PerieMassot sciences ESL oct2013 vision enonce

EXERCICE 1 : THÈME « la vision » (8 POINTS)
Document n°1 : quelques éléments de l'histoire de l'optique
http://fr.wikipedia.org/wiki/Perspective_%28perception_visuelle%29
L'Histoire de l'optique montre bien combien l'idée que nous nous faisons de notre perception
visuelle a pu varier au fil des âges.
Les anciens Grecs étaient partagés en deux écoles distinctes : les intramissionistes et les
extramissionistes. Les premiers comme Empédocle pensaient que la vision résultait de la projection
d'un influx provenant de l'œil, les seconds, tels Épicure, pensaient au contraire que les objets du
monde environnant projetaient vers l'œil des rayons.
Plus tard, le monde antique, et notamment le médecin Gallien semble s'être rallié à une sorte de
théorie médiane dans laquelle la vision résultait d'une fusion assez mystérieuse entre l'intramission
et l'extramission. Cette fusion s'effectuait pour lui sur le cristallin qui constituait donc l'organe de
la vision proprement dit.
Vers le Xe siècle, le savant arabe Alhazen reprend la question. Il montre que la théorie d'une
interférence sur le cristallin ne tient pas, et, assimilant l'œil à une chambre noire, prend nettement
partie pour la théorie intramissioniste, en attribuant à la rétine le rôle d'écran. Cette manière de
concevoir l'œil constitue pourrait-on dire l'acte de naissance de l'optique. Elle sera plus ou moins
e
acceptée jusqu'au XIX siècle, même si la variabilité de la netteté de la vision avec l'angle de vue y
reste difficile à expliquer.
L'apparition de l'optique physique, et l'évaluation plus fine des qualités optiques de l'œil humain
déjà très nettement clarifiée par Helmholtz, ont mis à mal cette manière de voir, et la vue est
généralement considéré comme un phénomène beaucoup plus complexe.
De nos jours, alors que les propriétés optiques de l'œil et de la transformation par la rétine des
informations lumineuses en influx nerveux sont de mieux en mieux comprises (transduction), les
rôles attribués aux mouvements des yeux et à l'interprétation de l'image rétinienne prennent une
place de plus en plus importante dans la représentation que nous nous faisons du fonctionnement
d'ensemble du système visuel.
Document n°2 : la rétine
http://lecerveau.mcgill.ca/flash/d/d_02/d_02_cl/d_02_cl_vis/d_02_cl_vis.html
Pour voir, il faut d’abord que l’œil forme une image précise de la réalité sur la rétine. Il faut ensuite
que l’intensité lumineuse soit transformée en influx nerveux par les cellules photoréceptrices de
cette rétine.
Jeanne Périé et Nathalie Massot - exercice commun de sciences ES/L vision – octobre 2013
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Le traitement de l’image par le système nerveux devient
alors possible et il commence non pas dans le cerveau mais
immédiatement dans la rétine elle-même. D’ailleurs, les
anatomistes considèrent la rétine comme une partie du
cerveau située à l’extérieur de celui-ci, un peu comme
l’antenne de votre téléviseur située sur le toit fait partie
intégrante de votre poste de télévision.
Concrètement, la rétine est une fine pellicule de tissu
nerveux ayant la consistance et l’épaisseur d’un papier à
cigarette mouillé. Les neurones de la rétine sont
organisés en trois couches principales séparées par 2
couches intermédiaires où se font surtout des connexions
entre les différents neurones.
La première couche située en profondeur contient les
photorécepteurs qui sont les seules cellules de la rétine
capables de convertir la lumière en influx nerveux. Cet
influx est ensuite transmis aux neurones bipolaires situés
dans la deuxième couche, puis aux neurones ganglionnaires
situés dans la troisième. Ce sont uniquement les axones
de ces neurones ganglionnaires qui vont sortir de l’œil
pour rejoindre le premier relais visuel dans le cerveau.
Document n°3 : Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
(d'après le document taggé ci-dessous)
http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologiepsychiatrie/dossiers-d-information/degenerescence-maculaire-liee-a-l-age-dmla
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) touche la macula, zone centrale de la
rétine. Un million de Français en souffrent et ce chiffre pourrait grimper à 2 millions d’ici 2025.
C’est la première cause de handicap visuel après 50 ans.
[…] Le premier signe de la DMLA est une baisse d’acuité visuelle. A un stade plus avancé, le patient
perçoit une tache au centre de son champ de vision (scotome). La vision est également déformée,
les lignes droites sont par exemple gondolées.
On peut se protéger !
Les études épidémiologiques ont aussi montré l'existence de facteurs de protection face à la
DMLA. Ainsi, la consommation de poissons gras, riches en oméga 3 (DHA), de lutéine (un pigment
jaune contenu dans les carottes, les épinards, les brocolis, les choux) et d'anti-oxydants (vitamine
C et E, zinc, bêtacarotène) diminue le risque de développer la maladie.
Jeanne Périé et Nathalie Massot - exercice commun de sciences ES/L vision – octobre 2013
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Facteurs génétiques et environnementaux
On a identifié en 1998 le premier gène associé à la DMLA. Deux autres gènes majeurs ont été mis
au jour depuis. L’héritabilité de la pathologie est élevée (78 %) et la présence d’un antécédent
familial multiplie le risque par quatre. Mais les gènes n’expliquent pas tout. Le tabac multiplie par 4
à 6 le risque de contracter la pathologie. Mauvaise alimentation et surcharge pondérale sont deux
autres facteurs de vulnérabilité, le risque de DMLA étant par exemple doublé dans la population
obèse.
Les traitements disponibles et en essai clinique
En fonction des patients, les médecins peuvent prescrire les traitements suivants :

une supplémentation en lutéine et anti-oxydants ;

des systèmes optiques grossissants restaurant une capacité visuelle de base ;

rééducation basse vision pour les jeunes patients

ou enfin une injection de molécules actives à travers la sclérotique (membrane du blanc de
l'oeil)
Document n°3 bis : La dégénérescence maculaire liée à l'âge : DMLA
http://www.guide-vue.fr/la-sante-de-vos-yeux/pathologies-adultes/degenerescence-maculaireliee-a-l-age
La DMLA, Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge, est une affection des yeux qui peut apparaître
après l’âge de 50 ans, le plus souvent après 60 ans.
Elle concerne aujourd’hui plus d’un million de Français, avec différents degrés d’impact sur la
qualité de vision suivant l’évolution de la maladie. C'est la principale cause de cécité des personnes
de plus de 50 ans. Elle atteint 1 personne sur 2 à 80 ans.
La DMLA se traduit par une perte progressive du centre du champ de vision empêchant la personne
de lire, d’observer son interlocuteur, de conduire… La DMLA ne conduit pas à la cécité totale mais
l’atteinte, voire la perte de cette partie centrale du champ de vision, pénalise la vie quotidienne, de
façon grandissante avec l’évolution de la maladie.
Une prise en charge médicale précoce est essentielle pour freiner la progression de cette
pathologie. Aujourd'hui, les lésions de l’œil sont irréversibles. La DMLA fait l'objet de recherches
importantes pour prévenir la maladie, et la combattre.
Un problème de santé publique.
Les progrès de la science permettent un allongement de notre espérance de vie, vecteur du
vieillissement de la population. En effet, aujourd’hui 22% de la population française a plus de 60
ans, dans 25 ans elle dépassera 30%.
Ainsi la DMLA concerne un nombre croissant de patients et constitue un véritable problème de
santé publique. L’Organisation Mondiale de la Santé, l'OMS, estime que le nombre des personnes
atteintes va doubler d’ici 2020.
Jeanne Périé et Nathalie Massot - exercice commun de sciences ES/L vision – octobre 2013
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COMMENTAIRE REDIGE
Vous êtes journaliste pour un magazine destiné au grand public et vous souhaitez écrire un
article sur la DMLA, maladie qui touche les yeux des personnes âgées essentiellement. Vous
expliquerez dans un premier temps en quoi consiste cette maladie puis vous exposerez les
solutions dont disposent les personnes qui en sont atteintes. Vous pourrez donner également
des conseils pour prévenir la DMLA.
Vous développerez votre production en vous appuyant sur les documents et vos connaissances.
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