDIUM (cf N°290)
60
par analogie avec l'acte 290
RECHERCHE DE MICROSPORIDIES (selles, urines)
60
par analogie avec l'acte 290
Recherche d'antigène d'amibe, de cryptosporidium ou de Giardia par EIA
NL
287
6
5
EX. PARASITO. DES SELLES AVEC 1 METHODE DE CONCENTRATION
60
288
6
5
EX. PARASITO. SELLES EMISES AU LABO (0259 + 0286)
145
289
6
5
AMIBES : CULTURE SUR SELLES EMISES AU LABORATOIRE
50
290
6
5
RECHERCHE DE CRYPTOSPORIDIUM par coloration élective ou immunofluorescence
60
1125
6
5
HEMATOZOAIRES : RECHERCHE SUR FROTTIS ET EN GOUTTE EPAISSE
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
100
Page 66 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1126
6
5
cotation
en B
LIBELLE
PARASITES DU SANG AUTRES QUE HEMATOZOAIRES : RECHERCHE
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
100
RECHERCHE DE LEISHMANIES
Cf code
1126
Examen direct
100
Pour la Culture
5218
6
1
100
Recherche d'acanthamibes
pour compenser la difficulté de réalisation de cette
analyse et la gestion des contrôles de qualité - cotation
en HN non argumentée économiquement mais à
dires d’experts
150
RECHERCHE D'AUTRES PARASITES ( AUTRE QUE TOXOPLASME) par cultures et inoculation à
l'animal
250
cotation en HN non argumentée économiquement
mais à dires d’experts
IMMUNODIAGNOSTICS PARASITAIRES ET FONGIQUES
Sérologie de la Toxoplasmose
1420
7
5
TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : DEPISTAGE : SD INITIAL (2 ISOTYPES DIFFERENTS)
60
RECHERCHE D'AUTRES MARQUEURS DE TOXOPLAMOSE EVOLUTIVE POUR DATATION ET
EVALUATION DU RISQUE (Examens réservés à des laboratoires agréés ou spécialisés) SI SEROLOGIE
DE DEPISTAGE EVOQUANT UNE INFECTION EVOLUTIVE :
par technique supplémentaire (avec cotation maximum de 3)
IgM
IgA
Avidité
30
30
60
1421
7
5
TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : DEPISTAGE : CONTROLE DU SD INITIAL SUR AUTRE PREL.
80
1422
7
5
TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : SUIVI : SD DE SURVEILLANCE (2 ISOTYPES DIFFERENTS)
60
1423
7
5
TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : SUIVI : SD DE CONTROLE (2 SERUMS EN PARALLELE)
60
1424
7
5
TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : CULTURE CELLULAIRE
300
1425
7
5
TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : INOCULATION SOURIS
300
1426
7
5
TOXOPLASMOSE CAS GENERAL : CULTURE ET INOCULATION
500
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
n'existe pas à la NABM, par analogie avec les analyses
comparables
Page 67 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1430
7
5
TOXOPLASMOSE GROSSESSE : DEPISTAGE : SD INITIAL (2 ISOTYPES DIFFERENTS)
60
1431
7
5
TOXOPLASMOSE GROSSESSE : DEPISTAGE : CONTROLE DU SD INITIAL SUR AUTRE PREL.
80
1432
7
5
TOXOPLASMOSE GROSSESSE : SUIVI : SD DE SURVEILLANCE (2 ISOTYPES DIFFERENTS)
40
1433
7
5
TOXOPLASMOSE GROSSESSE : SUIVI : SD DE CONTROLE (2 SERUMS EN PARALLELE)
60
1434
7
5
TOXOPLASMOSE GROSSESSE : CULTURE CELLULAIRE
300
1435
7
5
TOXOPLASMOSE GROSSESSE : INOCULATION SOURIS
300
1436
7
5
TOXOPLASMOSE GROSSESSE : CULTURE ET INOCULATION
500
1437
7
5
TOXOPLASMOSE NOUVEAU-NE : SD DE SURVEILLANCE PAR PLUS. TECHN.
60
4060
17
3
DPN : TOXOPLASME : CULTURE CELLULAIRE
300
4061
17
3
DPN : TOXOPLASME : INOCULATION A SOURIS
300
4062
17
3
DPN : TOXOPLASME : CULTURE CELLULAIRE + INOCULATION A SOURIS
500
4063
17
3
DPN : RECHERCHE DE L'ADN TOXOPLASMIQUE
600
LIBELLE
SUIVI DU NOURRISSON OU DU JEUNE ENFANT NE D'UNE MERE A RISQUE TOXOPLASMIQUE
(Examens réservés à des laboratoires agréés ou spécialisés): Profils Immunologiques Comparés mèreenfant, enfant-enfant,….par Enzyme-Linked-Immunofiltration Assay (ELIFA) ou par Immunoempreinte (WB)
cotation
en B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
180
par analogie avec l'immunoempreinte codifiée pour
certaines sérologies parasitaires
_Deux techniques décelant des anticorps de 2 isotypes dont IgG (avec inclusion éventuelle
de l'étude de la charge immunitaire)
60
n'existe pas à la NABM, par analogie avec les analyses
comparables
Profils Immunologiques Comparés compartiment / sérum par Enzyme-Linked-Immunofiltration Assay
(ELIFA) ou par Immuno-empreinte (WB), caractérisation un ou deux isotypes
180
par analogie avec l'immunoempreinte codifiée pour
certaines sérologies parasitaires
AUTRES LIQUIDES BIOLOGIQUES (humeur aqueuse, LCR…..) :
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 68 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
Code NABM
LIBELLE
cotation
en B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
100
par analogie avec la bactériologie (acte 5235, recherche
de légionellose, B100)
Autres sérologies parasitaires et fongiques
4301
7
5
AMIBIASE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
90
4302
7
5
AMIBIASE : SD DE CONFIRMATION PAR COES
90
4303
7
5
AMIBIASE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
6301
7
5
AMIBIASE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF
68
4304
7
5
ANISAKIOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
90
4305
7
5
ANISAKIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4306
7
5
ANISAKIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
4307
7
5
ASPERGILLOSE : SD DE DEPISTAGE
50
4308
7
5
ASPERGILLOSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES
90
4309
7
5
ASPERGILLOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4310
7
5
ASPERGILLOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
4311
7
5
ASPERGILLOSE : RECHERCHE ANTIGENES SOLUBLES (AGG)
50
ASPERGILLOSE : RECHERCHE ANTIGENES diagnostic par une technique EIA
6307
7
5
ASPERGILLOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
75
Page 69 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4312
7
5
CANDIDOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN.
50
4313
7
5
CANDIDOSE: RECHERCHE D'ANTICORPS diagnostic par 2 techniques analytiques et/ou quantitatives
90
4314
7
5
CANDIDOSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES
90
4315
7
5
CANDIDOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4316
7
5
CANDIDOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
7
5
CANDIDOSE : RECHERCHE ANTIGENES diagnostic par une technique (le plus souvent d'agglutination)
30
LIBELLE
cotation
en B
cotation en
BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
100
par analogie avec la bactériologie (acte 5235, recherche
de légionellose, B100)
4317
CANDIDOSE : RECHERCHE ANTIGENES diagnostic par une technique EIA
6312
7
5
CANDIDOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF
75
4318
7
5
CRYPTOCOCCOSE : ANTIGENES SOLUBLES : RECHERCHE
50
4319
7
5
CRYPTOCOCCOSE : ANTIGENES SOLUBLES : TITRAGE
75
6319
7
5
CRYPTOCOCCOSE : SUIVI DU TITRAGE ANTIGENES SOLUBLES + ITERATIF
113
4321
7
5
CYSTICERCOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
90
4322
7
5
CYSTICERCOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4323
7
5
CYSTICERCOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
6321
7
5
CYSTICERCOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF
68
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 70 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4324
7
5
DISTOMATOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
80
4325
7
5
DISTOMATOSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES
90
4326
7
5
DISTOMATOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4327
7
5
DISTOMATOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
6324
7
5
DISTOMATOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF
60
4328
7
5
ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
90
4329
7
5
ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SD DE CONFIRMATION PAR COES
90
4330
7
5
ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4331
7
5
ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
6328
7
5
ECHINOCOCCOSES (KYSTE HYDATIQUE, ...) : SUIVI DU SD DE DEPIST. PAR 1 TECHN. + I
68
4332
7
5
FILARIOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
90
4333
7
5
FILARIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES
90
4334
7
5
FILARIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4335
7
5
FILARIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
6332
7
5
FILARIOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF
68
4336
7
5
HISTOPLASMOSE : SD DE DEPISTAGE
50
4337
7
5
HISTOPLASMOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
LIBELLE
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation en
B
cotation
en BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Page 71 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4338
7
5
HYPODERMOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
90
4339
7
5
HYPODERMOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4340
7
5
LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
90
4341
7
5
LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SD DE CONFIRMATION PAR COES
90
4342
7
5
LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4343
7
5
LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
6340
7
5
LARVA MIGRANS : TOXOCAROSE : SUIVI DU SD DE DEPIST. PAR 1 TECHN. + ITERATIF
68
4344
7
5
LEISHMANIOSE : SD DE DEPISTAGE PAR 2 TECHN.
90
4345
7
5
LEISHMANIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
6344
7
5
LEISHMANIOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE PAR 1 TECHN. + ITERATIF
68
4347
7
5
MAL. POUMON ELEVEUR D'OISEAUX : SD DE DEPISTAGE
40
4348
7
5
MAL. POUMON ELEVEUR D'OISEAUX : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
6347
7
5
MAL. POUMON ELEVEUR D'OISEAUX : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF
60
4349
7
5
MAL. POUMON FERMIER : SD DE DEPISTAGE
40
4350
7
5
MAL POUMON FERMIER : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
6349
7
5
MAL. POUMON FERMIER : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF
60
LIBELLE
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation en
B
cotation
en BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
Page 72 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4351
7
5
ALVEOLITES ALLERGIQUES EXOGENES : SD DE DEPISTAGE
40
4352
7
5
ALVEOLITES ALLERGIQUES EXOGENES : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
6351
7
5
ALVEOLITES ALLERGIQUES EXOGENES : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF
60
4353
7
5
PALUDISME : SD PAR ELS
50
4354
7
5
PALUDISME : SD PAR IFI
40
LIBELLE
cotation en
B
PALUDISME : recherche des antigènes solubles par une technique immunochromatographique (tests de
diagnostic rapide)
4355
7
5
SCHISTOSOMIOSE : SD DE DEPISTAGE
50
4356
7
5
SCHISTOSOMIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
4357
7
5
SCHISTOSOMIOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IE
180
6355
7
5
SCHISTOSOMIOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF
75
4358
7
5
TRICHINOSE : SD DE DEPISTAGE
40
4359
7
5
TRICHINOSE : SD DE CONFIRMATION PAR IELP
120
6358
7
5
TRICHINOSE : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF
60
TRICHINELLOSE : diagnostic par une technique Western Blot
4360
7
5
TRYPANOSOMIASE : MAL. SOMMEIL : SD DE DEPISTAGE
40
6360
7
5
TRYPANOSOMIASE : MAL. SOMMEIL : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF
60
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation
en BHN
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
100
par analogie avec la bactériologie (acte 5235, recherche
de légionellose, B100)
180
par analogie avec l'immunoempreinte codifiée pour
certaines sérologies parasitaires
Page 73 / 144
Code NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
4361
7
5
TRYPANOSOMIASE : MAL. CHAGAS : SD DE DEPISTAGE
40
6361
7
5
TRYPANOSOMIASE : MAL. CHAGAS : SUIVI DU SD DE DEPISTAGE + ITERATIF
60
4362
7
5
INFECTION PARASITAIRE NON NOMMEMENT INSCRITE A LA NABM : SERODIAGNOSTIC (SD)
40
NL
NL
LIBELLE
AUTRES SEROLOGIES PARASITAIRES OU FONGIQUES RARES: diagnostic par une technique (ex: Ac
anti-saccharomyces)
PREPARATION D'ANTIGENE en vue d'une recherche d'anticorps
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation en
B
cotation
en BHN
120
600
OBSERVATIONS et justification de la cotation hors
NABM si nécessaire
n'existe pas à la NABM, par analogie avec les analyses
comparables
préparation de réactifs non commercialisés pour
certaines sérologies parasitaires - cotation en HN non
argumentée économiquement mais à dires
d’experts
Page 74 / 144
COLLEGIALE D’IMMUNOLOGIE
Correspondants du SAMTIM :
Dr Guislaine CARCELAIN , Dominique CHARRON , Mr Gilles COCHET , Dr Lucile MUSSET , Dr Claire RABIAN, Mme le Dr Sophie CAILLAT-ZUCMAN,
Dr Pascale NICAISE, Pr Sylvie CHOLLET-MARTIN (Présidente de la Collégiale des Immunologistes), Pr Marie-Hélène DELFAU-LARUE.
DEMARCHES : (maj Déc 2007)
1. La démarche pour l'immunologie cellulaire a été la suivante :
Réunion de deux groupes de travail (un premier groupe pour les examens concernant le plus de sites et les plus prescrits puis un second groupe pour les examens
concernant moins de sites); au total 13 personnes ont participé aux réunions d'élaboration de ce document : Nisen Abuaf (Tenon), Bernadette Boval (Lariboisière),
Guislaine Carcelain (Pitié Salpêtrière), Carole Elbim (Bichat), Dominique Emilie (Béclère), Marie Claire Pelletreau (Necker), Françoise Picard (Cochin), Anne
Plonquet (Créteil), Claire Rabian (Saint Louis), Ghislaine Sterkers (Robert Debré), Michele Rosenzwajg (Saint Antoine), Yacine Taoufik (Bicêtre), Amina Kara
Terki (Paul Brousse). L’homogénéisation des cotations de certains phénotypages lymphocytaires a été réalisée avec la Collégiale des Hématologistes en juin 2007
(Pr Marie Claude Guillin). Un groupe de travail transversal sur les cultures cellulaires a effectué une homogénéisation des cotations en novembre 2007
(immunologistes de ce groupe de travail : Dr G Carcelain et Dr C Rabian)
Nous ne pouvons bien sûr pas prédire l'impact de cette nouvelle cotation au niveau des différents sites.
G Carcelain- Novembre 2007
2. La démarche pour l’allergie et l’auto-immunité (Chapitre 7 : Immunologie Sous chapitre 2 : Allergie et Sous chapitre 3 : Auto-immunité) :
Dans le cadre du travail d’homogénéisation des cotations demandé par le Siège/DPM, Pascale Nicaise et Lucile Musset ont été chargées de la mise à jour des
chapitres concernant l’auto-immunité, l’immunochimie et l’allergie.
Un guide de cotation en immunologie avait été établi et diffusé en décembre 1998, par la collégiale des immunologistes. Ce guide a servi de document de base pour
la réactualisation et a été diffusé aux membres de la Collégiale en juillet 2005, ainsi que la copie du courrier de la DPM précisant les objectifs à atteindre.
Les réflexions et les remarques apportées par les différents membres de la Collégiale ont été prises en compte et intégrées au document de décembre 1998.
Cette réactualisation et les modifications spécifiques ont été discutées lors de plusieurs réunions du sous groupe de la Collégiale (sous groupe auto-immunité présidé
par le Dr. Bernard Weill puis par le Dr Catherine Johanet). Etaient présents à ces réunions : les Docteurs : N. Abuaf (Hôpital Tenon), C. André (Hôpital HenriMondor), D. Bengoufa (Hôpital Saint-Louis), M. Caillez (Hôpital Saint-Denis), M-C. Diemert (Hôpital Pitié-Salpêtrière), D. Jaby (Hôpital Saint-Denis), C. Johanet
(Hôpital Saint-Antoine), L. Musset (Hôpital Pitié-Salpêtrière), P. Nicaise (Hôpital Bichat), M-A Dragon-Durey (HEGP), A-M. Rouquette (Hôpital Tenon), B. Weill
(Hôpital Cochin). De plus, des discussions avec la Collégiale des Biochimistes en juin 2007 (Dr Michel Vaubourdolle) ont permis la rédaction d’un document
consensuel actualisé.
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 75 / 144
La partie concernant l’allergie résulte d’une consultation des membres de la Collégiale et intègre les remarques et commentaires des immunologistes effectuant des
examens dans ce domaine : N. Abuaf (Hôpital Tenon), M-A Alyanakian (Hôpital Necker), D. Emilie (Hôpital A. Béclère), L. Intrator (Hôpital H. Mondor), P.
Nicaise (Hôpital Bichat), A-M Rouquette (Hôpital Tenon), G. Sterkers (Hôpital R. Debré). Elle a été transmise également aux collègues biochimistes qui effectuent
des examens en allergie : R. Couderc (Hôpital A. Trousseau).
L’ensemble du document ainsi modifié et validé est transmis aux membres de la Collégiale et à son Président.
Drs Lucile Musset et Pascale Nicaise - Novembre 2007
3. La démarche pour le Chapitre 12 : Protéines et le Chapitre 13 : Biochimie - Sous chapitre 2 : Liquide céphalo-rachidien - Sous chapitre 3 : Urines
La réactualisation et les modifications spécifiques du document initial ont été discutés lors d’une réunion du sous groupe de la Collégiale (sous groupe
Immunochimie dirigé par le Dr. Lucile Musset à l’hôpital Pitié-Salpêtrière) en date du 28 octobre 2005. Etaient présents à cette réunion : les Docteurs : N. Abuaf
(Hôpital Tenon), F. Amesland (Hôpital Saint-Louis), F. Aucouturier (Hôpital Saint-Louis), M. Caillez (Hôpital Saint-Denis), L. Intrator (Hôpital H. Mondor), L.
Musset (Hôpital Pitié-Salpêtrière), R. Krzysiek (Hôpital A. Béclère), B-N Pham (Hôpital Beaujon).
Des ajouts de nouveaux examens ont été réalisés en novembre 2007.
Le document élaboré à la suite de cette réunion a été transmis par mail aux membres de la Collégiale pratiquant ces examens d’Immunochimie, dans le but de
critiquer et valider les modifications apportées à ce document de cotation homogène des actes d’Immunochimie.
L’ensemble du document ainsi modifié et validé est transmis aux membres de la Collégiale et à son Président.
Drs Lucile Musset et Pascale Nicaise - Novembre 2007
4. La démarche pour HLA :
Le document initial a été transmis à tous les membres de la Collégiale d’Immunologie pratiquant ces examens, une première fois en 2005, puis en octobre 2007. Il
s’agit du Pr D. Charron et du Dr V. Lepage (Hôpital saint Louis), du Dr S. Caillat-Zucman (Hôpital Necker), du Pr G Sterkers (Hôpital R Debré), du Dr I. Theodorou
(Hôpital de le Pitié-Salpétrière). Le document initial a ainsi été remis à jour ; certains examens de ce document relevant de la Biologie Moléculaire, leur cotation est
également disponible dans ce chapitre spécifique.
Pr D Charron et Dr S Caillat-Zucman - Novembre 2007
5. La démarche pour la Biologie Moléculaire :
Le document initial a été revu en novembre et décembre 2007 par un groupe de travail transversal comportant des biologistes de plusieurs spécialités, afin
d’homogénéiser au mieux les cotations.
Les immunologistes du groupe de travail : Pr MH.Delfau-Larue et M G. Cochet (Hôpital H Mondor), Dr V Lepage (Hôpital Saint Louis), Dr S Caillat-Zucman
(Hôpital Necker)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 76 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
cotation
LIBELLE
en
B
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
cotation en
BHN
CHAPITRE 5 : HEMATOLOGIE
sous chapitre 1 : cytologie - chimie - divers
Proposé par l'immuno-cellulaire
1122
5
1 LYMPHOCYTES HELPERS/SUPPRESSEURS (CD4, CD8, CD3 ...)
80
100
rajout de BHN100 pour rendu du résultat en valeur absolue.
Arguments : coût des billes calibrées nécessaires - réalisation d’un
marquage CD45 systématique non compté.
Cotation en BHN non argumentée économiquement mais à dire
d’experts.
sous chapitre 3 : immunohématologie
1151
5
3 AC IMMUNS DU SYSTEME ABO : DEPISTAGE ET TITRAGE
1146
5
3 AG ERYTHROC. (CW, KIDD, DUFFY, S, S ...) CHAQUE AG
15
15
164
5
3 ANTICORPS ANTIGRANULOCYTAIRES : DEPISTAGE
100
165
5
3 ANTICORPS ANTIGRANULOCYTAIRES : IDENTIFICATION
300
162
5
3 ANTICORPS ANTIPLAQUETTAIRES : DEPISTAGE
100
163
5
3 ANTICORPS ANTIPLAQUETTAIRES : IDENTIFICATION
300
1156
5
3 EPREUVE D'ABSORPTION D'ANTICORPS SUR GR
20
1155
5
3 EPREUVE D'ELUTION D'ANTICORPS A PARTIR DE GR
20
1152
5
3 EPREUVE DIRECTE COMPATIBILITE POUR CHAQUE UNITE SANG
35
161
5
3 GROUPAGE GRANULOCYTAIRE (NA, NB, NC, ND, NE)
200
160
5
3 GROUPAGE PLAQUETTAIRE (PLA)
200
1140
5
3 GROUPAGE SANGUIN ABO-RH (D) (GS)
35
1145
5
3 PHENOTYPES RH (C, C, E, E) ET KELL (K)
40
1141
5
3 RAI : DEPISTAGE
50
1150
5
3 RAI : DOSAGE PONDERAL D'UN ANTICORPS
100
1131
5
3 RAI : IDENTIFICATION
65
1149
5
3 RAI : TITRAGE D'UN ANTICORPS IDENTIFIE
20
1153
5
3 TEST DIRECT DE COOMBS (ANTIGLOBULINE POLYVALENTE)
15
1154
5
3 TEST DIRECT DE COOMBS (ANTIGLOBULINE SPECIFIQUE)
15
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Cotation proposée également en auto-immunité
Page 77 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
cotation
LIBELLE
en
B
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
CHAPITRE 7 : IMMUNOLOGIE
sous chapitre 2 : allergie
823
7
2 ECP (EOSINO CATIONIQUE PROTEINE)
100
966
7
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (LATEX)
55
968
7
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (MEDICAMENTS)
55
1204
7
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (PNEUMALLERGENES)
55
1205
7
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (TROPHALLERGENES)
55
967
7
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (VENINS D'HYMENOPTERES)
55
1203
7
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENES MULTIPLES SEPARES
80
1201
7
2 IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. PNEUMALLERGENES MELANGES
55
1202
7
2 IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. TROPHALLERGENES MELANGES
55
1200
7
2 IGE TOTALES SERIQUES
50
969
7
2 TRYPTASE (SANG)
100
AUTRES ANALYSES HORS NABM - Les cotations
en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Etude réactions croisées :
examen utile dans certaines polysensibilisations et désensibilisations
Confirmation par western-blot et inhibition du western-blot
360
inhibition de RAST
250
Tests d'activation des basophiles
Examen utile dans le cas ou la recherche d'IgE spécifiques n'est pas contributive
cytométrie en flux
Libération de leucotriènes dans le surnageant
Libération d'histamine dans le surnageant
Proposé par l'immuno-cellulaire - Les cotations
par allergène testé
par anticorps et par tube
200
si séparation sur Ficoll
200
150
par allergène testé
par allergène testé
en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
STIMULATION DES BASOPHILES (PAR MEDICAMENT OU ALLERGENE)
NL
Production d’interféron gamma pour le diagnostic de tuberculose (méthode en sang total et
ELISA) : test Quantiferon TB
NL
Production d’interféron gamma pour le diagnostic de tuberculose (méthode ELISPOT) : test
TBspot
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
200
50
200
Comprend 3 stimulations cellulaires et 3 dosages ELISA de
cytokines, un calcul et un compte rendu
Analyse validée par un STIC national en cours
Comprend 1 isolement de lymphocytes, 1 comptage,
3 stimulations cellulaires, 3 lectures ELISPOT,
200 + 40 + 4 *150
1calcul et un compte rendu
Analyse validée par un STIC national en cours
50 + 150
Page 78 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
cotation
LIBELLE
en
B
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
sous chapitre 3 : auto – immunité
1481
7
3 D.I.D. : AC ANTICELLULES D'ILOTS DE LANGERHANS : TITRAGE PAR IFI
40
1482
7890
1800
1468
1469
1470
1471
1466
1467
1472
1473
1465
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
150
120
120
70
40
70
180
40
40
40
70
80
1183
7
3 IMMUNCOMPLEXES CIRCULANTS (ICC, CIC) (SANG)
70
1475
7
3 M. COELIAQUE : AUTOAC ANTICELLULES ENDOMYSIALES : TITRAGE PAR IFI
40
1476
7
3 M. COELIAQUE : AUTOAC ANTIGLIADINE : TITRAGE DES IGA
70
1477
1474
1496
1497
1493
1494
1495
7
7
7
7
7
7
7
3
3
3
3
3
3
3
70
40
40
70
40
40
40
D.I.D. : AUTOANTICORPS ANTI-INSULINE
DID : ANTICORPS ANTI GAD
DID : ANTICORPS ANTI-IA2
HEPATOPATHIES : AC ANTIACTINE : TITRAGE PAR T. MARQUEUR
HEPATOPATHIES : AC ANTIMITOCHONDRIES : TITRAGE PAR IFI
HEPATOPATHIES : AC ANTIMITOCHONDRIES : TITRAGE PAR T. MARQUEUR
HEPATOPATHIES : AC ANTIMITOCHONDRIES : TYPAGE PAR IMMUNOBLOT
HEPATOPATHIES : AC ANTIMUSCLE LISSE : TITRAGE
HEPATOPATHIES : AC ANTIMUSCLE LISSE : TYPAGE
HEPATOPATHIES : AC ANTIRETICULUM ENDOPLASMIQUE (LKM, ANTICYTOSOL)
HEPATOPATHIES : AUTOAC ANTIMEMBRANE NUCLEAIRE : IDENT. CIBLES
HEPATOPATHIES : AUTOAC ANTITISSUS ET ANTINUCLEAIRES
M. COELIAQUE : AUTOAC ANTIGLIADINE : TITRAGE DES IGG
M. COELIAQUE : AUTOAC ANTIRETICULINE : TITRAGE PAR IFI
MAI : AUTOAC ANTIMEMB. BASALE GLOMERUL. PAR IFI
MAI : AUTOAC ANTIMEMB. BASALE GLOMERUL. PAR METH MARQUEUR
MAI : AUTOAC ANTIMEMBRANE BASALE D'EPITH. MALPIGHIEN
MAI : AUTOAC ANTISUBSTANCE INTERCELL. D'EPITH. MALPIGHIEN PAR IFI
MAI : AUTOAC CELLULES PRODUCTRICES DE STEROIDES PAR IFI
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
40
Le recrutement hospitalier, contrairement au recrutement privé comporte de
nombreux résultats positifs.
Le B40 correspond à une immunofluorescence indirecte (IFI) qui est la
technique de dépistage.
Le titrage, en cas de dépistage positif, justifie une cotation supplémentaire
(BHN40). En effet, le titrage correspond à la réalisation de plusieurs nouvelles
IFI avec des dilutions variées dont le coût est important en réactifs et en temps
de technicien.
40
Titrage : entendre identification.
Idem 1481.
Titrage : entendre identification.
40
Idem 1481.
40
Cotation par anticorps.
possibilité de côter 2 Ac maxi
Idem 1481.
Examen non recommandé par la Collégiale des Immunologistes en raison de
sa faible valeur diagnostique. Examen non pratiqué.
40
Idem 1481.
40
Idem 1481.
40
40
40
Idem 1481.
Idem 1481.
Idem 1481.
Page 79 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation
en
B
cotation en
BHN
40
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
Idem 1481. Cet examen correspond à la recherche de différents autoanticorps
dont les plus fréquemment prescrits sont : anti-myéline, anti-neurones, antijéjunum, anti-périnucléaires, anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgG, antisaccharomyces cerevisiae (ASCA) IgA, Ac anti-membrane basale dermo
épidermique (peau clivée)…
La notion de dépistage positif nécessitant un titrage avec un BHN40
supplémentaire est toujours la même.
1498
7
3 MAI : AUTOAC SPECIF. D'AUTRES ORGANES PAR IFI
40
1457
7
3 MAI NSO : AC ANTIANTIGENES NUCLEAIRES SOLUBLES : TITRAGE
70
Par titrage, entendre identification pour les anticorps dirigés contre les antigènes
suivants : RNP, Sm, SSA, SSB. Cotation maximum : 2 identifications.
1458
7
3 MAI NSO : AC ANTI-ADN DENATURE : TITRAGE
70
Examen non recommandé par la Collégiale des Immunologistes en raison de
sa faible valeur diagnostique. Examen non pratiqué.
1554
1454
7
7
40
40
1555
7
1455
7
3 MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR IFI SUR AUTRE LIQ BIOL QUE SANG
3 MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR IFI SUR SANG
MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR METH. MARQUEUR SUR AUTRE LIQ BIOL QUE
3
SANG
3 MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR METH. MARQUEUR SUR SANG
1456
7
3 MAI NSO : AC ANTIANTIGENES NUCLEAIRES SOLUBLES : DEPISTAGE
40
40
40
Idem 1481.
Idem 1481.
10
Ajout BHN10 si électrosynérèse (technique plus lourde mais plus sensible que
l'Ouchterlony ayant servi de base à l'établissement de la NABM).
70
70
Possibilité de coter deux dépistages soit deux B40.
1459
1463
1462
1464
1461
7
7
7
7
7
3
3
3
3
3
1453
7
1460
1451
MAI NSO : AC ANTIHISTONES : TITRAGE
MAI NSO : AUTOAC ANTICYTOPLASME DE PNN (ANCA) :T.MARQUEUR: SPECIFICITE
MAI NSO : AUTOAC ANTICYTOPLASME DE PNN (ANCA) PAR IFI : TITRAGE
MAI NSO : AUTOAC ANTIKERATINE : TITRAGE
MAI NSO : AUTOAC ANTIMITOCHONDRIES DE TYPE 5 PAR IFI : TITRAGE
70
70
40
40
40
40
40
40
Idem 1481.
Idem 1481.
Idem 1481.
3 MAI NSO : AUTOAC ANTINUCLEAIRES (AAN) PAR IF SUR CELLULES HEP 2
40
40
Idem 1481.
7
3 MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE, ...) : TITRAGE
70
7
3 MAI NSO : F. RHUMATOIDES GROUPE 1 : IG ANIMALES (WAALER-ROSE..)
40
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Possibilité de coter 3 titrages.
30
ajout de BHN30 si ELISA car technique plus coûteuse, parfois plus sensible que
l'agglutination ayant servi de base à l'établissement de la NABM.
Page 80 / 144
CODE NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1452
1489
1492
1480
1479
7
7
7
7
7
3
3
3
3
3
1478
7
1483
1484
LIBELLE
cotation
en
B
40
40
100
180
100
7
7
MAI NSO : F. RHUMATOIDES GROUPE 2 : IG HUMAINES (LATEX, ...)
SURRENALES : AUTOAC ANTISURRENALE PAR IFI
SYSTEME NERVEUX : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE L'ACETYLCHOLINE
THROMBOPENIES : AUTOAC ANTIPLAQ. : IDENT. CIBLE IMMUNOBLOT
THROMBOPENIES : AUTOAC ANTIPLAQ. : IDENT. CIBLE IMMUNOCAPTURE MAIPA
THROMBOPENIES : TEST DIRECT MISE EN EVIDENCE IG ASSOC. AUX PLAQ. (DIXON,
3
...)
3 THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR HEMAGGLUTINATION
3 THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR
1485
7
3 THYROIDE : AUTOAC ANTIMICROSOMES THYROIDIENS PAR HEMAGGLUTINATION
40
1486
1488
1487
1490
1491
7
7
7
7
7
3
3
3
3
3
40
130
65
40
70
THYROIDE : AUTOAC ANTIMICROSOMES THYROIDIENS PAR IFI
THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH
THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROPEROXYDASE PAR METH MARQUEUR
TRACTUS DIGESTIF : AUTOAC ANTICELLULES PARIETALES DE L'ESTOMAC PAR IFI
TRACTUS DIGESTIF : AUTOAC ANTIFACTEUR INTRINSEQUE PAR METH MARQUEUR
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
30
40
Idem 1451
Idem 1481.
100
BHN100 par cible supplémentaire
100
40
65
Examen non recommandé par la Collégiale des Immunologistes en raison de
sa faible valeur diagnostique. Examen non pratiqué.
40
Idem 1481.
40
Idem 1481.
AUTRES ANALYSES HORS NABM - Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Ac anti-antigènes onconeuronaux
300
Ac anti-cytoplasme : Identification des anti-ARNt-synthétases et autres anti-antigènes
cytoplasmiques
70
Anticorps anti-AIE 75
300
Anticorps anti-IgA
70
Anticorps anti-MUSK
300
Anticorps anti-titine
300
HEPATOPATHIES : Anticorps anti-cytosol / LKM… par technique utilisant un marqueur
70
HEPATOPATHIES : Anticorps anti-SLA
70
Identification d'anticorps anti-antigènes nucléaires solubles Scl70, Jo1, Ku, PCNA, PmScl... :
▪ par immunodiffusion d'Ouchterlony
▪ par marqueur isotopique ou non
▪ par western-blot
40
70
180
M. COELIAQUE : Ac anti-endomysium IgG par IFI.
40
Indispensable si déficit en IgA.
M. COELIAQUE : Ac anti-reticuline IgG par IFI.
40
Indispensable si déficit en IgA.
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Par spécificité. Cotation maximum 2 spécificités.
Par spécificité. Cotation maximum 2 spécificités.
Page 81 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation
en
B
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
M. COELIAQUE :Titrage (dosage) des autoanticorps anti-transglutaminases tissulaire d'isotype
IgA (ELISA)
70
M. COELIAQUE :Titrage (dosage) des autoanticorps anti-transglutaminases tissulaire d'isotype
IgG (ELISA)
70
M. DE L'INTESTIN : Recherche des anticorps anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA)
d'isotype IgA par ELISA
70
M. DE L'INTESTIN : Recherche des anticorps anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA)
d'isotype IgG par ELISA
70
MAI : AUTOAC ANTIMEMBRANE BASALE D'EPITH. MALPIGHIEN
40
Examen complémentaire de 1493 pratiqué en cas d'utilisation d'un deuxième
substrat.
MAI : AUTOAC ANTISUBSTANCE INTERCELL. D'EPITH. MALPIGHIEN PAR IFI
40
Examen complémentaire de 1494 pratiqué en cas d'utilisation d'un deuxième
substrat.
MAI DE PEAU : Extraction et identification des anticorps anti-épiderme par western-blot
300
MAI DE PEAU : Titrage des anticorps anti-BP180 par ELISA
70
MAI DE PEAU : Titrage des anticorps anti-BP230 par ELISA
70
MAI DE PEAU : Titrage des anticorps anti-desmogléines par ELISA
70
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Anticorps anti-GQ1b d'isotype IgG
70
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Anticorps anti-GQ1b d'isotype IgM
70
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Anticorps anti-SGPG/SLGPG d'isotype IgM
70
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Anticorps anti-sulfatides
70
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Autres anticorps anti-gangliosides (GM2, GM3,
GD1a, Gd1b, GD3, GT1a, GT1b) d'isotype IgG.
150
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Autres anticorps anti-gangliosides (GM2, GM3,
GD1a, Gd1b, GD3, GT1a, GT1b) d'isotype IgM.
150
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Identification anticorps anti-MAG par immunoblot
180
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Titrage des anticorps anti-GM1 d'isotype IgG
70
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Titrage des anticorps anti-GM1 d'isotype IgM
70
MAI DU SYSTEME NEUROMUSCULAIRE : Titrage des anticorps anti-MAG par ELISA
70
MAI NSO : Ac anti ADN natif par ELISA. Détermination d'un autre isotype que 1455.
70
Cas particulier des nouveaux traitements immunomodulateurs pouvant induire la
synthèse de ce type d'anticorps.
MAI NSO : Ac anti ADN natif par IFI. Détermination d'un autre isotype que 1454.
40
Cas particulier des nouveaux traitements immunomodulateurs pouvant induire la
synthèse de ce type d'anticorps.
MAI NSO : Autoanticorps anti-B2GP1 par technique utilisant un marqueur d'isotype IgG
70
MAI NSO : Autoanticorps anti-B2GP1 par technique utilisant un marqueur d'isotype IgM
70
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Nouvelle ligne
Page 82 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
cotation
LIBELLE
en
B
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
MAI NSO : Autoanticorps anticytoplasme de PNN (ANCA) par IFI sur PNN formolés.
40
Examen complémentaire de 1462 si marquage des PNN avant identification.
PR : Recherche et titrage des anticorps anti-protéines ou peptides citrulliné(e)s (CCP)
70
Indispensable pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde.
PR : Recherche et titrage des anticorps anti-vimentine citrullinée
70
Indispensable pour le diagnostic de certaines polyarthrite rhumatoïde. NL
Recherche ou titrage d'anticorps anti-nucléosome
70
CHAPITRE 12 : PROTEINES
1139 12
0 25-HYDROXYCHOLECALCIFEROL (25 0H-D3) (DOSAGE) (SANG)
100
7308 12
0 ACIDE HYALURONIQUE (DOSAGE) (SANG)
110
812
12
0 AG DU CARCINOME A CELLULES SQUAMEUSES (SCC) (DOSAGE) (SANG)
100
813
12
0 AG TISSULAIRE POLYPEPTIDIQUE (TPA) (DOSAGE) (SANG)
110
1806 12
0 ALBUMINE (DOSAGE) (SANG)
30
1807 12
0 ALPHA 1 ANTITRYPSINE (DOSAGE) (SANG)
35
1805 12
0 ALPHA 2 MACROGLOBULINE (ALPHA 2 MACROGLO) (DOSAGE) (SANG)
35
320
12
0 ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG)
65
1823 12
0 ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (AUTRE MILIEU BIO.)
80
7325 12
0 ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (SANG)
65
7321 12
0 ANTIGENE CA 15-3 (DOSAGE) (SANG)
65
7323 12
0 ANTIGENE CA 19-9 (DOSAGE) (SANG)
65
7327 12
65
120
7318 12
0 ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG)
ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL
0
(DOSAGE SANG)
0 ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG)
321
12
0 BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (AUTRE MILIEU BIOLOGIQUE QUE SANG)
35
324
12
0 BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)
35
1810 12
0 C1 INHIBITEUR (DOSAGE) (SANG)
35
1811 12
0 C3 (DOSAGE) (SANG)
35
1812 12
0 C4 (DOSAGE) (SANG)
35
1132 12
0 CALCITONINE (DOSAGE) (SANG)
90
1809 12
0 CERULEOPLASMINE (DOSAGE) (SANG)
35
1824 12
0 CHROMOGRANINE (DOSAGE) (SANG)
120
316
0 COMPLEMENT CH 50 PAR REACTION D'HEMOLYSE (DOSAGE) (SANG)
40
1804 12
0 CRP (PROTEINE C REACTIVE) (DOSAGE) (SANG)
30
1573 12
0 CRYOGLOBULINES (SANG)
20
7320 12
12
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
60
Page 83 / 144
CHAPITRE
12
SOUS-CHAPITRE
CODE NABM
822
LIBELLE
0 CYFRA 21-1 (DOSAGE) (SANG)
cotation
en
B
0 DEOXYPYRIDINOLINE ET PEPTIDES ASSOCIES (DOSAGE)
80
1820 12
0 DERIVES DIHYDROXYLES DE LA VITAMINE D (DOSAGE) (SANG)
110
1572 12
220
570
12
0 DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE
DYSGLOBULINEMIE : RECH, TYPAGE (IMMUNOELECTROPHORESE OU
0
IMMUNOFIXATION)
0 ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME)
814
12
0 ENOLASE (NSE) (DOSAGE) (SANG)
100
1213 12
0 FERRITINE (DOSAGE) (SANG)
55
7311 12
0 FERRITINE ERYTHROCYTAIRE (DOSAGE) (SANG)
70
1387 12
0 FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG)
70
1813 12
0 HAPTOGLOBINE (DOSAGE) (SANG)
35
1577 12
0 HBA1C (DOSAGE) (SANG)
50
1814 12
0 IGA (DOSAGE) (SANG)
35
1385 12
0 IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG)
100
1815 12
0 IGG (DOSAGE) (SANG)
35
1816 12
0 IGM (DOSAGE) (SANG)
35
1392 12
0 IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 1 PARAMETRE (DOSAGE) (SANG)
70
1393 12
130
1575 12
0 IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 2 PARAMETRES (DOSAGES) (SANG)
IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 3 PARAMETRES OU PLUS (DOSAGES)
0
(SANG)
0 MYOGLOBINE (DOSAGE) (SANG)
1808 12
0 OROSOMUCOIDE (ALPHA 1 GLYCOPROTEINE ACIDE) (DOSAGE) (SANG)
35
1825 12
0 PARAMETRES TISSULAIRES EN CANCEROLOGIE : DOSAGE
100
1826 12
0 PARAMETRES TISSULAIRES EN CANCEROLOGIE : TRAITEMENT PRE-ANALYTIQUE
100
785
1394 12
12
180
55
190
60
0 PARATHORMONE PTHRP (DOSAGE) (SANG)
80
1821 12
0 PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)
90
7309 12
0 PHOSPHATASE ALCALINE OSSEUSE (DOSAGE) (SANG)
110
1817 12
0 PREALBUMINE (DOSAGE) (SANG)
35
7307 12
0 PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG)
110
1576 12
0 PROTEINES GLYQUEES (FRUCTOSAMINE, ...) (DOSAGE) (SANG)
40
2258 12
0 PROTEINES SERIQUES OU PLASMATIQUES TOTALES (PROTIDES)
10
1818 12
0 RBP (RETINOL BINDING PROTEIN) (DOSAGE) (SANG)
35
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
100
7310 12
1571 12
cotation en
Page 84 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
cotation
LIBELLE
en
B
1822 12
0 RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE (RSTF) (DOSAGE) (SANG)
7317 12
0 SOUS UNITE BETA HCG LIBRE (DOSAGE) (SANG)
90
821
0 THYROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)
100
1819 12
0 TRANSFERRINE (SIDEROPHYLLINE) (DOSAGE) (SANG)
30
779
0 TRANSFERRINE DESIALYLEE OU DEGLYCOSYLEE (CDT) (DOSAGE) (SANG)
90
7335 12
0 TROPONINE (DOSAGE) (SANG)
65
7301 12
0 VITAMINE A (DOSAGE) (SANG)
110
1374 12
0 VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG)
70
7305 12
0 VITAMINE B6 (DOSAGE) (SANG)
110
7302 12
0 VITAMINE E (DOSAGE) (SANG)
110
12
12
AUTRES ANALYSES HORS NABM - Les cotations
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
60
en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Analyse immunochimique des cryoglobulines
180
Examen correspondant à la réalisation de l'examen 1571 après une étape
préalable de purification et dosage cotée BHN120 (cf. purification et dosage
d'une cryoglobulinémie).
Anticorps anti-C1 Inh (isotypes G, A, M) (par ELISA)
210
trois isotypes en dépistage. Technique ELISA
Anticorps anti-C1q (isotypes G) (par ELISA)
70
Examen rarement pratique, recherche effectuée par technique ELISA
AP50 (DOSAGE) (SANG) (Protéines du complément)
40
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé.
C3 Nef (anticorps anti C3 converatse alterne)
300
Examen rarement pratiqué, recherche effectuée par technique hémolytique
Dosage antigénique de la Properdine (Protéines du complément) (SANG)
70
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé. Technique ELISA
Dosage antigénique des protéines C5,C6,C7,C8 ou C9 (Protéines du complément) (SANG)
350
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé. Technique ELISA
Dosage antigénique du C1q (Protéines du complément par ELISA) (SANG)
70
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé.
Dosage antigénique du Facteur H (Protéines du complément) (SANG)
70
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé. Technique ELISA
Dosage antigénique du Facteur I (Protéines du complément) (SANG)
70
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé. technique ELISA
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 85 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation
en
B
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
Dosage du complément par technique ELISA
70
Réactif ELISA plus coûteux que les globules rouges utilisés pour la réaction
d'hémolyse (0316).
Technique ELISA comparable à la réaction d'hémolyse.
Utilisation de la technique ELISA justifiée par la pénurie et les ruptures
d'approvisionnements fréquentes en hématies de mouton.
Dosage fonctionnel de l'Inhibiteur de la C1 estérase (Protéines du complément) (SANG)
70
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé.
Dosage fonctionnel du C2 (Protéines du complément) (SANG)
120
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé. Technique hémolytique
Dosage fonctionnel du C4 (Protéines du complément) (SANG)
120
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé. Technique hémolytique
Dosage fonctionnel du Facteur H (Protéines du complément) (SANG)
300
Dosages correspondant à l'exploration fonctionnelle d'une protéine du
complément dans un centre spécialisé. Technique hémolytique
Dosage fonctionnel du Facteur I (Protéines du complément) (SANG)
300
Dosages correspondant à l'exploration fonctionnelle d'une protéine du
complément dans un centre spécialisé. Technique hémolytique
Dosages sériques des chaînes légères libres d'immunoglobulines (kappa libres et lambda
libres + ratio et commentaires)
150
Test ayant une importante valeur pronostique dans le cadre de pathologies
particulières.
Test à réaliser dans des centres spécialisés.
Facteur B antigénique (Protéines du complément) (DOSAGE) (SANG)
40
Dosages correspondant à l'exploration de cas particuliers dans un centre
spécialisé.
Génotypage C1 Inhibiteur
3600
Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
moléculaire
Génotypage de l'exon 6 du gene de C2
290
Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
moléculaire
Génotypage du CD46
6300
Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
moléculaire
Génotypage du Facteur I
5850
Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
moléculaire
Génotypage du H
9900
Recherche de déficits rares en une des protéines du complément par biologie
moléculaire
Phénotypage du composant C4 (Protéines du complément)
180
Examen effectué par une technique d'Immunofixation (cas particuliers dans un
centre spécialisé.)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 86 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
cotation
LIBELLE
en
B
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
Purification et dosage d'une cryoglobulinémie
120
Examen dont la réalisation technique est longue et contraignante mais
correspondant à une étape préalable indispensable à la réalisation de l'examen
complémentaire 1571. Examen réalisé dans le cadre d'indications particulières.
Recherche d'un cryofibrinogène après séparation extemporanée du plasma (non hépariné) à
la température de 37°C
20
Examen parfois complémentaire de 1573 ; nécessitant une recherche spécifique
et correspondant à des pathologies rares.
Recherche d'une maladie des chaînes lourdes (alpha, mu, gamma) par technique
d'immunosélection.
180
Examen complémentaire de 1571 ; nécessitant une recherche spécifique et
correspondant à des pathologies rares.
Viscosité sérique et/ou plasmatique
10
Examen correspondant à des cas cliniques particuliers. Examen très rarement
pratiqué.
CHAPITRE 13 : BIOCHIMIE
Liquide céphalo-rachidien
0611 13 02
Electrophorèse des protéines (après concentration) y compris le dosage de la protéinorachie
(avec documents et compte rendu)
1613 13 02 Protéines totales
10
Dosage d'une protéine par immunoprécipitation en milieu liquide ou gélifié quelle que soit la
technique :
1614 13 02
- une protéine
1615
- deux protéines ou plus
0614 13 02
70
Cet examen peut être effectué à l'initiative du directeur de laboratoire en cas de dépistage
électrophorétique positif. Dans ce cas, les deux examens 0611 et 1616
Recherche ou typage d'une dysglobulinorachie monoclonale ou oligoclonale par
1616 13 02 immunoélectrophorèse ou immunofixation (à l'aide d'un minimum de cinq antisérums et avec
commentaires)
35
70
230
180
AUTRES ANALYSES HORS NABM
Recherche d'un profil oligoclonal par isoélectrofocalisation
2x190
La réalisation de cet examen par isoélectrofocalisation (technique très résolutive,
et différente de l'examen 1616) doit être effectuée parrallèlement dans le sérum
et le LCR afin d'établir l'existence d'une synthèse oligoclonale intra-LCR. Il
correspond à des cas cliniques particuliers.
Urines
Electrophorèse des protéines urinaires (après concentration) y compris le dosage des
0635 13 03
protéines (avec documents et compte rendu)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
70
Page 87 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
cotation
LIBELLE
en
B
Protéinurie de Bence Jones (recherche et identification) par immunoélectrophorèse ou
immunofixation à l'aide d'un minimum de cinq antisérums (dont obligatoirement des antikappa
et antilambda libres) avec tracé et commentaires.
1619 13 03 Cet examen ne doit être effectué qu'en cas de protéinurie supérieure à 50 mg/L. Il peut, en
outre, être effectué à l'initiative du directeur de laboratoire en cas de mise en évidence et
typage d'une dysglobulinémie monoclonale dans le plasma ou le liquide céphalorachidien, les
deux cotations étant alors cumulables.
180
Typage de la nature (sélectivité) d'une protéinurie (à l'aide des déterminations
1620 13 03 immunochimiques sériques et urinaires de deux protéines spécifiques au choix du directeur de
laboratoire) avec commentaires.
140
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
CHAPITRE 17 : DIAGNOSTIC PRENATAL
sous chapitre diagnostic d'une anomalie immunologique sur le fœtus et ses annexes
4075 17
4 DPN : DEFICIT IMMUNOLOGIQUE (ADENOSINE DEAMINASE)
700
4076 17
4 DPN : ALLOIMMUNISATION FOETO-MATERNELLE
400
4077 17
4 DPN : ALLOANTICORPS RESPONSABLE ANEMIE OU THROMBOPENIE
600
ACTES HLA - Les cotations
en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
1180
7
3 GROUPAGES TISSULAIRES : PHENOTYPE HLA CLASSE I
400
1181
7
3 GROUPAGES TISSULAIRES : PHENOTYPE HLA CLASSE II
700
8000 18
Recherche de la mutation C282Y du gène HFE
180
Phénotypage classe I greffe (sérologie)
400
Cross-match nuit et jour fériés
4500
Identification Anticorps classe I
350
Identification Anticorps classe II
350
Phénotypage HLA greffe nuit classe I
1200
Phénotypage HLA greffe nuit classe II
2100
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation
en
B
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
AUTRES ANALYSES NON CLASSEES DANS LES CHAPITRES DE LA NABM
Immunologie cellulaire – Les
cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
ADNc
DOSAGE DE CYTOKINE PAR CYTOMETRIE EN FLUX CBA (POUR 6 CYTOKINES
Th1/Th2)
DOSAGE DE CYTOKINE PAR CYTOMETRIE EN FLUX CBA (POUR UNE CYTOKINE)
DOSAGE DE CYTOKINE PAR ELISA (POUR UNE CYTOKINE)
DOSAGE DE MICA SOLUBLE
EVALUATION DU CONTENU EN MYELOPEROXYDASE DES PN
GESTION PRELEVEMENTS STOCKES (PAR MANIPULATION D'ECHANTILLONS)
MARQUAGE CELLULAIRE PAR UN TETRAMER EN CYTOMETRIE EN FLUX (PAR
TETRAMER)
MARQUAGE CELLULAIRE QUELQU'IL SOIT EN CYTOMETRIE EN FLUX (PAR
ANTICORPS)
MESURE DE L'APOPTOSE PAR ANNEXINE V (PAR COUPLE ANNEXINE V+ANTICORPS)
MOUVEMENT SPONTANE ET CHIMIOTACTISME DES PN
100
400
100
100
70
50
50
200
50
200
800
PERMEABILISATION CELLULAIRE POUR MARQUAGE INTRACELLULAIRE QUELQU'IL
SOIT EN CYTOMETRIE EN FLUX (PAR TUBE)
20
PN : ETUDE DE L'AMORCAGE DE L'EXPLOSION OXYDATIVE
400
PN : ETUDE DE L'AMORCAGE DE L'EXPLOSION OXYDATIVE STIMULANT
SUPPLEMENTAIRES (PAR STIMULANT SUPPLEMENTAIRE)
200
PN : NADPH OXYDASE : DOSAGE SPECTROMETRIQUE DU CYTOCHROME B
PN : NADPH OXYDASE : SEQUENCAGE
PN : NADPH OXYDASE : WESTERN BLOT
PN : PRODUCTION D'ANION SUPEROXYDE
PN : PRODUCTION D'H2O2
PN : REDUCTION DU NBT
PN :CHIMIOLUMINESCENCE
PN: ADHERENCE SUR L'ENDOTHELIUM (HUVEC)
PN: BACTERICIDIE
PN: ETUDE DU CYTOSQUELETTE
REPERTOIRE DES LYMPHOCYTES T EN CYTOMETRIE EN FLUX (PAR ANTICORPS)
STIMULATION DES POLYNUCLEAIRES (PAR STIMULATION)
STIMULATION PBMC IN VITRO (POUR UNE STIMULATION, MAX 10 STIMULATIONS)
1000
2450
800
800
400
380
300
800
950
400
50
200
150
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
cotation
LIBELLE
en
TEST D'APOPTOSE : PHASE APOPTOSE (PAR DILUTION D'ANTICORPS)
TEST D'APOPTOSE : PHASE LIGNEE
TEST DE CYTOTOXICITE : EN PLUS SI REDIRIGE
TEST DE CYTOTOXICITE: EN PLUS SI AJOUT IL2
TEST DE CYTOTOXICITE: POUR LE TEST DE BASE (PAR CIBLE)
TEST DE PROLIFERATION EN THYMIDINE TRITIEE SUR PBMC (POUR UNE
STIMULATION, MAX 10 STIMULATIONS)
TEST ELISPOT SUR PBMC (POUR UNE STIMULATION, MAX 10 STIMULATIONS)
TEST ELISPOT SUR PBMC : COATING DES PLAQUES
TRI CELLULAIRE PAR BILLES MAGNETIQUE (PAR POPULATION TRIEE)
VALEURS ABSOLUES POPULATIONS LYMPHOCYTAIRES EN CYTOMETRIE DE FLUX
PAR METHODE UTILISANT DES BILLES (PAR TUBE)
AUTRES ANALYSES HORS NABM - La cotation
Sérothèque (congélation à -20°C ou -80°C)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
B
cotation en
BHN
Observations
et justification de la cotation hors NABM si
nécessaire
80
1510
200
200
400
200
200
100
650
100
rajout de BHN100 pour rendu du résultat en valeur absolue.
Arguments : coût important des billes calibrées nécessaires à cette quantification
- réalisation d’un marquage CD45 systématique non compté
en HN ci-dessous n’est pas argumentée économiquement mais à dires d’experts
10
Nécessaire pour certains sérums, en attente de diagnostic définitif
Travail de manipulation, de gestion de fichiers et de maintenance (en relation
avec les CRB).
Page 90 / 144
COLLEGIALES DE BIOCHIMIE
Correspondants du SAMTIM : Collégiales de Biochimie : Présidentes : Pr. Brigitte DEBUIRE, Pr. Geneviève DURAND
Animateur du groupe de travail : Dr M. VAUBOURDOLLE
Membres du groupe de travail : Dr. Christian AUSSEL, Dr. Sophie BAILLEUL, Dr. Rémy COUDERC, Geneviève DURAND, Pr. Rémi FAGARD, Pr. Sylvain LORIC, Dr.
Valérie NIVET, Pr. Hervé PUY, Alain RAISONNIER
Correspondant du SAMTIM / Coprologie fonctionnelle : Pr Nathalie KAPEL.
DEMARCHE :
Ce guide a été réalisé à l’initiative des Collégiales de Biochimie dans le but d’homogénéiser la cotation des examens de Biochimie au sein de l’AP-HP.
En effet, l’installation progressive de la tarification à l’activité impose aux établissements une transmission de la nature des actes de biologie pour une meilleure prise
en compte dans les charges induites des unités de soins. Par ailleurs, nous sommes inscrits dans la démarche de « juste prescription» qui ne peut aller sans une
«juste cotation» homogène en parallèle.
De plus, la valorisation depuis 2005 des prestations inter-hospitalières (PIH) doit s’accompagner, pour une amélioration de la justesse des opérations, d’un
référencement des actes et d’un consensus de cotation hors nomenclature.
Ce guide comprend quatre parties : un énoncé des règles de bonne cotation partagées par les structures réalisant des actes de Biochimie, une liste exhaustive des
cotations NABM en vigueur dans la spécialité et une liste non exhaustive des actes hors nomenclature de Biochimie les plus courants. Les cotations des actes hors
nomenclature utilisant des techniques de Biologie Moléculaire ont été regroupé dans le chapitre Biologie Moléculaire.
METHODOLOGIE :
Le groupe, constitué en Novembre 2004, s'est réuni 6 fois en 2005 (version 1) et 2 fois en 2006 (version 2). Les règles de bonne cotation ont fait l'objet d'un
consensus au sein du groupe.
NABM : La liste des analyses figurant à la nomenclature est factuelle et comprend la mise à jour applicable au 11 novembre 2007. Concernant cette liste, le
groupe a ajouté aux seuls examens du chapitre Biochimie les analyses figurant dans d'autres chapitres actuellement réalisées au sein de l'AP-HP dans des
laboratoires de Biochimie. De plus, le classement des analyses dans les Groupe Homogène d’Activités (GHA) est guidé par le constat des pratiques les plus
fréquentes.
Biologie Moléculaire
La version actualisée en 2006 de la proposition de cotation de l’ANPGM des actes hors nomenclature utilisant des techniques de Biologie Moléculaire est applicable
dans les laboratoires de Biochimie concernés. Cette liste est rappelée dans la deuxième partie de ce guide.
BHN : le groupe a effectué un recensement des analyses hors nomenclature auprès de tous les chefs de service de Biochimie de l'AP-HP. Les réponses
(environ 90 %) ont été compilées puis réparties entre les membres du groupe pour un pré traitement (homogénéisation des libellés, demandes de précisions,
justification des écarts inexpliqués, etc..). Dans un deuxième temps, les réponses réunies en une liste unique ont été discutées en commun pour arbitrage des
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 91 / 144
doublons et des discordances de cotation. Les critères d'arbitrage sont variables : rapprochement avec des analyses proches de la NABM, rapprochement vers la
médiane des valeurs, estimation du coût réel (fonctionnement, temps de personnel médical et non médical), comparaison avec les cotations émanant de laboratoires
extérieurs à l'AP-HP. La liste finale a été revue par les membres du groupe pour relecture et corrections puis transmise aux chefs de service de Biochimie pour
relecture et corrections en même temps que l'ensemble du présent guide.
A- REGLES DE BONNE COTATION
1- B ou BHN ?
Lorsque le dosage d’une substance donnée dans un milieu biologique donné figure en tant que tel dans la NABM en cours, la cotation de l’acte doit être réalisée en
B et associée au numéro d’acte correspondant. En effet, ce numéro d’acte NABM est désormais transmis à Gilda et permettra une analyse des prescriptions de
Biologie par nature d’acte. La correspondance n° d’acte/nombre de B devra être exacte et pourra être contrôlée par Gilda. La cotation abusive d’actes BHN en lieu
et place des actes en B, ou en cotation complémentaire, entraînerait une surestimation du pourcentage réel d’actes HN du service concerné et doit être
dorénavant proscrite. Le groupe demande que soit strictement appliquée la liste NABM ci-après (paragraphe B-).
2- B « Sécurité sociale » ou B « techniqués » ?
Autant il est légitime d’appliquer les valeurs quantitatives des actes NABM (ex : urée plasma = B10), autant il est difficile de ne pas voir figurer dans l’activité du
laboratoire des actes réalisés en pratique et supprimés par l’application des « forfaits et plafonnements » de la NABM (exemple : urée B10, créatinine B10, urée +
créatinine : B10). Toutefois, dans le but d’une part de faciliter les comparaisons avec les hôpitaux appliquant les forfaits et plafonnements (notamment ceux participant
à l’Etude Nationale des Coûts) et d’autre part de rapprocher pour les patients consultants l’activité de la facturation, le groupe recommande d’appliquer strictement la
liste NABM figurant ci-y compris les « forfaits et plafonnements ». Une exception reconnue par le groupe est mentionnée par une remarque « Possibles examens à
temps multiples » : celle-ci concerne les épreuves dynamiques, notamment en hormonologie, qui nécessitent, de façon justifiée, de dépasser le plafonnement de 3
analyses par dossier. Il semble préférable de coter en B les analyses du même dossier au delà de la troisième plutôt que de coter en BHN de façon illégitime ou de
fractionner artificiellement les dossiers.
Par ailleurs, pour une prise en compte complète de la NABM, le groupe recommande la mise en place de la cotation des « compléments » (cf. liste ci-après, fin du
paragraphe B-) pour tenir compte des notions de sécurité et d’urgence. Toutefois, ces compléments ne pouvant être cotés qu’une fois par dossier biologique, seules
les structures ayant mis en place une saisie globale du dossier (réceptions communes) et/ou un laboratoire multidisciplinaire de Biologie d’urgence pourront coter ces
actes.
Le groupe demande que soit strictement appliquée la liste NABM ci-après (paragraphe B-).
Enfin, il convient de rappeler que ces dispositions concernent exclusivement la mesure de l'activité des laboratoires transmise à Gilda. En aucun cas, la
notion de cotation hors nomenclature ne saurait être appliquée à la facturation d'actes effectués pour des consultants externes. Dans ce cas, la NABM
s'applique strictement pour permettre un remboursement correct des patients par la CNAM.
3- Ajouts de tests ?
Les tests ajoutés ponctuellement en accord avec la NABM et/ou dans l’intérêt du patient doivent être cotés selon les règles de la NABM (ex : immunofixation ajoutée
à une électrophorèse des protéines anormale). En revanche, les ajouts systématiques de tests non prescrits pour justifier l’activité d’analyseurs non sélectifs (ex : gaz
du sang + électrolytes, metHb, COHb) n’est pas acceptable et correspondent à une auto-prescription abusive.
4- Contrôles et vérifications ?
La NABM prévoit dans sa cotation une pratique biologique de qualité conforme au GBEA. Ainsi, la réalisation de dosages supplémentaires sur des échantillons de
contrôle ou la vérification de résultats pathologiques ne peut donner lieu à aucune cotation supplémentaire.
5- Biologie délocalisée
Les actes figurant sur la liste limitative de "contrôles biologiques" autorisée dans le cadre de la compétence des infirmières (glucomètres, bandelettes urinaires, etc)
ne sont pas des actes de biologie et par conséquent ne sont pas sous la responsabilité du biologiste. En revanche, les actes de Biologie délocalisée, réalisés
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 92 / 144
conformément au GBEA et sous la responsabilité du biologiste qui maîtrise le système de qualité, sont cotés par le laboratoire selon la NABM. Rappelons qu’un acte
de Biologie (B) ne peut être coté par un service clinique.
6- Groupements homogènes d’activité (GHA)
La mesure des rapports coût/activité ne pourra être pertinente que si les laboratoires répartissent les mêmes actes dans les mêmes rubriques de la comptabilité
analytique.
C’est pourquoi nous proposons une répartition de ces actes dans les principales rubriques disponibles actuellement. Cette répartition est facultative et ne peut être
appliquée que pour les laboratoires ayant une activité assez importante pour pouvoir être fractionnée. De plus, les libellés des comptes (Biochimie Générale - BG,
Biochimie Spécialisée - BS, Biologie Moléculaire - BM, Radio immunologie Hormonologie Immunoanalyse - RI, etc.) ne sont pas toujours pertinents. Il s’agit en
fait d’une convention entre biologistes fondée sur la reconnaissance de structures de laboratoires autonomes (unités pouvant individualiser les dépenses de PM, PNM
et fonctionnement) et homogènes dans leur activité (notion de coût relatif de l’ensemble du GHA).
La réduction des écarts observés entre laboratoires est ici recherchée.
7- B « recherche » ?
Il n’est pas nécessaire d’individualiser une lettre clé particulière pour des actes qui peuvent être cotés en B ou bien en BHN (cf. 1). L’individualisation des activités de
recherche sera réalisée dans le cadre des CIB. Dans la plupart des cas, ces actes peuvent être traités de la même façon que les autres.
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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B- EXAMENS DE BIOCHIMIE INSCRITS A LA NABM
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
La liste qui suit est exhaustive et doit être appliquée strictement. Les éventuelles modifications apportées à cette liste par voie
réglementaire à une date postérieure à la parution du présent guide devront être également appliquées en temps utile par les
laboratoires concernés.
LIBELLE
cotation en
B
GHA
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
CHAPITRE 4 : SPERMIOLOGIE
74
4
0 ETUDE DE L'EJACULAT FRACTIONNE
130
BS
72
4
0 EXPLORATION BIOCHIMIQUE DE LA FONCTION PROSTATO-VESICULAIRE
175
BS
73
4
0 EXPLORATION DE LA FONCTION EPIDIDYMAIRE
85
BS
1114
1113
1118
1123
1120
1119
1117
1116
1115
5
5
5
5
5
5
5
5
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
60
60
20
60
120
80
20
50
30
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
1481
1482
7890
1800
823
966
968
1204
7
7
7
7
7
7
7
7
3
3
3
3
2
2
2
2
40
150
120
120
100
55
55
55
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
CHAPITRE 5 : HEMATOLOGIE
ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (CITRATE AGAR)
ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (GEL POLYACRYLAMIDE)
HEMOGLOBINE F : DOSAGE
PROTOPORPHYRINES ZINC (PPZ)
RECH. ANOMALIE DE L'HEMOGLOBINE (3 TECHNIQUES MIN.)
RECH. HEMOGLOBINURIE NOCTURNE PAROXYSTIQUE
TEST A L'ISOPROPANOL (HEMOGLOBINE INSTABLE)
TEST D'AUTO-HEMOLYSE
TEST SOLUBILITE DE L'HEMOGLOBINE (ITANO, FALCIFORMATION)
CHAPITRE 7 : IMMUNOLOGIE
D.I.D. : AC ANTICELLULES D'ILOTS DE LANGERHANS : TITRAGE PAR IFI
D.I.D. : AUTOANTICORPS ANTI-INSULINE
DID : ANTICORPS ANTI GAD
DID : ANTICORPS ANTI-IA2
ECP (EOSINO CATIONIQUE PROTEINE)
IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (LATEX)
IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (MEDICAMENTS)
IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (PNEUMALLERGENES)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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CODE NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1205
967
1203
7
7
7
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (TROPHALLERGENES)
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (VENINS D'HYMENOPTERES)
2 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENES MULTIPLES SEPARES
55
55
80
BS
BS
BS
1201
7
2 IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. PNEUMALLERGENES MELANGES
55
BS
1202
7
2 IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. TROPHALLERGENES MELANGES
55
BS
1200
1183
1492
1484
1488
1487
1491
969
7
7
7
7
7
7
7
7
2
3
3
3
3
3
3
2
50
70
100
65
130
65
70
100
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
LIBELLE
IGE TOTALES SERIQUES
IMMUNCOMPLEXES CIRCULANTS (ICC, CIC) (SANG)
SYSTEME NERVEUX : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE L'ACETYLCHOLINE
THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR
THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH
THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROPEROXYDASE PAR METH MARQUEUR
TRACTUS DIGESTIF : AUTOAC ANTIFACTEUR INTRINSEQUE PAR METH MARQUEUR
TRYPTASE (SANG)
cotation en
B
GHA
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
NABM V1 = B 70
NABM V1 = B 150
NABM V1 = B 70
CHAPITRE 10 : HORMONOLOGIE – Proposition de dérogation à la NABM, à dires d’experts
455
461
10
10
0 17-CETOSTEROIDES (Urines)
0 17-HYDROXY-CORTICOSTEROIDES OU T.H.S. (Urines)
60
70
RI
RI
1135 10
0 17-OH-PROGESTERONE (SANG)
100
RI
466
467
714
463
0
0
0
0
60
60
100
120
RI
RI
RI
RI
10
10
10
10
ACIDE HYDROXY-INDOLE-ACETIQUE (HIAA, 5 HIAA) (Urines)
ACIDE VANILMANDELIQUE (VMA) (Urines)
ALDOSTERONE (SANG)
ALDOSTERONE OU TETRAHYDRO-ALDOSTERONE (Urines)
1134 10
0 ANDROSTENEDIONE (SANG)
100
RI
477
10
0 CATECHOLAMINES (OU METANEPHRINES) (Urines) : AU MOINS 2 DOSAGES
140
RI
478
10
0 CATECHOLAMINES (SANG), CLHP : AU MOINS 2 DOSAGES (DOPAMINE, ADR, NORADR)
140
RI
468
10
0 CATECHOLAMINES TOTALES (METANEPHRINES OU HVA) (Urines)
80
RI
0 CORTICOTROPINE (ACTH) (SANG)
110
RI
7420 10
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Page 95 / 144
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
CODE NABM
462
10
0 CORTISOL (SANG)
65
RI
476
10
0 CORTISOL LIBRE (Urines)
120
RI
1137 10
0 C-PEPTIDE (SANG)
70
RI
Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
la NABM : autant de cotation en B que de temps
exécutés
756
7414
7415
763
1801
10
10
10
10
10
0
0
0
0
0
70
120
120
100
80
RI
RI
RI
RI
RI
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
330
10
0 ESTRADIOL (FEMME) (E2) (SANG)
65
RI
727
10
0 ESTRADIOL (HOMME ET ENFANT) (E2) (SANG)
80
RI
473
10
0 F.S.H. (SANG)
65
RI
884
10
0 FORMES MOLECULAIRES DE PROLACTINE : SEPARATION CHROMATO (SANG)
200
RI
764
10
0 GASTRINE (SANG)
100
RI
7402 10
7401 10
745 10
0 HCG OU BETA HCG (SANG)
0 HCG OU BETA HCG (Urines)
0 HORMONE ANTIDIURETIQUE OU VASOPRESSINE (ADH) (SANG)
45
30
120
RI
RI
RI
7423 10
0 HORMONE DE CROISSANCE (SOMATOTROPINE) (HGH) (SANG)
100
RI
783
777
0 IGFBP 3 (SANG)
0 INHIBINES (SANG)
100
120
RI
RI
7422 10
0 INSULINE (SANG)
70
RI
703
10
0 INSULINE LIBRE (SANG)
110
RI
472
10
0 L.H. (SANG)
65
RI
0 OSTEOCALCINE (SANG)
0 PARATHORMONE (1-84 OU BIOACTIVE) (SANG)
100
70
RI
RI
10
10
1138 10
983 10
LIBELLE
C-PEPTIDE (Urines)
DEHYDROEPIANDROSTERONE (DHA) (SANG)
DIHYDROTESTOSTERONE (DHT)
ERYTHROPOIETINE (SANG)
ESTRADIOL (E2) (AUTRE MILIEU BIOLOGIQUE)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation en
B
GHA
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
Possibles examens à temps multiples. Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés. NABM V1 = B 70.
Règle NABM : 3 cotations en B maximum.
NABM V1 = B 70.
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés. NABM V1 = B 70.
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
NABM V1 = B 50.
NABM V1 = B 50.
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés. NABM V1 = B 70.
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
NABM V1 = B 80.
Page 96 / 144
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
CODE NABM
774
10
0 PEPTIDE VASOACTIF INTESTINAL (VIP) (SANG)
110
RI
334
10
0 PROGESTERONE (PG) (SANG)
65
RI
343
10
0 PROLACTINE (SANG)
65
RI
358
776
364
780
1802
10
10
10
10
10
0
0
0
0
0
80
100
120
100
70
RI
RI
RI
RI
RI
LIBELLE
PROTEINE DE TRANSPORT DES HORM. SEXUELLES (TEBG, SBG) (SANG)
RENINE (SANG)
SEROTONINE PAR CLHP (SANG)
SOMATOMEDINE (IGF1-SMC) (SANG)
SULFATE DE DHA (SANG)
cotation en
B
GHA
1208 10
0 T.S.H. (SANG)
55
RI
1210
1212
1211
1209
1803
1136
10
10
10
10
10
10
0
0
0
0
0
0
100
145
100
100
165
80
RI
RI
RI
RI
RI
RI
357
10
0 TESTOSTERONE (HOMME) (SANG)
65
RI
0 TESTOSTERONE LIBRE OU BIODISPONIBLE (SANG)
0 THYROXINE LIBRE (T4 L OU FT4) (SANG)
0 TRIIODOTHYRONINE LIBRE (T3 L OU FT3) (SANG)
120
55
55
RI
RI
RI
40
25
25
25
25
50
60
15
40
20
15
25
BS
BS
BS
BS
BG
BG
BS
BG
BS
BG
BG
BG
701 10
1207 10
1206 10
T.S.H. + T3 LIBRE (SANG)
T.S.H. + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)
T.S.H. + T4 LIBRE (SANG)
T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)
TEST AU TRH (SANG)
TESTOSTERONE (FEMME ET ENFANT) (SANG)
CHAPITRE 11 :
1525
1513
1511
1510
1520
1526
523
519
1518
1521
521
524
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum.
NABM V1 = B 70.
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés. NABM V1 = B 70.
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Possibles examens à temps multiples Par dérogation à
la NABM : autant de cotations en B que de temps
exécutés
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum.
NABM V1 = B 70.
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
Règle NABM : 3 cotations en B maximum
ENZYMOLOGIE
5'NUCLEOTIDASE (SANG)
ALDOLASE (SANG)
AMYLASE (AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE SANG)
AMYLASE (SANG)
CREATINE PHOSPHOKINASE (CPK) (SANG)
CREATINE PHOSPHOKINASE MB (CPKMB , CKMB) (SANG)
ENZYME DE CONVERSION DE L'ANGIOTENSINE (SANG)
GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASE (GAMMAT GT , GGT) (SANG)
GLUCOSE-6-PHOSPHATE DESHYDROGENASE (G6PD) (SANG)
LACTATE DESHYDROGENASE (LDH) (AUTRE LIQUIDE BIOL QUE SANG)
LACTATE DESHYDROGENASE (LDH) (SANG)
LIPASE (SANG)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
NABM V1 = B 30.
NABM V1 = B 20.
NABM V1 = B 20.
NABM V1 = B 30.
Page 97 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation en
B
GHA
BS
1533 11
0 LYSOZYME OU MURAMIDASE (SANG)
60
1519 11
0 LYSOZYME OU MURAMIDASE (Urines)
60
BS
514
1527
517
516
522
0
0
0
0
0
20
40
20
20
22
BG
BG
BG
BG
BG
11
11
11
11
11
PHOSPHATASES ALCALINES (PH. ALC.) (SANG)
PYRUVATE KINASE (SANG)
TRANSAMINASE GLUT. OXALAC. (TGO, ASAT, AST) (SANG)
TRANSAMINASE GLUT. PYR. (TGP , ALAT, ALT)(SANG)
TRANSAMINASES (TGO + TGP , ALAT + ASAT ...) (SANG)
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
NABM V1 = B 25
CHAPITRE 12 : PROTEINES - MARQUEURS TUMORAUX - VITAMINES
1139 12
0 25-HYDROXYCHOLECALCIFEROL (25 0H-D3) (DOSAGE) (SANG)
100
RI-BS
7308 12
812 12
813 12
0 ACIDE HYALURONIQUE (DOSAGE) (SANG)
0 AG DU CARCINOME A CELLULES SQUAMEUSES (SCC) (DOSAGE) (SANG)
0 AG TISSULAIRE POLYPEPTIDIQUE (TPA) (DOSAGE) (SANG)
110
100
110
BS
RI-BS
RI-BS
1806 12
0 ALBUMINE (DOSAGE) (SANG)
30
BS
1807 12
0 ALPHA 1 ANTITRYPSINE (DOSAGE) (SANG)
35
BS
1805
320
1823
7325
7321
7323
7327
7320
7318
321
324
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
35
65
80
65
65
65
65
120
60
35
35
BS
RI-BS
RI-BS
RI-BS
RI-BS
RI-BS
RI-BS
RI-BS
RI-BS
BS
BS
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
ALPHA 2 MACROGLOBULINE (ALPHA 2 MACROGLO) (DOSAGE) (SANG)
ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG)
ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (AUTRE MILIEU BIO.)
ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (SANG)
ANTIGENE CA 15-3 (DOSAGE) (SANG)
ANTIGENE CA 19-9 (DOSAGE) (SANG)
ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG)
ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG)
ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG)
BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (AUTRE MILIEU BIOLOGIQUE QUE SANG)
BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)
1810 12
0 C1 INHIBITEUR (DOSAGE) (SANG)
35
BS
1811
1812
1132
1809
1824
316
1804
1573
0
0
0
0
0
0
0
0
35
35
90
35
120
40
30
20
BS
BS
RI-BS
BS
RI-BS
BS
BS
BS
12
12
12
12
12
12
12
12
C3 (DOSAGE) (SANG)
C4 (DOSAGE) (SANG)
CALCITONINE (DOSAGE) (SANG)
CERULEOPLASMINE (DOSAGE) (SANG)
CHROMOGRANINE (DOSAGE) (SANG)
COMPLEMENT CH 50 PAR REACTION D'HEMOLYSE (DOSAGE) (SANG)
CRP (PROTEINE C REACTIVE) (DOSAGE) (SANG)
CRYOGLOBULINES (SANG)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
NABM V1 = B 110
NABM V1 = B 35
NABM V1 = B 70
NABM V1 = B 70
NABM V1 = B 70
NABM V1 = B 70
NABM V1 = B 70
NABM V1 = B 140
NABM V1 = B 70
NABM V1 = B 35
Page 98 / 144
CODE NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
822
7310
1820
1572
1571
570
814
1213
7311
1387
1813
1577
1814
1385
1815
1816
1392
1393
1394
1575
1808
1825
1826
785
1821
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
LIBELLE
CYFRA 21-1 (DOSAGE) (SANG)
DEOXYPYRIDINOLINE ET PEPTIDES ASSOCIES (DOSAGE)
DERIVES DIHYDROXYLES DE LA VITAMINE D (DOSAGE) (SANG)
DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE
DYSGLOBULINEMIE : RECH, TYPAGE (IMMUNOELECTROPHORESE OU IMMUNOFIXATION)
ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME)
ENOLASE (NSE) (DOSAGE) (SANG)
FERRITINE (DOSAGE) (SANG)
FERRITINE ERYTHROCYTAIRE (DOSAGE) (SANG)
FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG)
HAPTOGLOBINE (DOSAGE) (SANG)
HBA1C (DOSAGE) (SANG)
IGA (DOSAGE) (SANG)
IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG)
IGG (DOSAGE) (SANG)
IGM (DOSAGE) (SANG)
IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 1 PARAMETRE (DOSAGE) (SANG)
IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 2 PARAMETRES (DOSAGES) (SANG)
IMMUNOGLOBULINES IGG1, IGG2, IGG3, IGG4 : 3 PARAMETRES OU PLUS (DOSAGES) (SANG)
MYOGLOBINE (DOSAGE) (SANG)
OROSOMUCOIDE (ALPHA 1 GLYCOPROTEINE ACIDE) (DOSAGE) (SANG)
PARAMETRES TISSULAIRES EN CANCEROLOGIE : DOSAGE
PARAMETRES TISSULAIRES EN CANCEROLOGIE : TRAITEMENT PRE-ANALYTIQUE
PARATHORMONE PTHRP (DOSAGE) (SANG)
PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)
cotation en
B
GHA
100
80
110
220
180
55
100
55
70
70
35
50
35
100
35
35
70
130
190
60
35
100
100
80
90
RI-BS
BS
RI-BS
BS
BS
BS
RI-BS
RI
RI
RI-BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
RI-BS
BS
7309 12
0 PHOSPHATASE ALCALINE OSSEUSE (DOSAGE) (SANG)
110
BS
1817 12
7307 12
1576 12
0 PREALBUMINE (DOSAGE) (SANG)
0 PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG)
0 PROTEINES GLYQUEES (FRUCTOSAMINE, ...) (DOSAGE) (SANG)
35
110
40
BS
BS
BS
2258 12
0 PROTEINES SERIQUES OU PLASMATIQUES TOTALES (PROTIDES)
10
BG
1818 12
0 RBP (RETINOL BINDING PROTEIN) (DOSAGE) (SANG)
35
BS
1822
7317
821
1819
779
0
0
0
0
0
60
90
100
30
90
RI-BS
RI-BS
RI-BS
BS
BS
12
12
12
12
12
RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE (RSTF) (DOSAGE) (SANG)
SOUS UNITE BETA HCG LIBRE (DOSAGE) (SANG)
THYROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)
TRANSFERRINE (SIDEROPHYLLINE) (DOSAGE) (SANG)
TRANSFERRINE DESIALYLEE OU DEGLYCOSYLEE (CDT) (DOSAGE) (SANG)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
NABM V1 = B 90
NABM V1 = B 60
NABM V1 = B 60
NABM V1 = B 60
NABM V1 = B 100
NABM V1 = B 35
NABM V1 = B 100
Page 99 / 144
CODE NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
7335
7301
1374
7305
7302
12
12
12
12
12
0
0
0
0
0
LIBELLE
cotation en
cotation
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
B
GHA
65
110
70
110
110
BS
RI-BS
RI-BS
RI-BS
RI-BS
1 SANG : LACTATE (Acide lactique)
1 SANG : ACIDE URIQUE (URICEMIE)
1 SANG : AMMONIAQUE
30
10
50
BG
BG
BG
1603 13
1 SANG : APOLIPOPROTEINE A1
10
BS
NABM V1 = B 30
1602 13
1 SANG : APOLIPOPROTEINE B
20
BS
NABM V1 = B 30
571 13
1601 13
578 13
1 SANG : BICARBONATES OU CO2 TOTAL (RESERVE ALCALINE, RA. )
1 SANG : BILIRUBINE (BIL)
1 SANG : CALCIUM (CALCEMIE, CA)
15
15
15
BG
BG
BG
NABM V1 = B 20
2000 13
1 SANG : CAPACITE TOTALE DE SATURATION EN FER DE LA TRANSFERRINE (CTST)
30
BG
NABM V1 = B 35
580
592
547
2001
996
548
999
552
1
1
1
1
1
1
1
1
5
10
30
30
45
15
85
10
BG
BG
BG
BS
BS
BG
BG
BG
TROPONINE (DOSAGE) (SANG)
VITAMINE A (DOSAGE) (SANG)
VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG)
VITAMINE B6 (DOSAGE) (SANG)
VITAMINE E (DOSAGE) (SANG)
en BHN
NABM V1 = B 70
CHAPITRE 13 : BIOCHIMIE
sous chapitre 1 : sang
530
532
536
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
SANG : CHOLESTEROL TOTAL (CHOL)
SANG : CREATININE
SANG : CUIVRE (CUPREMIE, CU)
SANG : DOSAGE DU CHOLESTEROL LDL (C-LDL)
SANG : EXPLORATION (ET TYPAGE EVENTUEL) D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE
SANG : FER SERIQUE (SIDEREMIE, FE)
SANG : GAZ DU SANG
SANG : GLUCOSE (GLYCEMIE)
1609 13
1 SANG : IONOGRAMME (NA+K)
20
BG
1610 13
1 SANG : IONOGRAMME COMPLET (NA+K+CL+CO2+PROTIDES)
40
BG
584
559
1 SANG : MAGNESIUM PLASMATIQUE OU GLOBULAIRE (MAGNESEMIE, MG)
1 SANG : METHEMOGLOBINE (METHB)
15
40
BG
BG
1607 13
1 SANG : OSMOLARITE
20
BG
563
1 SANG : PHOSPHORE MINERAL (PHOSPHOREMIE , P)
10
BG
1608 13
1 SANG : POTASSIUM (K)
15
BG
1612 13
590 13
1 SANG : SATURATION EN O2 (SAO2)
1 SANG : TRIGLYCERIDES (TG)
20
10
BG
BG
13
13
13
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
NABM V1 = B 55
NABM V1 = B 30
NABM V1 = B 90
NABM V1 = B 15
NABM V1 = B 35
Page 100 / 144
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
CODE NABM
591
13
1 SANG : UREE
10
BG
593
13
1 SANG : UREE ET CREATININE
10
BG
LIBELLE
cotation en
B
GHA
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
sous chapitre 2 : liquide céphalorachidien
1614 13
1615 13
614 13
2 LCR : 1 PROTEINE : DOSAGE
2 LCR : 2 PROTEINES OU PLUS : DOSAGES
2 LCR : DYSGLOBULINORACHIE : ELECTROPHORESE ET TYPAGE
35
70
230
BG
BS
BS
1616 13
2 LCR : DYSGLOBULINORACHIE : RECH. OU TYPAGE
180
BS
611
2 LCR : ELECTROPHORESE DES PROTEINES
70
BG
603 13
1613 13
13
2 LCR : GLUCOSE (GLUCORACHIE)
2 LCR : PROTEINES TOTALES (PROTEINORACHIE)
10
10
BG
BG
2004
620
622
990
13
13
13
13
3
3
3
3
4
5
10
60
BG
BG
BG
BS
991
13
3 UR. : ACIDES AMINES TOTAUX CARACTERISATION PAR CHROMATO.
80
BS
624
2008
627
635
2007
992
1133
630
629
631
637
638
2006
1621
1620
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
20
30
10
70
4
70
35
10
15
5
5
70
10
20
140
BG
BS
BG
BS
BG
BS
BS
BG
BG
BG
BS
BS
BG
BG
BS
sous chapitre 3 : Urines
UR : PROTEINURIE : RECHERCHE ET DOSAGE
UR. : ACETONE (ACETONURIE)
UR. : ACIDE URIQUE (URICURIE)
UR. : ACIDES AMINES LIBRES CARACTERISATION PAR CHROMATO.
UR. : CALCIUM (CALCIURIE)
UR. : CUIVRE URINAIRE
UR. : CREATININE (CREATININURIE)
UR. : ELECTROPHORESE DES PROTEINES(PROTEINOGRAMME)
UR. : GLYCOSURIE : RECHERCHE ET DOSAGE
UR. : HYDROXYPROLINE TOTALE ET LIBRE(HYDROXYPROLINURIE)
UR. : MICROALBUMINURIE : DOSAGE
UR. : PH : MESURE ELECTROMETRIQUE
UR. : PHOSPHORE MINERAL(PHOSPHATURIE)
UR. : PIGMENTS ET SELS BILIAIRES : RECH.
UR. : PORPHYRINES : RECH.
UR. : PORPHYRINES : RECH., DOSAGE, IDENTIFICATION
UR. : POTASSIUM
UR. : POTASSIUM ET SODIUM (IONOGRAMME, K + NA)
UR. : PROTEINURIE : TYPAGE
1619 13
3 UR. : PROTEINURIE DE BENCE JONES:RECHERCHE ET IDENTIFICATION
180
BS
640 13
2005 13
3 UR. : SANG : RECHERCHE (HEMATIES ET/OU HEMOGLOBINE)
3 UR. : SODIUM
10
10
BS
BG
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Nouvelle ligne
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CODE NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
647
2011
2009
2012
2010
2013
13
13
13
13
13
13
3
3
3
3
3
3
LIBELLE
UR. : UROBILINE : RECH.
UR.: CITRATURIE
UR.: CRISTALLURIE
UR.: MAGNESURIE
UR.: OXALURIE
UR.: OXALURIE + CITRATURIE + MAGNESURIE
cotation en
B
GHA
5
30
40
15
30
65
BG
BS
BS
BS
BS
BS
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
sous chapitre 4 : selles
1628 13
4 SELLES : ACTIVITE CHYMOTRYPSIQUE FECALE
40
BS
1624 13
1625 13
1622 13
4 SELLES : AZOTE FECAL
4 SELLES : AZOTE FECAL TOTAL ET SOLUBLE
4 SELLES : EXAMEN PHYSIQUE COMPLET (DIGESTION DES SELLES)
50
80
50
BS
BS
BS
1623 13
4 SELLES : EXAMENS PHYSIQUE ET CHIMIQUE COMPLETS
120
BS
1630 13
4 SELLES : FECALOGRAMME (COPROLOGIE FONCTIONNELLE)
300
BS
1626 13
666 13
4 SELLES : IONOGRAMME FECAL
4 SELLES : LIPIDES TOTAUX (GRAISSES, STEATORRHEE):DOSAGE
45
50
BS
BS
1627 13
4 SELLES : OSMOLARITE FECALE
65
BS
1629 13
4 SELLES : RECH. DE SANG (HEMATIES ET/OU HB HUMAINE)
25
BS
1632 13
7 CALCULS : PAR ANALYSE SEQUENTIELLE OPTIQUE ET PHYSIQUE ( I.R. )
100
BS
1633 13
8 LIQUIDES DE SEROSITE : 1 PROTEINE : DOSAGE
35
BS
1634 13
8 LIQUIDES DE SEROSITE : 2 PROTEINES OU PLUS : DOSAGES
70
BS
691
13
8 LIQUIDES DE SEROSITE : PROTEINES : DOSAGE
10
BG
693
13
8 LIQUIDES DE SEROSITE : ELECTROPHORESE DES PROTEINES(PROTEINOGRAMME)
60
BS
50
BS
sous chapitre 7 : calculs
sous chapitre 8 : liquide de sérosité
sous chapitre 9 sueur
1635 13
9 EPREUVE DE LA SUEUR PAR METHODE PHYSICO-CHIMIQUE
1415
9
0 CLAIRANCE (FECALE) DE L'ALPHA 1 ANTITRYPSINE
100
BS
407
9
0 CLAIRANCE (RENALE) DE LA CREATININE
30
BG
412
9
0 EPREUVE D'HYPERGLYCEMIE PROVOQUEE (H.P.O. , H.G.P.O.)
60
BG
413
1414
9
9
0 EPREUVE SIMPLIFIEE D'HYPERGLYCEMIE
0 TEST AU XYLOSE
20
60
BG
BS
sous chapitre 10 : épreuves fonctionnelles
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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CODE NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
1660
340
534
1679
14
14
14
14
0
0
0
0
679
14
0 ALUMINIUM (AL) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
60
BS
659
1659
1678
1650
1665
14
14
14
14
14
0
0
0
0
0
120
120
120
70
120
BS
BS
BS
BS
BS
665
14
0
120
BS
1666 14
0
190
BS
668
14
0
190
BS
1664 14
664 14
0
0
120
120
BS
BS
663
0 ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES : RECH DANS UN AUTRE LIQ QUE SANG
70
BS
1663 14
0 ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES : RECHERCHE (SANG)
70
BS
671
14
0 ANTIEPILEPTIQUE NON INSCRIT A LA NABM (DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOL QUE LE SANG)
120
BS
1671
1657
657
1673
673
1672
672
1674
674
537
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
120
140
140
120
120
70
70
190
190
65
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
LIBELLE
cotation en
B
GHA
50
70
50
60
BS
BS
BS
BS
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
CHAPITRE 14 : MEDICAMENTS - TOXIQUES
14
ACIDE SALICYLIQUE : DOSAGE
ACIDE VALPROIQUE (DEPAKINE)
ALCOOL (ETHYLIQUE OU METHYLIQUE)
ALUMINIUM (AL) (SANG)
ANALGESIQUES OU STUPEFIANTS NON INSCRITS A LA NABM (AUTRE LIQ BIO QUE SANG)
ANALGESIQUES OU STUPEFIANTS NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM (SANG)
ANTIARYTHMIQUES NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM
ANTIBIOTIQUE (AMINOSIDES, VANCOMYCINE,...) : UN DOSAGE (SANG)
ANTIDEPRESSEURS : DOSAGE SPECIFIQUE (SANG)
ANTIDEPRESSEURS : DOSAGE SPECIFIQUE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE
SANG
ANTIDEPRESSEURS : RECHERCHE ET DOSAGE (SANG)
ANTIDEPRESSEURS : RECHERCHE ET DOSAGE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE
SG
ANTIDEPRESSEURS AUTRES QUE TRICYCLIQUES : RECHERCHE (SANG)
ANTIDEPRESSEURS AUTRES QUE TRICYCLIQUES DANS UN AUTRE LIQ BIOL QUE LE SANG
ANTIEPILEPTIQUE NON NOMMEMENT INSCRIT A LA NABM (SANG)
ANTITUMORAUX (AUTRES QUE METHOTREXATE) (SANG)
ANTITUMORAUX (AUTRES QUE METHOTREXATE) DANS UN AUTRE LIQ BIO QUE SANG
BARBITURIQUES (SAUF PHENOBARBITAL) : DOSAGE (SANG)
BARBITURIQUES (SAUF PHENOBARBITAL) : DOSAGE DANS UN AUTRE LIQ BIOL QUE LE SANG
BARBITURIQUES : RECHERCHE (SANG)
BARBITURIQUES : RECHERCHE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
BARBITURIQUES : RECHERCHE ET DOSAGE (SANG)
BARTURIQUES : RECHERCHE ET DOSAGE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
BENZENE
1667 14
0 BENZODIAZEPINES : RECHERCHE (SANG)
70
BS
667 14
1658 14
0 BENZODIAZEPINES : RECHERCHE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
0 CAFEINE (EN PEDIATRIE)
70
70
BS
BS
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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CODE NABM
CHAPITRE
SOUS-CHAPITRE
325
1054
1376
1669
1690
1668
327
1675
328
1652
1653
1681
1676
557
567
1655
1656
1680
1661
332
333
565
566
1670
662
1662
1677
1377
335
1649
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
LIBELLE
CARBAMAZEPINE (TEGRETOL)
CICLOSPORINE A (SANDIMMUN) (SANG)
CICLOSPORINE APRES CHROMATOGRAPHIE (SANDIMMUN) (SANG)
CLONAZEPAM (RIVOTRIL)
CORPS ASBESTOSIQUES (PARENCH. PULM., LBA, EXPECTORATION)
DIAZEPAM (VALIUM, ...) ET SON METABOLITE
DIGOXINE OU DIGITOXINE (DIGITALINE)
DISOPYRAMIDE (ISORYTHM, RYTHMODAN)
ETHOSUXIMIDE (ZARONTIN)
ISONIAZIDE (INH , RIMIFON) (SANG)
ISONIAZIDE (INH,RIMIFON)ET SON METABOLITE (SANG)
LAXATIFS DANS LES SELLES OU LES URINES : RECH. ET IDENTIFICATION
LIDOCAINE (XYLOCAINE, ...)
LITHIUM (LI , LITHIEMIE , LI SERIQUE , LI ERYTHROCYTAIRE) (SANG)
LITHIUM (LI) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
METHOTREXATE (SANG)
METHOTREXATE ET SON METABOLITE (SANG)
OXYDE DE CARBONE DU SANG (CO)
PARACETAMOL : DOSAGE
PHENITOINE (DIPHENYL-HYDANTOINE, DIHYDAN, ...)
PHENOBARBITAL (GARDENAL, ...)
PLOMB (PB , PLOMBEMIE) (SANG)
PLOMB (PB) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
PRIMIDONE (MYSOLINE) + PHENOBARBITAL (GARDENAL)
PSYCHOTROPES NON INSCRITS A LA NABM DANS UN AUTRE LIQ BIO QUE SANG
PSYCHOTROPES NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM (SANG)
QUINIDINE OU HYDROQUINIDINE (SERECOR, NATISEDINE, CARDIOQUINE, LONGACOR)
TACROLIMUS (SANG) DOSAGE
THEOPHYLLINE (SANG)
THEOPHYLLINE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation en
B
GHA
70
70
120
120
300
120
70
70
70
80
120
120
70
20
20
80
120
35
70
70
70
60
60
140
120
120
70
70
70
70
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
BS
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
NABM V1 = B 80
NABM V1 = B 80
Page 104 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation en
B
GHA
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
CHAPITRE 17 : DIAGNOSTIC PRENATAL
4001
4002
4003
4010
4011
4012
4013
4020
4021
4022
4023
4077
4076
17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ORIENTATION : PROFILS METABOLIQUES
17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ORIENTATION : DOSAGE METABOLITE
17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ORIENT : IMMUNOCHIMIE PROT OU METAB SUR CELL
17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ETUDE D'UN METABOLISME IN VITRO
17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ENZ : SUBSTRAT NON ISOTOPIQUE - 1 ACTIVITE
17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ENZ SUBSTRAT NON ISOTOPIQUE (TECHN. COMPLEXE)
17 1 DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : ENZ (SUBSTRAT ISOTOPIQUE)
17 1 DPN PROPREMENT DIT : ALPHA FOETO PROTEINE
17 1 DPN PROPREMENT DIT - ACETYLCHOLINESTERASE AVEC ELECTROPHORESE
17 1 DPN PROPREMENT DIT : ACTIVITE ENZ : TYPE PHOSPHATASE ALCALINE
17 1 DPN PROPREMENT DIT : EXPLORATION THYROIDIENNE
17 4 DPN : ALLOANTICORPS RESPONSABLE ANEMIE OU THROMBOPENIE
17 4 DPN : ALLOIMMUNISATION FOETO-MATERNELLE
500
120
650
1000
100
500
1200
100
150
100
250
600
400
BM
BM
4058 17 2 DPN : ALPHA-THALASSEMIE AVEC ANTECEDENTS FAMILIAUX CONNUS
500
BM
4059
4096
4055
4057
4030
4033
4064
4095
4075
4054
4082
4080
4040
4041
4042
4052
4050
4046
4083
4031
700
1500
400
700
1250
500
150
1500
700
600
500
500
200
400
500
500
500
700
700
1000
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
BM
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
2
5
2
2
1
2
3
5
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
DPN : ALPHA-THALASSEMIE SANS ANTECEDENTS FAMILIAUX CONNUS
DPN : ANOMALIE DES PLAQUETTES (GLANZMANN ...)
DPN : BETA THALASSEMIE MAJEURE (2 MUTATIONS)
DPN : BETA-THALASSEMIE : POLYMORPHISME DE L'ADN
DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : CULTURES CELLULAIRES
DPN : C. INDEX - ET. FAMILIALE : MAL. HEREDITAIRES METABOLIQUES
DPN : CYTOMEGALOVIRUS (CMV) : CULTURE
DPN : DEFICIT CONGENITAL EN FACTEUR DE L'HEMOSTASE (VIII , IX , W, PROT C, S..)
DPN : DEFICIT IMMUNOLOGIQUE (ADENOSINE DEAMINASE)
DPN : DREPANOCYTOSE
DPN : ET. FAMILIALE : AUTRES AFFECTIONS GENETIQUES
DPN : ET. FAMILIALE : HEMOPHILIES
DPN : ET. FAMILIALE : MUCOVISCIDOSE : 2 MUTATIONS, DONT DELTA F 508
DPN : ET. FAMILIALE : MUCOVISCIDOSE : PLUS DE 2 MUTATIONS
DPN : ET. FAMILIALE : MUCOVISCIDOSE : POLYMORPHISME DE L'ADN
DPN : ET. FAMILIALE : MYOPATHIES DUCHENNE ET BECKER
DPN : ET. FAMILIALE : X FRAGILE
DPN PROPREMENT DIT : MUCOVISCIDOSE : POLYMORPHISME DE L'ADN
DPN PROPREMENT DIT : AUTRES INFECTIONS GENETIQUES
DPN PROPREMENT DIT : CULTURES CELLULAIRES
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
LIBELLE
cotation en
B
GHA
1200
500
1000
700
700
BM
BM
BM
BM
BM
4025 17 1 DPN PROPREMENT DIT : MARQUEUR TUMORAL
150
BM
4024
4045
4044
4053
4051
4004
200
600
400
700
700
130
BM
BM
BM
BM
BM
RI
4028
4027
4026
4081
4034
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
1
1
1
2
2
1
2
2
2
2
6
DPN PROPREMENT DIT : ETUDE ENZ SUR CELLULES (SUBSTRAT ISOTOPIQUE)
DPN PROPREMENT DIT : ETUDE ENZ SUR CELLULES (SUBSTRAT NON ISOTOPIQUE)
DPN PROPREMENT DIT : ETUDE METABOLIQUE GLOBALE SUR CELLULES
DPN PROPREMENT DIT : HEMOPHILIES
DPN PROPREMENT DIT : MAL. HEREDITAIRES METABOLIQUES
DPN PROPREMENT DIT : MEDICAMENT
DPN PROPREMENT DIT : MUCOVISCIDOSE : AUTRES MUTATIONS QUE DELTA F 508
DPN PROPREMENT DIT : MUCOVISCIDOSE : DELTA F 508
DPN PROPREMENT DIT : MYOPATHIES DUCHENNE ET BECKER
DPN PROPREMENT DIT : X FRAGILE
DPN:DOSAGE MARQUEURS RISQUE TRISOMIE 21 FOETALE (SANG MATERNEL)
C- AUTRES ANALYSES NON CLASSEES DANS LES CHAPITRES DE LA NABM
cotation
en BHN
observations et justification de la
cotation hors NABM si nécessaire
NABM V1 = B 145
(Commentaire des collégiales de biochimie)
« La liste qui suit n’est pas exhaustive et a été établie à partir d’un recensement effectué auprès des services de Biochimie de l’AP-HP en
2005 et révisée en 2006 et 2007.
Rappelons que les actes qui peuvent être rapprochés d’un acte inscrit à la NABM devront être cotés en BHN avec le même nombre de
lettres-clés que l’acte inscrit. Par exemple, une analyse inscrite pour B20 à la NABM lorsqu’elle est mesurée dans le plasma sera cotée
BHN 20 dans les urines. Une cotation supérieure est parfois justifiée pour certains milieux qui nécessitent un pré traitement laborieux
(érythrocytes après lavages par exemple) ou qui entraînent un changement de technique analytique (sensibilité supérieure nécessaire par
exemple). Nous avons rappelé dans la liste ci-après certaines de ces cotations en précisant dans la rubrique « Milieux » : « Liquides autres
que NABM ».
La nomenclature LOINC a été choisie par l’AP-HP pour référencer les actes de Biologie Médicale dans le cadre des échanges SGL-Unités
de soins. A titre indicatif, nous donnons ici une partie des codes LOINC des analyses hors nomenclature. Notons que les codes LOINC
sont dépendants du milieu biologique dans lequel est effectuée l’analyse, tandis que les propositions de cotation d’un acte peuvent parfois
s’appliquer à plusieurs milieux, voire à tous les milieux. »
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Code
Actes *
BHN
LOINC
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosfamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine (recherche dans les urines) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
NL
11 désoxy cortisol
Sang
RI
110
1
Intitulé
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide
Milieux
Sang/urine
2-3 DIPHOSPHOGLYCERATE
GHA
BS
300
3
BS
60
1
3 Méthyl histidine
Urine
BS
130
1
3-methoxy-4-hydroxy-phenylglycol (MHPG) Composés phénoliques
Urine
BS
65
4
BS
50
1
6-sulfatoxymélatonine
RI
140
1
Acéto-acétate
BG
30
1
Acétylcholinestérase
BS
50
1
6-phosphogluconate déshydrogénase
Acide delta Aminolévulinique (ALA)
BS
70
1
Acide Homovanillique (HVA)
Liquide pleural
RI
240
1
Acide Hyaluronique
Liquide ascite
RI
240
1
Acide trichloracétique
Sang, urine
BS
50
1
BS
450
1
Ponctions
BG
10
1
BS
200
1
BS
100
1
BS
150
1
Acides biliaires (chromatographie)
Acides biliaires (recherche)
Acides biliaires et phospholipides biliaires
Acides Gras (chromatographie)
Ponctions,
urines, sang
Erythrocytes
Acides Gras (chromatographie)
Sérum
Acides biliaires totaux
BS
150
1
Acides gras à très longue chaîne
BS
600
1
Acides Gras Libres T0 à T16
BS
20
1
Acides Gras non Estérifiés
Sang
BG
20
1
Acidité Titrable
Urines
BS
100
1
Activité Biotinidase
BS
70
1
Adduits de la guanosine
BS
800
6
Adénosine Désaminase
BS
50
1
Adénylate kinase
BS
50
1
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
(V1 = 60)
25896-2
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Code
Actes *
BHN
LOINC
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosfamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine (recherche dans les urines) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Adiponectine
BS
140
1
Liquides autres
ALAT
BG
20
1
25302-1
que NABM
Albumine (colorimétrie)
Ponctions
BS
10
1
Ponctions,
Albumine (immunodosage)
BG
40
1
salive
Albumine modifiée (IMA)
BS
100
1
Intitulé
Milieux
Aldolase
GHA
BS
50
1
Allantoïne
Urine
BS
100
6
Alpha antitrypsine (AAT) avec Immuno (Incompatibilité N°1385)
Sang
BG
35
1
Alpha antitrypsine (AAT)
Selles
BG
40
1
Alpha1 microglobuline
Urine
BS
35
1
Alpha-1-Glucosidase
Sperme
BS
250
1
Alpha-foetoprotéine
Ponctions
BS
70
1
Aluminium
Eeau
BS
60
1
Aluminium
Os, tissus
BS
160
1
Amines aromatiques
Urines(R)
BS
50
1
BS
600
1
BG
50
1
RI
150
1
BS
150
1
BS
140
1
BS
140
1
BS
140
1
Aminoacidogramme
Ammonium
Urines
Anti-corps Anti HGH
Anticorps antirécepteur Insuline
Antigène Carcino embryonnaire (ACE)
Antigène CA15-3
Antigène CA19-9
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Liquides autres
que NABM
Liquides autres
que NABM
Liquides autres
que NABM
NL
Page 108 / 144
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Code
Actes *
BHN
LOINC
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine (recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Intitulé
Milieux
GHA
Antigène CA72-4
Liquides autres
que NABM
BS
200
1
Apolipoprotéine (a) (Phénotype)
Sang
BS
130
1
Apolipoprotéine E
Sang
BS
130
1
BS
300
1
Apoprotéine (électrophorèse) C3
Argent
pl et sérum
BS
100
1
Argent
Urine
BS
100
1
Arginine
BS
130
1
Arsenic
Phanères
BS
200
1
Arsenic
plasma, sérum,
urines
BS
100
1
ASAT (transaminase)
Liquides autres
que NABM
BG
20
1
ATP
BS
50
1
Atropine
Urines(R)
BS
50
1
Azote
Urines
BS
50
1
Béryllium
pl et
sérum/urine
BS
100
1
Bêta carotène
BS
200
1
Beta Hydroxybutyrate
BS
30
1
Bicarbonates ou CO2 total
Liquides autres
que NABM
BG
15
1
Bilirubine
Ponction
BG
20
1
BS
100
1
BS
100
1
BS
20
1
BS
50
1
Brandt (Test de)
pl et sérum,
urines
pl et
sérum/urine
Urines
Bromure
plasma
Bismuth
Bore
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
NL
1919-0
(V1 = 50)
Page 109 / 144
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Code
Actes *
BHN
LOINC
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Cadmium
pl et sérum
BS
100
1
25359-1
Intitulé
Calcium
Milieux
Ponctions
Calcium ionisé
CALCULS : PAR ANALYSE OPTIQUE ET CHIMIQUE
GHA
BG
15
1
BG
50
1
BS
25
1
Calorimétrie fécale
Selles
BS
80
1
Calprotectine Fécale (1 Recueil unique )
Selles
BS
160
1
Carbohydrate Deficient Glycoprotein Syndrome I (Dépistage)
Plasma/serum
BS
400
1
BS
100
1
BS
100
1
CaroténoÏdes
BS
300
1
Catalase érythrocytaire
BS
150
1
Catalase tissulaire
BS
150
1
Carbonyles
Carboxy méfloquine
Plasma
12181-4
NL
(V1 = 110)
NL
Chaines légères libres kappa
Sang - (V1 = 40)
BS
75
1
11050-2
Chaines légères libres kappa
Urine - (V1 = 40)
BS
75
1
15188-6
Chaines légères libres lambda
Sang - (V1 = 40)
BS
75
1
11051-0
Chaines légères libres lambda
Urine - (V1 = 40)
BS
75
1
15187-8
Chloral (Trichlorés)
Urines(R)
BS
50
1
Chlore
Liquides autres
que NABM
BG
10
1
Chloroquine
Sang-urine-LGplasma
BS
100
1
Cholestérol
Autres milieux
que ceux
définis à NABM
BG
5
1
CHOLESTEROL HDL (C-HDL)
BS
30
Cholinestérase
UR
50
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
1
2071-9
2098-2
Page 110 / 144
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Code
Actes *
BHN
LOINC
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation
indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Intitulé
Milieux
GHA
Cholinestérases globulaires
Globules
rouges
BS
100
1
1709-5
Chrome
Sérum
BS
100
1
25374-0
Chrome
Urine
BS
100
1
Chylomicrons
Ponction
BG
10
1
Chylomicrons
Sang
BG
10
1
Chylurie
Urine
BG
5
1
Citrate
Sperme
BS
70
1
10567-6
BS
130
1
27056-1
BG
30
1
BG
30
1
Citrulline
CK
Autres milieux
que ceux
définis à NABM
CLAIRANCE (RENALE) DE L'UREE (EPREUVE DE VAN SLYKE)
Clairance au vert d'indocyanine
2121-2
BS
150
1
Cobalt
Sérum
BS
100
1
Cobalt
Urine
BS
100
Colchicine
Urine
BS
300
1
Confirmation cocaïne + métabolites en CG-SM
Urine
BS
300
1
Coprogène oxydase
BS
900
1
Coprogène oxydase tissulaire
Coproporphyrinogène oxydase - expression enzymatique des mutations en vecteur
procaryote et/ou eucaryote
BS
1200
1
NL
BS
2500
1
NL
RI
70
1
10366-3
RI
140
1
34268-3
Cortisol
Autres milieux
que ceux
définis à NABM
Salive
Cotinine
Urine
BS
120
1
Créatine phospho kinase (CPK) Isoenzymes
sérum
BS
60
1
Cortisol
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
25378-1
3394-4?
Page 111 / 144
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Autres milieux
15050-8
Créatinine
BG
10
1
que NABM
(liq amn)
Intitulé
Milieux
GHA
Cristaux (recherche)
Biopsie
BS
600
1
Cross laps
Sérum
BS
100
1
Cryoglobuline (quantification)
BS
550
1
Cryoglobulines
BS
60
1
(V1 = 90)
5117-7
C-télopeptide
Plasma/urine
BS
100
1
Cuivre
Foie
BS
130
1
34273-3
Cuivre
Urines
BS
70
1
25879-8
Cuivre Erythrocytaire
Sang
BS
100
1
14665-4
Cyanure
Sang
BS
100
1
Cycloguanil
Plasma/urine
BS
100
1
Cystatine C
Plasma
BG
100
1
Cystatine C
Urines
BG
130
1
Cytokines
BS
100
1
DDAVP 12H
BG
340
1
DDAVP 6h
BG
250
1
Densité
Urines
BG
10
1
Dextromoramide
Urine
BS
300
1
BS
80
1
BS
300
1
BS
50
1
Diènes conjugués
Différenciation des molécules amphétaminiques en CG-SM
Urine
Diphosphoglucomutase
Diphosphoglycérate
BS
50
1
DNPH (Test)
Urines
BS
20
1
Drépanocytose : haplotype 3' Béta
sg
BS
500
1
Drépanocytose : haplotype 5' Béta (DNA)
sg
BS
500
1
Drépanocytose : haplotype de la chaîne alpha de l'Hb
sg
BS
500
1
Elastase Fécale (Recueil unique)
selles
BS
120
1
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
33863-2
(V1 = 110)
Page 112 / 144
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
ELECTROPHORESE DES LIPOPROTEINES (LIPIDOGRAMME)
BS
40
1
Intitulé
Milieux
GHA
Electrophorèse protéines
Ponction
BS
70
1
Enolase (NSE)
Liquide de sérosité
BS
140
1
Enzyme de conversion
Ponction
Liquide broncho
alvéolaire, LCR
BS
150
1
BS
150
1
EPREUVE (RENALE) DE CONCENTRATION DES URINES
BG
15
EPREUVE (RENALE) DE DILUTION DES URINES
BG
15
1
1
RI
80
1
RI
120
1
NL
5645-7
Enzyme de conversion
Ur : 34539-7
Estrone
Liquides autres que
NABM
Sang
Ethanol
Urine
BS
50
1
Ethylène glycol
Sang-urine
BS
100
1
BS
120
1
BS
BS
BS
150
50
200
1
1
2
BS
900
1
BS
2500
1
NL
BS
1200
1
NL
Estradiol
Facteur chimioattractant MCP-1
Fer
Fer
Ferritine glycosylée (plus une ferritine acte 12/1213 B55)
Foie
Urine
Ferrochélatase
Ferrochélatase - expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
eucaryote
Ferrochélatase tissulaire
(V1 = 140)
25937-4,33824-4
2276-4
FLM Test (Surfactant pulmonaire)
Sang
BS
340
1
Fluconazole
Sang
BS
120
1
Fructosamines
Gallium
Sang
pl et sérum/urine
Liquides autres que
NABM
S - Sang
Liquides autres que
NABM
KT Pharmacie
BG
BS
40
100
1
1
BS
20
1
RI
140
1
15073-0
BG
10
1
LCR : 14744-7
BG
55
1
Gamma GT
Glucagon
Glucose
Glucose + Phosphore + Calcium + Magnésium
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
15069-8
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Glucose Phosphate Isomérase (GPI)
Erythrocytes
BS
50
1
Intitulé
Milieux
GHA
Glutamate deshydrogénase (GLDH)
BG
50
1
Glutathion erythrocytaire (réduit et oxydé)
BS
300
1
Glutathion érythrocytaire total
BS
50
1
Glutathion leucocytaire
BS
50
1
BS
100
1
BS
100
1
Glutathion réduit
BG
100
1
Glutathion S transférase (GST) alpha
BS
100
1
Glutathion S Transférase Pi
BS
100
1
Glycérol
BS
30
1
Glycine
BS
130
1
RI
130
1
BG
40
1
Glutathion peroxydase
Glutathion reductase erythrocytaire
hCG avec sous-unités béta
Hémoglobine
Sang
LCR, Ponctions
Liquides autres
que NABM
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche )
Urines
BG
10
2
Hémoglobine sérique (Shb)
Plasma
BS
20
1
Homocystéine
plasma
BS
120
1
Hormone Anti-Mullerienne
RI
140
1
Hormones glycoprotéiques (Sous-unité alpha des -)
RI
140
1
Human Epidermal Growth Factor 2 (HER2) soluble
BS
200
1
BS
300
1
BS
100
1
Ifosfamide
Sang, urine
Sang-urine-LGplasma
Sang
BS
440
1
Ifosfamide
Urine
BS
340
1
IgA
Ponctions, salive
BS
40
1
BG
100
1
BS
40
1
Hydroxocobalamine (Antidote cyanures) + Cyanocobalamine
Hydroxychloroquine
IGF-BP1 vaginale
IgG
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Urine
sg 2367-1
sg 2391-1 et
20644-1
4635-9
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
IgG + IgA + IgM + Albumine + Protéines + Rapport Ig/Prot
LBA
BS
300
1
Intitulé
Milieux
GHA
IgM
Ponctions
BS
40
1
Imipramine (R)
Urine
BS
20
1
Immunoempreinte sur nitrocellulose (examen complémentaire IEP)
Sang ou urines
BS
180
1
Inhibine
Plasma séminal,
Sperme
RI
140
1
Insulin-like growth factor binding protein (IGFBP1)
Sécrétions
vaginales
BS
100
1
Interleukine 10
BS
140
1
Interleukine 1b
BS
140
1
Interleukine 2
BS
140
1
Interleukine 6
BS
140
1
Interleukine 8
BS
140
1
Inuline (Clairance)
Sang + urine
BS
420
1
Iode
Sang, Urines
BS
90
1
Iohexol (clairance)
BS
960
1
Isolement de leucocytes (ficoll)
BS
200
1
Isoprostanes
BS
150
1
Itraconazole et hydroxyitraconazole
Sang
BS
120
1
L.S.D.
Urine
BS
300
1
Lactate
BG
30
1
BG
20
1
LDH GR
Ponctions
Liquides autres
que NABM
Erythrocyte
BS
50
1
LDH Isoenzymes
Selles
BS
120
1
LDH Isoenzymes
Serum
BS
60
1
BS
150
1
BS
200
1
BS
140
1
LDH
LDL oxydés
L-Dopa
Leptine
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Sang/urine
NL
(V1 = 30)
Page 115 / 144
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Leucine
BS
130
1
Intitulé
Milieux
Leucocytes (recherche)
Lipase
Ponction
GHA
BG
5
1
1
BS
70
LIPOPROTEINE LP(A) DEUXIEME DETERMINATION
BS
LIPOPROTEINE LP(A) PREMIERE DETERMINATION
BS
55
50
1
1
600
1
Lipoptrotéine lipase
S - Sang
BS
Lysozyme
LCR
BS
60
1
Macro ALAT
Sang
BS
100
1
Macro AMYLASE
Sang
BS
120
1
Macro ASAT
Sang
BS
100
1
BS
140
1
BG
15
1
Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha (MIP-1 alpha)
Magnesium
Liquides autres
que NABM
Malonaldehyde
BS
180
1
Manganèse
Plasma/urine
BS
100
1
Mélanine (recherche)
U - Urines
BG
70
1
RI
100
1
Mepivacaïne
Sang
BS
200
1
Mercure
Phanères
BS
165
1
Mercure
Plasma/sang/urine
BS
65
1
BS
120
1
BS
150
1
BS
120
1
BS
100
1
BS
140
1
Mélatonine
Métalloprotéases matricielles (MMP-9, TIMP-1)
Méthionine
Plasma
Molécule d'adhésion (ICAM-1, VCAM-1)
Mono déséthylchloroquine
Plasma/sang
Monocyte Chemoattractant Protein-1 (MCP-1)
MucoPolySaccharides
Urines
BS
30
1
Myoglobine
Urines
BS
20
1
Myoglobine (recherche)
U - Urines
BG
10
1
BS
90
1
N télopeptides
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Intitulé
NA+K+CL+RA+GLU+CA+Phos+Osmo (Bain Appareil)
Milieux
Liquide Dialyse
N-acétylglucosaminidase (NAG)
GHA
BG
105
1
BS
75
1
Nitrites (recherche)
Urines
BG
5
1
Or
Plasma/urine
BS
100
1
Oses (recherche)
BS
80
BG
20
1
Papaverine
Selles
Liquides autres
que NABM
Urines(R)
BS
300
1
Paraquat
Sang-urine-LG
BS
150
1
Osmolalité
PEPC
NL
RI
70
1
Peptide collagène III (P-III-P)
Sérum
RI
140
1
Pethidine
Urine
BS
300
1
PFK
BS
50
1
PGI2
BS
150
1
PGK
BS
50
1
BG
10
1
pH artériel seul
Liquides autres
que NABM
Sang
BG
25
1
pH veineux seul
Sang
BG
25
1
Phencyclidine
Urine
BS
300
1
Phénotiazines
Urine-LG (R)
BS
20
1
Ph
Phénylalanine
BS
130
1
Phénylalanine (Papier Guthrie)
Sang
BS
120
1
Phosphatases acides
BS
70
1
BG
20
1
Phosphatases alcalines Isoenzymes (Electrophorèse)
Sperme
Liquides autres
que NABM
Sang
BS
200
1
Phosphate
Dialysat
BG
15
1
BS
50
1
Phosphatases alcalines (PAL)
Phosphoglucomutase
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Phospholipase A2
BS
300
1
Intitulé
Milieux
GHA
Phospholipides
BS
30
1
Phosphomannomutase
BS
40
1
Phosphomannose isomérase
BS
40
1
BG
15
1
BG
20
1
BS
100
1
Porphobilinogène (PBG)
BS
70
1
Porphobilinogène Désaminase tissulaire
BS
900
1
PorphoBilinoGène Désaminase (PBGD) érythrocytaire
BS
300
1
PorphoBilinoGène Désaminase (PBGD) Lymphocytaire
PorphoBilinoGène Désaminase - expression enzymatique des mutations en vecteur
procaryote et/ou eucaryote
Porphyrines - isomères I et III (chromatographie)
BS
900
1
(V1 = 600)
BS
2000
1
NL
BS
300
1
Porphyrines fécales
BS
70
1
Porphyrines fécales (chromatographie)
BS
400
1
Porphyrines plasmatiques
BS
150
1
BG
15
1
BG
25
1
RI
140
1
Pigments (recherche)
Liquides autres
que NABM
LCR
Platine
Plasma/urine
Phosphore
Potassium
Potassium intra érythrocytaire
Urines
Liquides autres
que NABM
Erythrocytes
Proinsuline
Proteine TamHorsfall
Urines
BS
60
1
Protéines membranaires du Globule Rouge (Electrophorèses)
Sang
BS
1000
1
Protéines S-100
Sang, LCR
Liquides autres
que NABM
BS
120
1
BG
10
1
Protogène oxydase
BS
900
1
Protoporphyrine libre / Proto Zinc (séparation)
BS
150
1
BS
200
1
BS
90
1
Protides
Protoporphyrine libre / Proto Zinc (séparation) tissulaire
Protoporphyrines
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Erythrocytes
NL
NL
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
(V1 = 150)
200
Protoporphyrines
Tissus
BS
1
Protoporphyrinogène oxydase - expression enzymatique des mutations en vecteur
NL
BS
2500
1
procaryote et/ou eucaryote
NL
Protoporphyrinogène oxydase tissulaire
BS
1200
1
Intitulé
Milieux
GHA
Pseudo-cholinestérases
Plasma
BS
50
1
Pyruvate
LCR, Sang
BS
60
1
BS
100
1
BS
100
1
BS
140
1
Pyruvate Kinase (diagnostic du déficit en)
Quinine
Sang-urine
RANTES
Rapports Palmitate/Stéarate et Palmitate/Oléate
BS
120
1
Recepteur 1 du TNFalpha
Liq.amniotique
RI
100
1
Recepteur 2 du TNFalpha
RI
100
1
Recepteur de l'IL6
2913-2
RI
100
1
Récepteur estradiol (tissu tumoral)
Tissu
RI
150
1
NL
Récepteur progestérone (tissu tumoral)
Tissu
RI
150
1
NL
Récepteur de l'interleukine 1
BS
140
1
Récepteur de l'interleukine 6
BS
140
1
Récepteur soluble 1 du TNF STNFR1
BS
140
1
Récepteur soluble 2 du TNF STNFR2
BS
140
1
Rétinoïques
Sang
BS
200
1
Retinol binding protein (RBP)
Urine
BS
40
1
Ropivacaïne
Sang
Liquides autres
que NABM
BS
200
1
BG
10
1
BS
100
1
25521-6
BS
300
1
25526-5
BG
10
1
2950-4
RI
140
1
NL
BS
180
1
Sang (recherche)
Sélénium
Silicium (et silicones)
Sodium
Sous-unité alpha des hormones hypophysaires
Statut Antioxidant total (TAS)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Plasma/urine
Liquides autres
que NABM
Sang
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Strontium
pl et sérum/urine
BS
100
1
Intitulé
Milieux
GHA
Strychnine (R)
Urine-LG
BS
50
1
Sulfates
Urine
BS
80
1
Sulfites ( Test )
Urines
BS
20
1
Superoxyde dismutase (SOD)
Erythrocytes
BS
120
1
Superoxyde dismutase (SOD)
Tissus
BS
240
1
Taux Réabsorption Phosphore (avec clairance créatinine)
Sang + urine
BS
60
1
Test au Bleu de Nil
BS
20
1
Test d'Apt
BG
20
1
Test respiratoire à l’hydrogène (recueil d’au moins 6 échantillons d’air)
BS
60
NL
Test respiratoire à l’hydrogène (analyse des échantillons)
BS
130
NL
Test de la sueur (demandé en 2eme intention pour contrôle)
BS
50
1
Test de perméabilité intestinale (TPI) au mannitol
BS
50
1
Test de perméabilité intestinale (TPI) épreuve mixte Lactulose/Mannitol
BS
130
1
Testostérone non spécifiquement liée (TNSL)
S - Sang
RI
140
1
Tétrahydrocannabinol (T.H.C. acide)
Urine
BS
300
1
Thallium
Phanères
BS
200
1
Thallium
pl et sérum/urine
BS
100
1
Thromboxane B2 (TXB2)
BS
150
1
Tramadol
Urines
BS
300
1
Transcétolase érythrocytaire
Sang
BS
120
1
Transferrine
Urine
BS
40
1
BS
70
1
TRAP
Trichloréthanol
5776-0
18282-4
25537-2
BS
50
1
BG
10
1
Tryptophane
Sang, urine
Liquides autres
que NABM
Urine
BS
100
1
25546-3
Tryptophane
Plasma
BS
120
1
20659-9
Triglycérides
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Cotation
Actes *
Code LOINC
BHN
* Lorsque le nombre d'actes est supérieur à 1, la cotation globale de l'examen correspond au nombre d'actes réellement effectués, multiplié par la cotation indiquée.
Exemples :
2 Déchloro ifosfamide, 3 Déchloro ifosfamide, 4 OH ifosmamide - Si dosage des 3 composants alors cotation globale = 3*BHN300 = BHN900
Hémoglobine + Myoglobine ( recherche dans les urines ) - recherche globale = 2*BHN10 = BHN20 - si recherche d'un seul composant = BHN10 seul
Tumor necrosis facteur alpha (TNFalpha)
BS
140
1
Intitulé
Milieux
GHA
BS
250
1
NL
BS
130
1
20660-7
BG
10
1
25998-6
Uro Décarboxylase érythrocytaire
Uro Décarboxylase – expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
eucaryote
Uro Décarboxylase tissulaire
BS
600
1
BS
2000
1
NL
BS
900
1
NL
Uro III Synthase
Uro III cosynthase – expression enzymatique des mutations en vecteur procaryote et/ou
eucaryote
Uro III cosynthase tissulaire
BS
600
1
BS
2500
1
NL
BS
1200
1
NL
Vanilmandélate (Spot test VMA)
BG
10
1
15097-9
Tumor necrosis facteur alpha (TNFalpha) fécal
Selles
Tyrosine
Urée
Liquides autres
que NABM
Vitamine B1 (thiamine)
Sang
BS
110
1
20468-5
Vitamine B1 (thiamine monophosphate + diphosphate)
Sang
BS
200
1
20468-5 NL
Vitamine B2 (flavine)
Sang
BS
200
1
20468-5 NL
Vitamine B1 (riboflavine)
Sang
BS
110
1
20468-5 NL
Vitamine C (Acide ascorbique)
BS
110
1
Vitamine C oxydée/réduite (Acide ascorbique, déhydroascorbique)
BS
140
1
BS
400
1
BS
110
1
BS
120
1
Vitamine K 1 (Phylloquinone)
- (V1 = 200)
Sang
Vitamine PP (Niacine)
Zinc
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
(V1 = 50)
3129-4
Page 121 / 144
COLLEGIALE DE PHARMACOLOGIE ET TOXICOLOGIE
Correspondants du SAMTIM :
Pr Stéphane LAURENT / Dr Jean-Claude ALVAREZ / Pr Laurent BECQUEMONT/ Dr Eliane BILLAUD / Pr Gérard PERRET.
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
code NABM
DEMARCHE : (Déc 2005)
- Formation d'un groupe de travail par la collégiale de pharmacologie-toxicologie.
- Validation par l'assemblée plénière de la collégiale.
- Transmission des propositions au niveau National (groupe de suivi pharmacothérapeutique de la société française de pharmacologie et GATOX)
LIBELLE
cotation
en
B
cotation en
BHN
observations
et justification de la
cotation hors NABM si
nécessaire
CHAPITRE 14 : MEDICAMENTS - TOXIQUES
1660
14
0 ACIDE SALICYLIQUE : DOSAGE
50
340
14
0 ACIDE VALPROIQUE (DEPAKINE)
70
534
14
0 ALCOOL (ETHYLIQUE OU METHYLIQUE)
50
1679
14
0 ALUMINIUM (AL) (SANG)
60
679
14
0 ALUMINIUM (AL) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
60
659
14
0 ANALGESIQUES OU STUPEFIANTS NON INSCRITS A LA NABM (AUTRE LIQ BIO QUE SANG)
120
1659
14
0 ANALGESIQUES OU STUPEFIANTS NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM (SANG)
120
1678
14
0 ANTIARYTHMIQUES NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM
120
1651
14
0 ANTIBIOTIQUE (AMINOSIDES,VANCOMYCINE,...):DEUX DOSAGES DU MEME (SANG)
120
1650
14
0 ANTIBIOTIQUE(AMINOSIDES,VANCOMYCINE,...) : UN DOSAGE (SANG)
70
1665
14
0 ANTIDEPRESSEURS : DOSAGE SPECIFIQUE (SANG)
120
665
14
0 ANTIDEPRESSEURS : DOSAGE SPECIFIQUE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
120
1666
14
0 ANTIDEPRESSEURS : RECHERCHE ET DOSAGE (SANG)
190
668
14
0 ANTIDEPRESSEURS : RECHERCHE ET DOSAGE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SG
190
1664
14
0 ANTIDEPRESSEURS AUTRES QUE TRICYCLIQUES : RECHERCHE (SANG)
120
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Page 122 / 144
CHAPITRE
14
0 ANTIDEPRESSEURS AUTRES QUE TRICYCLIQUES DANS UN AUTRE LIQ BIOL QUE LE SANG
120
663
14
0 ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES : RECH DANS UN AUTRE LIQ QUE SANG
70
1663
14
0 ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES : RECHERCHE (SANG)
70
671
14
0 ANTIEPILEPTIQUE NON INSCRIT A LA NABM (DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOL QUE LE SANG)
120
1671
14
0 ANTIEPILEPTIQUE NON NOMMEMENT INSCRIT A LA NABM (SANG)
120
1657
14
0 ANTITUMORAUX (AUTRES QUE METHOTREXATE) (SANG)
140
657
14
0 ANTITUMORAUX (AUTRES QUE METHOTREXATE) DANS UN AUTRE LIQ BIO QUE SANG
140
1673
14
0 BARBITURIQUES (SAUF PHENOBARBITAL) : DOSAGE (SANG)
120
673
14
0 BARBITURIQUES (SAUF PHENOBARBITAL) : DOSAGE DANS UN AUTRE LIQ BIOL QUE LE SANG
120
1672
14
0 BARBITURIQUES : RECHERCHE (SANG)
70
672
14
0 BARBITURIQUES : RECHERCHE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
70
1674
14
0 BARBITURIQUES : RECHERCHE ET DOSAGE (SANG)
190
674
14
0 BARTURIQUES : RECHERCHE ET DOSAGE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
190
537
14
0 BENZENE
65
1667
14
0 BENZODIAZEPINES : RECHERCHE (SANG)
70
667
14
0 BENZODIAZEPINES : RECHERCHE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
70
1658
14
0 CAFEINE (EN PEDIATRIE)
70
325
14
0 CARBAMAZEPINE (TEGRETOL)
70
1054
14
0 CICLOSPORINE A (SANDIMMUN) (SANG)
70
1376
14
0 CICLOSPORINE APRES CHROMATOGRAPHIE (SANDIMMUN) (SANG)
120
1669
14
0 CLONAZEPAM (RIVOTRIL)
120
4117
14
0 CONCENTRATIONS PLASMATIQUES DES ANTIRETROVIRAUX
120
1690
14
0 CORPS ASBESTOSIQUES (PARENCH. PULM., LBA, EXPECTORATION)
300
1668
14
0 DIAZEPAM (VALIUM, ...) ET SON METABOLITE
120
327
14
0 DIGOXINE OU DIGITOXINE (DIGITALINE)
70
1675
14
0 DISOPYRAMIDE (ISORYTHM, RYTHMODAN)
70
328
14
0 ETHOSUXIMIDE (ZARONTIN)
70
SOUS-CHAPITRE
code NABM
664
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
LIBELLE
cotation
en
B
cotation en
BHN
observations
et justification de la
cotation hors NABM si
nécessaire
NABM V1 = B 80
Page 123 / 144
CHAPITRE
14
0 ISONIAZIDE (INH , RIMIFON) (SANG)
80
1653
14
0 ISONIAZIDE (INH,RIMIFON)ET SON METABOLITE (SANG)
120
1681
14
0 LAXATIFS DANS LES SELLES OU LES URINES : RECH. ET IDENTIFICATION
120
1676
14
0 LIDOCAINE (XYLOCAINE, ...)
70
557
14
0 LITHIUM (LI , LITHIEMIE , LI SERIQUE , LI ERYTHROCYTAIRE) (SANG)
20
567
14
0 LITHIUM (LI) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
20
1655
14
0 METHOTREXATE (SANG)
80
1656
14
0 METHOTREXATE ET SON METABOLITE (SANG)
120
1680
14
0 OXYDE DE CARBONE DU SANG (CO)
35
1661
14
0 PARACETAMOL : DOSAGE
70
332
14
0 PHENITOINE (DIPHENYL-HYDANTOINE, DIHYDAN, ...)
70
333
14
0 PHENOBARBITAL (GARDENAL, ...)
70
565
14
0 PLOMB (PB , PLOMBEMIE) (SANG)
60
566
14
0 PLOMB (PB) DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
60
1670
14
0 PRIMIDONE (MYSOLINE) + PHENOBARBITAL (GARDENAL)
140
662
14
0 PSYCHOTROPES NON INSCRITS A LA NABM DANS UN AUTRE LIQ BIO QUE SANG
120
1662
14
0 PSYCHOTROPES NON NOMMEMENT INSCRITS A LA NABM (SANG)
120
1677
14
0 QUINIDINE OU HYDROQUINIDINE (SERECOR, NATISEDINE, CARDIOQUINE, LONGACOR)
70
1377
14
0
335
14
0 THEOPHYLLINE (SANG)
70
1649
14
0 THEOPHYLLINE DANS UN AUTRE LIQUIDE BIOLOGIQUE QUE LE SANG
70
SOUS-CHAPITRE
code NABM
1652
LIBELLE
TACROLIMUS (SANG) DOSAGE- Nouvel intitulé NABM :
Dosage d’un autre médicament immunosupresseur (Tacrolimus, sirolimus, évérolimus)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
cotation
en
B
70
cotation en
BHN
observations
et justification de la
cotation hors NABM si
nécessaire
NABM V1 = B 80
Page 124 / 144
SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
code NABM
LIBELLE
Autres analyses hors NABM - Les cotations
cotation
en
B
cotation en
BHN
en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
ANTIBIOTIQUES AUTRES QUE CEUX INSCRITS A LA NABM
120
ANTIFONGIQUES
120
ANTIPALUDEENS
120
ANTIVIRAUX AUTRES QUE LES ANTIRETROVIRAUX
120
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosage par spectrométrie de masse avec ionisation par plasma induit (ICP-MS)
100
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosage par spectrométrie d'émission atomique avec ionisation par plasma
induit (ICP-OES)
100
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par chromatographie couplée à la spectrométrie de masse
300
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par CLHP ou CPG
120
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par colorimétrie
70
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par électrochimie (électrodes spécifiques)
200
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par radio-immunologie
150
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : dosés par spectrographie d'absorption atomique
100
AUTRES MEDICAMENTS OU TOXIQUES : nécessitant une minéralisation
ajouter BHN 50
DOSAGES DES MEDICAMENTS NON INSCRITS A LA NABM AU COURS D'UNE EPREUVE
PHARMACOCINETIQUE
X fois BHN 120
IMMUNOSUPRESSEURS AUTRES QUE CEUX INSCRITS A LA NABM
120
SCREENING TOXICOLOGIQUE PAR GC couplée à un spectromètre de masse avec identification de l'ensemble des
molécules
300
SCREENING TOXICOLOGIQUE PAR HPLC couplée à une barrette de diodes avec identification de l'ensemble des
molécules
300
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
observations
et justification de la
cotation hors NABM si
nécessaire
(X = nombre de points de la
pharmacocinétique)
Page 125 / 144
COLLEGIALE DE GENETIQUE
Correspondants du SAMTIM :
Dr Thierry BIENVENU / Dr Bénédicte GERARD / Pr Michel VIDAUD / Pr Marc JEAN-PIERRE / Pr Xavier JEUNEMAITRE / Pr Bernard
GRANDCHAMP / Pr Michel GOOSSENS / Mme Danielle GENTRIC / Mme Virginie GABA / Mme Dominique DABIT.
DEMARCHE : (Déc 05)
Etat des lieux :
La cotation appliquée pour la réalisation des actes de génétique moléculaire est actuellement hétérogène d'un laboratoire à l'autre. Ainsi, certains
laboratoires cotent les actes essentiellement en B, d'autres en BHN, et d'autres enfin mixent les B et les BHN. Cette hétérogénéité inter-laboratoire
traduit en réalité l'inadaptation de la nomenclature forfaitaire à nos activités diagnostiques. D'autre part, la tarification en BHN d'un même acte
élémentaire est également variable d'un laboratoire à l'autre, ce coût étant généralement dépendant du degré d'automatisation des tâches, automatisation
actuellement en pleine essor.
La mise en place d'une tarification homogène des actes de génétique moléculaire fait partie d'une réflexion à l'échelle nationale comprenant non
seulement une évaluation financière de nos activités mais aussi une recherche d'organisation et de rationalisation de l’offre des diagnostics en génétique
moléculaire. Cette réflexion est actuellement menée par l'ANGPM avec le soutien de la DHOS. Cette démarche s'appuie sur un programme de soutien
ciblé sur 4 réseaux nationaux (mucoviscidose, maladies neurologiques et musculaires, oncogénétique et maladies rares).
L'une des missions de ces réseaux est de définir les bonnes pratiques de prescription en collaboration avec les généticiens cliniciens et d’établir les
bonnes pratiques de réalisation des actes de génétique moléculaire.
Les tests simples et les tests complexes en génétique moléculaire :
L'ANPGM dans son livre blanc a proposé de distinguer deux catégories de tests de génétique moléculaire.
La première catégorie correspond aux tests "simples" pour lesquels la demande est forte et qui utilisent des techniques peu susceptibles d'évoluer à
moyen terme. Il était prévu d'inscrire ces tests à la nomenclature des actes de biologie médicale et des propositions ont été votées par la Commission de
la nomenclature des actes de biologie médicale et transmises au ministre pour la thrombophilie (facteur V Leiden, mutation 20210 du facteur II),
l'hémochromtose génétique (en particulier mutations C282Y et H63D) et la mucoviscidose.
La deuxième catégorie correspond aux tests "complexes" qui utilisent des technologies souvent très évolutives et dont la tarification n'était pas
compatible avec une nomenclature de type forfaitaire. En effet, la complexité de ces tests réside essentiellement dans le fait que le diagnostic final ne
sera obtenu qu'après une succession d'actes élémentaires qui est propre à chaque échantillon. Par conséquent, il n'est pas possible de définir un coût
moyen comme cela se pratique dans les autres domaines de la biologie. Ces actes "complexes" font l'objet d'une tarification à posteriori qui dépend des
actes élémentaires effectivement réalisés pour aboutir au diagnostic chez un patient donné.
L'une des missions de réseaux nationaux est d'établir pour chaque pathologie complexe un arbre décisionnel à suivre qui servira de base à la
tarification.
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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Tests génétiques simples :
Un premier travail a été de définir les tests simples susceptibles d'être inscrits à la NABM. Les propositions suivantes ont été votées par la Commission
de la nomenclature des actes de biologie médicale et transmises au Ministre :
Thrombophilie : recherche des mutations des facteurs II et V
Hémochromatose : recherche de la mutation C282Y et des variants polymorphes fréquents du gène HFE
Mucoviscidose : Recherche des mutations fréquentes du gène CFTR et diagnostic prénatal
Tests génétiques complexes :
Dans un premier temps, une liste des différents actes élémentaires réalisés de façon courante pour le diagnostic de génétique moléculaire a été établie.
Puis, l'évaluation du coût réel de ces actes élémentaires en condition standard a été évaluée en tenant compte des éléments suivants: (1) Coût réactifs et
consommables comprenant les réactifs et le petit matériel à usage unique et des contrôles + repassages (2) Coût personnel (technicien, secrétaire,
personnel de réception, biologiste …). Par exemple, le coût du technicien a été calculé sur la base d'un salaire annuel moyen, charges comprises (soit
42.000 euros), sur la base d'un travail de 7h32 par jour et de 215 jours travaillés par an. (3) Amortissement de l'équipement avec un taux
d'amortissement de 20 % par an. Les chiffres obtenus en euros ont été convertis en BHN sur la base du taux en vigueur de la sécurité sociale (0,27
euros). Les chiffres obtenus pour les différents actes élémentaires ont été comparés aux évaluations faites pour des actes similaires dans d'autres
domaines de la biologie moléculaire et inscrits à la NABM ainsi que sur des évaluations financières par des organismes experts en coût de la santé
(évaluation financière de différents actes d'hématologie moléculaire réalisée par Mme Genre de l'équipe de JP Moatti, U379, Marseille dans le cadre du
programme innovation 2002).
La tarification des actes élémentaires aujourd'hui proposée fait actuellement l'objet d'une validation par l'ANPGM par concertation nationale au sein de
différents laboratoires effectuant des actes de génétique moléculaire.
Cette évaluation financière pourra de ce fait faire l'objet d'ajustements ultérieurs.
Evolution et perspectives :
Il est difficile de prévoir précisément l'évolution des actes de génétique moléculaire dans les années à venir. Ce volume d'activité dépend de données
actuellement en pleine évolution : (1) L'explosion des connaissances en génétique moléculaire. Celle ci associée à la mise en place du schéma
d'organisation national modifiera la carte nationale de propositions de tests en la rationalisant et en la diversifiant. (2) Le soutien de ces activités par la
DHOS. Un soutien DHOS important en terme de personnel et de crédits de fonctionnement a été attribué aux laboratoires effectuant des actes de
génétique moléculaire dans le cadre de 3 réseaux nationaux (mucoviscidose, l'oncogénétique et les maladies neuro-musculaires). Le quatrième réseau
concerne les autres activités de diagnostic en génétique moléculaire: l'appel d'offre a eu lieu en 2005. Son impact sera certainement très important mais
ne peut être aujourd'hui quantifié précisément.
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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SOUS-CHAPITRE
CHAPITRE
CODE NABM
A- ANALYSES CLASSEES A LA NABM OU EN ATTENTE D’INSCRIPTION
cotation en
LIBELLE
B
observations et justification de
la cotation hors NABM si
en BHN
nécessaire
cotation
CHAPITRE 18 – DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MALADIES HEREDITAIRES
8000
18
Recherche de la mutation C282Y du gène HFE1
Actes en attente d’inscription à la NABM - Les cotations
180
Nouvelle ligne
en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Recherche de la mutation du gène codant le facteur II
200
Recherche de la mutation du gène codant le facteur V (facteur V Leiden)
200
Recherche des variants polymorphes du gène HFE
200
Diagnostic génétique de la mucoviscidose par analyse du gène CFTR : recherche
d'au moins 19 mutations
600
Diagnostic prénatal de la mucoviscidose : pour chacun des deux parents
600
Diagnostic prénatal de la mucoviscidose : pour l'analyse du fœtus
1000
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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B- GENETIQUE MOLECULAIRE – Grille ANPGM (Evolutive par rapport à la V1)
Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE GENETIQUE
MOLECULAIRE
Observation
Cotation
en BHN
Recherche de mutation(s) ponctuelle(s) connue(s) ou de SNP, quelle que soit la technique utilisée
Recherche d’une mutation ou SNP connu
Recherche simultanée de 2 à 4 mutations ou SNP connus
Recherche simultanée de 5 à 10 mutations ou SNP connus
Puis par groupe de 5 mutations ou SNP supplémentaires, + BHN 120
dans la limite de BHN600 par gène étudié
120
240
360
comprend la PCR du patient et des contrôles nécessaires + la révélation
Recherche de mutations non connues (séquençage, dHPLC, SSCP, DGGE, …)
Recherche de mutations non connues par séquençage direct d'un
amplicon
250
Recherche de mutations non connues par une méthode type SSCP,
DGGE, DHPLC
120
comprend la PCR du patient et des contrôles nécessaires + le séquençage
dans les deux sens + l’analyse. Si un amplicon est séquencé par plusieurs
amorces internes, compter BHN100 en plus par amorce interne
comprend la PCR du patient et des contrôles nécessaires + la révélation
Etudes quantitatives : dosage génique
Recherche d’une délétion ou duplication connue d’un exon
200
PCR multiplex quantitative (2-4 couples d'amorce)
400
PCR multiplex quantitative (5-10 couples d'amorce)
puis par groupe de 5 amorces supplémentaires, + BHN 200 dans la
limite de BHN1000 par gène étudié
Recherche de délétion ou duplication cytogénétique par MLPA
600
Recherche d'aneuploïdie
500
500
comprend la méthode de quantification et les contrôles nécessaires + la
révélation quelle que soit la méthode utilisée (QMPSF, PCR en temps réel,
MLPA, …)
Ne comprend pas les vérifications par FISH ou PCR quantitative
NL
NL
Etudes quantitatives : quantification de transcrit
Quantification de transcrit, par couple d’amorce
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
200
Ne comprend pas la réaction de RT. Comprend la méthode de
quantification et les contrôles nécessaires + la révélation quelle que soit la
méthode utilisée.
NL
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BIOLOGIE MOLECULAIRE
Les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Correspondants du SAMTIM : (maj Déc 2007)
Anatomie Pathologique - Pr Frédérique CAPRON, Pr Thierry MOLINA, Pr Jean-François EMILE
Cytogénétique : Dr Jean-Michel DUPONT, Dr Chrystèle BILHOU-NABERA.
Hématologie : Pr Elizabeth MACINTYRE-DAVI / Dr Jean-Michel CAYUELA.
Bactériologie : Pr Edouard BINGEN / Pr Vincent JARLIER.
Virologie : Pr Pierre LEBON / Dr Marianne LERUEZ-VILLE / Pr Elisabeth DUSSAIX.
Parasitologie : Dr Patricia ROUX.
Immunologie : Pr Marie-Hélène DELFAU-LARUE / Mr Gilles COCHET / Dr Virginia LEPAGE / Dr Sophie CAILLAT-ZUCMAN.
Biochimie : Dr Valérie NIVET.
Pharmacologie – Toxicologie : Pr Laurent BECQUEMONT.
Génétique : Dr Bénédicte GERARD / Dr Mireille COSSEE / Dr Cécile CAZENEUVE / Mme Danielle GENTRIC / Mme Virginie GABA.
Et Mme Dominique DABIT (Fédération de BM)
Biothérapies : Dr Michelle ROSENZWAJG.
A. Grille commune – Grille ANPGM
LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE BIOLOGIE
MOLECULAIRE
Cotation
en BHN
Observation
Préparation des échantillons
Prétraitement avant extraction
Extraction d'ADN, quelle que soit la méthode utilisée
traitement au bisulfite de l’ADN
Extraction d'ARN en vue d'une étude par microarray
Extraction d'ARN quelle que soit la méthode utilisée (sauf pour
microarray)
80
120
100
300
déparaffinage, broyage de tissu, tri des villosités
comprend la purification des acides nucléiques, le dosage + le stockage
comprend le traitement au bisulfite
comprend l'extraction + dosage + contrôle de la qualité + stockage
200
comprend l'extraction + dosage + contrôle de la qualité+ stockage
Réaction de préamplification de l'ADN
200
comprend la réaction de préamplification, le dosage + le stockage
RCA, DOP-PCR
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE BIOLOGIE
MOLECULAIRE
Cotation
en BHN
Observation
Techniques d'amplification des acides nucléiques
RT
100
PCR simplex
80
PCR multiplex (2-4 couples d'amorce)
PCR multiplex (5-10 couples d'amorce)
puis par groupe de 5 amorces supplémentaires, + BHN 100 dans la
limite de BHN450 par gène étudié
PCR long range >2 kb
150
comprend la réalisation de la RT et des contrôles nécessaires
comprend la PCR et des contrôles nécessaires + dépôt sur gel
250
150
Analyse de produits de PCR fluorescents
PCR simplex
120
PCR multiplex fluorescentes (2-4 couples d'amorce)
PCR multiplex fluorescentes (5-10 couples d'amorce)
puis par groupe de 5 amorces supplémentaires, + BHN 120 dans la
limite de BHN600 par gène étudié
240
Comprend la PCR fluorescente + le passage sur séquenceur
360
Etude par blot (cotation par patient)
Southern blot (cotation par puits nécessaire pour l'étude d'un patient)
300
Northern Blot
300
Western blot ( 1 seul anticorps + anticorps contrôle)
300
Western blot (plusieurs anticorps + anticorps contrôle)
500
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
comprend la digestion de l'ADN par une ou plusieurs enzymes, la
migration sur gel, le blot
et la révélation du patient et des contrôles nécessaires
comprend la migration sur gel, le blot et la révélation du patient et des
contrôles nécessaires
comprend la migration sur gel, le blot et la révélation du patient et des
contrôles nécessaires
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LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE BIOLOGIE
MOLECULAIRE
Cotation
en BHN
Observation
Divers
1000
500
500
300
50
Clonage bactérien
Mutagenèse dirigée
Extraction d'ADN plasmidique maxi prep
Extraction d'ADN plasmidique mini prep
Préparation d'un culot leucocytaire
Banque d'ADN : Envoi d'ADN vers un laboratoire extérieur
50
Marquage fluorescent des nucléotides
Culture de clones bactériens
140
60
comprend la préparation de l'aliquote et de l'envoi au laboratoire réalisant
l'analyse
Nick translation, Random priming, par µg d'ADN marqué
B. Grilles spécifiques à chaque spécialités, le cas échéant
Certains actes semblent, selon les intitulés, similaires mais leur cotation n’est pas homogène selon les spécialités.
Propositions de l’Anatomie et cytologie pathologiques
INTITULE
Pré-extraction 1 : contrôle histologique sur coupes tissulaires et mise en tube des copeaux
Pré-extraction 2 : déparaffinage des copeaux tissulaires
Pré-extraction 3 : Digestion par protéase et/ou broyage mécanique des copeaux tissulaires
Contrôle de qualité des ARN pour analyse du transcriptome
Digestion enzyme
Dosage ADN, ADN ou Protéine par densitométrie
GEL ACRYLAMIDE
GEL AGAROSE
GEL DGGE
PCR simple avec oligo fuorescent et analyse en gel capillaire
PCR en temps réel (exemple Sybr green)
PCR en temps réel avec sonde de détection (exemple Taqman)
Révélation d’un Western Blot avec 1 Ac (pour Ac
Révélation d’un Southern ou Northern Blot par hybridation avec sonde froide
Séquençage simple brin
Séquençage double brin
Transfert d’un gel sur une membrane (blot)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Cotation
en PHN
50
30
110
250
150
50
100
50
250
200
150
250
150
150
350
500
150
Observation
Spécificité tissulaire
Spécificité tissulaire
Spécificité tissulaire
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Propositions de la Cytogénétique
La grille commune ANPGM s’applique intégralement dans cette discipline.
Proposition de 2 forfaits propres à la cytogénétique en sus :
Fabrication d’une sonde FISH à partir d’un BAC - BHN 900 – regrouperait toutes les étapes listées individuellement dans le document ANPGM
(amplification de l’ADN bactérien et marquage fluorescent) plus la fabrication proprement dite avec vérification au microscope.
Fabrication d’une sonde FISH complexe à partir de sondes simples - BHN 500.
Propositions de la Bactériologie et de la Virologie
INTITULE
Cotation
en BHN
Observation
Tarification des méthodes de base
1. Pré-extraction
Contrôles microbiologiques pré-analytiques, lorsqu’un processus de diagnostic microbiologique classique
débouche sur un acte de BM : examen du dossier microbiologique pour établir l’indication, vérification du
matériels biologique à soumettre à la BM (prélèvement d’origine, souche isolée au laboratoire.....)
50
Déparaffinage d’une pièce de tissus
50
Digestion de tissu par protéinase K
100
Culture dense en milieu liquide et préparation d’un plug d’agarose pour electrophorèse en champs pulsé
100
Pré-traitement des échantillons prélevés sur buvard (carte de Guthrie)
50
Comprend découpage des
spots et prétraitement
2. Extraction
Extraction rapide par choc thermique
30
Extraction manuelle par kit commercialisé (exemple : Qiagen®) …)
100
Extraction manuelle phénol-chloroforme
120
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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INTITULE
Cotation
en BHN
Extraction sur automate (exemple : MagNAapur®) …)
150
Lyse-extraction en plug (pour electrophorèse en champs pulsé)
100
Dosage acides nucléique par spectrophotométrie
20
Observation
3. Amplification
PCR ADN « classique » 1 couple d’amorces (sans gel)
70
PCR ADN « classique » 2 ou 3 couples d’amorces (sans gel)
120
PCR ADN « classique » 1 > 3 couples d’amorces (sans gel), par couple au-delà de 3
30
PCR ADN temps réel 1 couple d’amorces fluorescentes (SyberGreen)
100
PCR ADN temps réel 2 ou 3 couples d’amorces fluorescentes (SyberGreen)
150
PCR ADN temps réel > 3 couples d’amorces fluorescentes (SyberGreen), par couple au-delà de 3
30
PCR ADN qualitative temps réel simplex incluant la sonde de détection (ex.Taqman®, light cyles®)
PCR ADN qualitative temps réel multiplex incluant la sonde de détection (ex.Taqman®, light cycles®), par
couple d’amorces au-delà de la 1ère
PCR ADN quantitative temps réel simplex incluant la sonde de détection (ex.Taqman®, light cycles®)
PCR ADN quantitative temps réel multiplex incluant la sonde de détection (ex.Taqman®), par couple
d’amorces au-delà de la 1ère
RT PCR (ARN) :
- RT seule
- RT PCR en un seul tube
- RT PCR Temps réel qualitative en un seul tube
- RT PCR Temps réel quantitative en un seul tube
200
80
250
100
100
150
300
350
4. Restriction enzymatique
Digestion par endonucléase de restriction
150
5. Séquence et analyse
Séquençage double brins <700 ml
Extension d’un séquençage double brins au-delà de 700 ml, par nucléoside supplémentaire
400
1
6. Révélation des acides nucléiques et hybridation
100
Electrophorèse de l’ADN en gel d’agarose standard et prise d’image
50
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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Cotation
en BHN
INTITULE
Electrophorèse en gel d’agarose en champs pulsé (PFGE) et prise d’image
150
Hybridation sur microplaque
100
Hybridation sur bandelettes commercialisée (exemple : Hain®, InnoLiPa®…)
150
Transfert d’ADN sur membrane puis hybridation (Southern blot) avec sonde froide, prise d’image, traitement
de l’image
400
Observation
7. Analyse de données
Recherche de mutation ou phylogénie par comparaison avec séquence de référence
50
Analyse comparative de profils de restriction ou d’amplification, interprétation: comparaison « intra série »
(= entre profils d’un même gel)
Analyse comparative de profils de restriction ou d’amplification, interprétation : comparaison des profils
d’un même gel avec les profils d’une base de données
INTITULE
Cotation
en BHN
100
400
Observation
Exemples de forfaits à partir de la tarification des méthodes de base
Identification Staphylococcus aureus + Recherche toxine PVL +
résistance à la méthicilline, à partir d’une souche
350
Contrôle préanalytique + extraction choc thermique + PCR multiplex
(mélange d’amorces prêt à l’emploi) + gel agarose contrôle + hybridation sur
bandelette = 50 + 30 + 70 + 50 + 150
Identification espèce d’entérocoque et gènes de résistance aux
glycopeptides (van), à partir d’une souche
350
Contrôle préanalytique + extraction choc thermique + PCR multiplex
(mélange d’amorces prêt à l’emploi) + gel agarose contrôle + hybridation sur
bandelette = 50 + 30 + 70 + 50 + 150
Recherche gène mecA (staphylocoque) sur automate directement à
partir d’un prélèvement positif à l’examen microscopique
400
Contrôle préanalytique + extraction par kit sur automate + PCR temps réel
simplex = 50 + 100 + 250
Identification d’espèce bactérienne par étude de l’ARN16 S
600
Contrôle préanalytique + extraction choc thermique+ PCR 1 couple
d’amorce + gel agarose contrôle + séquençage <700nt = 50 + 30 + 70 + 50
+ 400
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
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INTITULE
Comparaison de souches bactériennes (Analyse des profils génomiques)
par PCR « au hasard » (RAPD) avec 3 couples d’amorces (exemples :
entérobactéries)
Comparaison de souches bactériennes (Analyse des profils génomiques)
par éléctrophorèse en champ pulsé (PFGE), 1 enzyme de restriction
(exemples staphylocoques)
Comparaison de souches bactériennes (Analyse des profils génomiques)
par RFLP et hybridation sur membrane (exemple : BK)
PCR ADN viral (sérique, plasmatique, LCR, cellules, tissu, biopsie…)
Qualitative
Faite sur 2 extraits (ou sur deux dilutions), extraction par kit
(colonne), hybridation sur plaque :

PCR « classique » 1 couple d’amorces
Cotation
en BHN
470 par
souche
+ analyse
(ex. 100
pour 1 gel
de 10-12
souches)
600 par
souche
+ analyse
(ex. + 100
pour 1 gel
de 10-12
souches)
650 par
souche
+ analyse
(ex. + 100
pour 1 gel
de 10-12
souches)
Observation
Contrôle préanalytique + extraction manuelle par kit + dosage ADN + PCR
3 couples d’amorces + gel (3 pistes) = 50 + 100 + 50 + 120 + (50x3)
Contrôle préanalytique + préparation plug + lyse-extraction en plug +
digestion + electrophorèse gel champs pulsé = 50 + 100 + 150 + 150 + 150
Contrôle préanalytique + extraction phénol-chloroforme + digestion + gel
agarose + transfert membrane et hybridation = 50 + 100 + 150 + 50 + 300
320
Extraction + PCR + électrophorèse + hybridation = 100 + 70 + 50 +100

PCR « classique » 2 ou 3 couples d’amorces
370
Extraction + PCR multiplex + électrophorèse + hybridation = 100 + 120 +
50 + 100

PCR « classique » 4 couples d’amorces
400
Extraction + PCR multiplex + électrophorèse + hybridation = 100 + 150 +
50 + 100

PCR qualitative temps réel 1 couple d’amorces
300
Extraction + PCR temps réel (avec sonde détection) = 100 + 200
350
Extraction colonne + PCR temps réel 1 couple d’amorce (avec sonde
détection) = 100 + 250
Quantitative
- Faite sur un extrait (ou sur deux dilutions)
- Cas particulier PCR HBV quantitative temps réel (surcotation)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
B 150+
BHN200
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INTITULE
Cotation
en BHN
Observation
320 (+ ou –
100)
Extraction + RT seule + PCR + électrophorèse (+ ou – hybridation) = 100 +
100 + 70 + 50 (+ ou – 100)
RT-PCR virale
Qualitative
Faite sur un extrait (ou sur deux dilutions) quel que soit le
prélèvement, extraction par kit (colonne)

PCR « classique » 1 couple d’amorces, en 2 étapes

PCR qualitative temps réel, en 2 étapes
400
Extraction + RT seule + PCR temps réel (avec sonde détection) = 100 +
100 + 200

PCR qualitative temps réel, en 1 étape
400
Extraction + RT-PCR temps réel en 1 seul tube = 100 + 300
450
Extraction + RT-PCR temps réel en un seul tube = 100 + 350
670
Extraction colonne + PCR « classique » + électrophorèse + séquençage +
recherche de mutation ou phylogénie = 100 + 70 + 50 + 400 + 50
Quantitative temps réel, en 1 étape
Forfait séquençage de génome viral
- Génome à ADN (< 700 nucléotides)
- Génome à ARN (< 700 nucléotides)
770
Extraction colonne + RT seule + PCR « classique » + électrophorèse +
séquençage + recherche de mutation ou phylogénie = 100 + 100 + 70 + 50
+ 400 + 50
Propositions de la Parasitologie
INTITULE
DETECTION PAR PCR pour champignons et parasites (en dehors
du diagnostic anténatal de la toxoplasmose - cf code 4063)
Digestion par enzyme de restriction et analyse sur gel (par
enzyme)
Extraction ADN méthode manuelle (Kits d'extraction)
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Cotation
en BHN
Observation
500
50
coût moyen, car variable suivant enzyme
100
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INTITULE
Extraction ADN automate
100
PCR "classique" avec analyse en gel
Observation
Cotation
en BHN
gain en temps compense l'extraction manuelle
100
PCR Temps Réel sans sonde
150
PCR Temps Réel avec sonde
200
PCR multiplex Temps Réel avec sonde(s)
400
soit BHN 500 avec l'extraction
PCR ELISA
200
persiste dans quelques centres
Séquence double brin
250
comprend la purification et l'analyse, mais non la PCR initiale
Typage par microsatellite (par locus)
250
comprend la PCR avec amorce fluorescente
Propositions de l’Immunologie
INTITULE
Génotypages – Recherche de déficits rares en une protéines du
complément
Analyse de fragment par électrophorèse capillaire
Conservation /stockage , ADN , ARN
Digestion enzymatique supplémentaire
Extraction ADN par une méthode rapide( ex: Na-cl ) à partir de
sang, tissus, cellules, + dosage/DO
Extraction ADN par une méthode de référence ( ex: phénol
chloroforme ) à partir de sang, tissus, cellules, + dosage/DO
Extraction ARN , +dosage/DO
Gel d'acrylamide
Gel d'agarose
HYBRIDATION
Northern Blot complet (extraction, électrophorèse, +1 sonde
hybridation)
PCR (amorces longues>50bases) + gel de DGGE+ photo
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Observation
Cotation
en BHN
De 290
à 9900
200
50
150
Voir page 87
90
140
250
50
50
350
650
350
Page 138 / 144
INTITULE
Cotation
en BHN
PCR longue >1 KB + gel + photo
PCR multiplex fluo moins de 5 couples amorces
PCR multiplex moins de 5 couples amorces + gel + photo
PCR quantitative en temps réel / 1 point (1 capillaire)
PCR radioactive SSCP isotopes , + gel + autoradiographie
PCR standard , 1 couple amorces oligo fluo
PCR standard 1 couple amorces + gel + photo
Préparation de DNA plasmidique
méthode dite "miniprep"
Préparation de DNA plasmidique
méthode dite "maxiprep"
Purification tout produit par colonne
RFLP sur PRODUITS DE PCR
Séquençage /par automate, quelque soit la matrice , une réaction
de marquage / migration
Séquençage /par méthode manuelle , quelque soit la matrice ,
une réaction de marquage / migration
Southern Blot complet
(extraction 1 digestion,
électrophorèse +1 sonde hybridation )
200
500
200
150
550
300
150
200
1050
50
150
Observation
300
500
690
Propositions de l’Immunologie cellulaire
INTITULE
Cotation
en BHN
EXTRACTION ADN : METHODE RAPIDE
EXTRACTION ADN : PHENOL CHLOROFORME
EXTRACTION ARN
REPERTOIRE DES LYMPHOCYTES T EN BIOLOGIE
MOLECULAIRE (PAR FAMILLE V)
RT PCR AVEC GEL D'ANALYSE
RT PCR QUANTITATIVE EN TEMPS REEL (TREC, CYTOKINES,
FOX P3 …) (PAR DOSAGE)
STOCKAGE ADN OU ARN (PAR ALIQUOT)
90
140
250
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Observation
2450
150
350
50
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Propositions de l’Immunologie / HLA
INTITULE
Typage BM générique (2 allèles, par locus A, B, C, DR, DQ)
Typage BM allélique (haute résolution PCR-SSP) par allèle
Séquençage (2 allèles)
PCR-SSP 1 allèle (ex: B27, B57)
Observation
Cotation
en BHN
700
700
(quelle que soit la technique, PCR-SSO, PCR-SSP)
à rediscuter
au vu des
cotations de
génétique
100
Propositions de la Biochimie
La grille commune ANPGM s’applique intégralement dans cette discipline. 1 cotation en sus :
LIBELLE DES ANALYSES ELEMENTAIRES DE BIOLOGIE
MOLECULAIRE
Congélation en azote liquide
DPM / SAMTIM – Version 2.1 - Janvier 2008.
Cotation
en BHN
Observation
50
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CULTURES CELLULAIRES
En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts
Correspondants du SAMTIM : (maj Déc 2007)
Cytogénétique : Dr Jean-Michel DUPONT, Dr Chrystèle BILHOU-NABERA.
Hématologie : Pr Mickäela FONTENAY-ROUPIE / Pr Nicole CASADEVALL / Dr Bruno CASSINAT.
Virologie : Pr Pierre LEBON / Dr David BOUTOLLEAU / Pr Elisabeth DUSSAIX.
Parasitologie : Dr Luc PARIS.
Immunologie : Dr Guislaine CARCELAIN / Dr Claire RABIAN.
Biochimie : Dr Audrey BOUTRON.
Biothérapies : Dr Michelle ROSENZWAJG.
A. Grille commune
INTITULE
Congélation PBMC (Peripheral Blood Mononuclear Cell)
Culot sec PBMC
Cotation
en BHN
50
Par ampoule
50
Par culot
Numération cellulaire - En cellule de malassez
35
Séparation de cellules par Ficoll
200
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Observation
Par assimilation à la NABM qui a baissé
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B. Grilles spécifiques à chaque spécialités, le cas échéant
Certains actes semblent, selon les intitulés, similaires mais leur cotation n’est pas homogène selon les spécialités.
Propositions de la cytogénétique
INTITULE
Culture de cellules transformées (lignées) ou congelées
Observation
Cotation
en BHN
400 ou 1000
BHN 400 pour des lymphocytes,
BHN 1000 pour des fibroblastes.
Propositions de l’Hématologie
INTITULE
Observation
Cotation
en BHN
Culture des progéniteurs érythroïdes (BFU-E/CFU-E)
750
Culture des progéniteurs granulo-monocytaires (CFU-GM)
750
Culture des progéniteurs mégacaryocytaires (CFU-Meg)
1000
Culture des progéniteurs multipotents (CFU-GEMM)
750
Effet inhibiteur du serum sur les progéniteurs hématopoïétiques
1000
Hypersensibilité des progéniteurs hématopoïétiques aux cytokines
1000
Isolement des polynucléaires
300
Propositions de l’Immunologie
INTITULE
Observation
Cotation
en BHN
Décongélation PBMC
50
Par ampoule
Entretien d’une lignée cellulaire
600
Par semaine
Entretien d’une lignée cellulaire : ajout d’interleukine
200
Etablissement d’une lignée B EBV
200
Isolement des polynucléaires
110
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Propositions de la Biochimie
INTITULE
Cotation
en BHN
Cellules circulantes - isolement
200
Cellules circulantes (recherche)
1070
Observation
Cellulothèque
50
Culture cellulaire - Culot cellulaire
250
Culture cellulaire - Repiquage cellules
500
Culture de cellules (fibroblastes, myoblastes, trophoblastes,
cellules amniotiques)
1000
A partir de cellules déjà isolées
Culture de cellules (fibroblastes, myoblastes)
1250
A partir d'une biopsie de peau/poumon/muscle
500
A partir de cellules déjà isolées ou congelées
Culture de cellules (fibroblastes, myoblastes, trophoblastes,
cellules amniotiques)
« Culture courte sans cryoconservation »
Culture de CELLULES (fibroblastes, myoblastes, trophoblastes,
cellules amniotiques) Repiquages supplémentaires pour
préparation de culot cellulaire pour dosage complémentaire
Culture de CELLULES (fibroblastes, myoblastes, trophoblastes,
cellules amniotiques) Ensemencements particuliers/ Labtech,
Boites multipuits)
250
200
Propositions de la Virologie
INTITULE
Cotation
en BHN
Cellulothèque + Ficoll + azote liquide
150
Cellulothèque + Ficoll + culot sec -80
100
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Observation
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