Introduction à la pathologie Notes complémentaires Une introduction à la pathologie La pathologie est l'étude et le diagnostic des maladies par l'examen des organes, des tissus, les fluides corporels, et du corps entier (autopsies). L'histoire de la pathologie peut être attribuée au Moyen-Orient pendant l'âge d'or islamique et en Europe occidentale pendant la Renaissance italienne. Les médecins grecs antiques Hérophile de Chalcédoine et Érasistrate de Chios dans la première partie du IIIe siècle av. JC ont pratiqué la dissection et la vivisection, souvent en public, afin de pouvoir expliquer ce qu'il faisait à des spectateurs qui étaient fascinés. Le premier médecin connu pour avoir fait des dissections post-mortem a été le médecin arabe Avenzoar (1091-1161). Rudolf Virchow (1821-1902) est généralement reconnu pour être le père de la pathologie microscopique. La plupart des pathologistes ont également pratiqué au début comme médecins ou chirurgiens. Pathologie générale Pathologie générale est un domaine scientifique vaste et complexe qui cherche à comprendre les mécanismes des lésions cellulaires et des tissus, ainsi que les moyens de l'organisme à initier la réparation tissulaire. Les domaines d'études comprennent l'adaptation cellulaire, la nécrose, l'inflammation, la cicatrisation des plaies et les néoplasies. Il constitue le fondement de la pathologie, l'application de ces connaissances pour diagnostiquer des maladies chez les humains et les animaux. Pathologie comme une spécialité médicale Les pathologistes sont des médecins qui diagnostiquent et caractérisent les maladies chez les patients vivants en examinant les biopsies ou les fluides corporels. La grande majorité des diagnostics de cancer sont faits ou confirmées par un pathologiste. Les pathologistes peuvent également effectuer des autopsies pour rechercher les causes de la mort. La pathologie est une discipline de base des études de médecine et de nombreux pathologistes sont également enseignants. http://translate.google.com/translate?hl=fr&langpair=en|fr&u=http://peoria.medicine.uic.ed u/departments___programs/Pathology/introduction_to_pathology/ 1. MÉTHODES ET MOYENS D'ÉTUDE DES MALADIES 1.1. Généralités Diagnostic = identification d’une maladie à partir des données de l’anamnèse, et des examens cliniques et du laboratoire. Moyens de diagnostic : L’Anamnèse, 2. Examen clinique, 3 Examens paraclinique Pronostic : Prévision sur l’évolution d’une maladie. Diagnostic différentiel : Évocation de toutes les maladies avec les signes et symptômes semblables. Clinique : (Gr Kline – lit) Constate ou effectue au lit du malade. Symptôme : = manifestation d’une maladie perçue par le malade d’une manière subjectif. Exemple : toux Signe = manifestation d’une maladie à d’une manière objective. Exemple : gonflement Pathogénie, pathogénie (ou pathogenèse) C’est l’étude des mécanismes qui causent la maladie. Etiologie : l’étude des causes. 1. Anamnèse,= historique,= interrogatoire. soignant) Un rencontre des esprits (malade et “Si vous pouvez persuader le malade de parler assez longtemps il exprimera le diagnostic. » Pour mettre le malade à l’aise, il faut assurer un certain confort au patient. 1. Identité 2. Plainte principale (motivant l’examen, ou consultation) Début, développement (évolution), sévérité, caractère, facteurs aggravants, facteurs de soulagement Par exemple : Douleur : un motif fréquent d’examen Caractéristique de la douleur : Siége, Irradiations, caractères, sévérité, début, durée, évolution, aspect, facteurs aggravants, facteurs de soulagement. 3. Demande de questions simples – Qui, Quand Ou La clarification Le retour en arrière La récapitulation Ne demande pas une question qui suggère une réponse « Est-ce que vous avez des maux de tête » Points importants : La façon dont les questions sont construites détermine les informations obtenues. Eviter les termes techniques. 4. Antécédants médicaux : « Quelle maladie notable avez-vous eu ? » Antécédents de prises des médicaments – Pourquoi ? Allergies ? 5. Antécédents familiaux – base génétique de plusieurs maladies – 6. Antécédants sociaux - scolarité, vie familiale, occupation, finances, état civil, domicile, soutien par la communauté, activité a l’église, loisirs, habitudes tabac, alcool. Extrait de : INTRODUCTION A LA PATHOLOGIE ET LA TERMINOLOGIE MEDICALE ISTM Nyankunde Philip Wood 5.06 http://www.nyankunde.org/PATHOLOGIE%20ET%20LA%20TERMINOLOGIE%20MEDICALE.htm#_top a- ou an- : absence brady- : lent dys- : fonction anormale homéo- : semblable hyper- : trop, excès, augmentation hypo- : peu, diminution para- : à côté de péri- : autour poly- : plusieurs, souvent, (beaucoup) post- : après, en arrière pré- : avant, en avant tachy- : rapide -algie : douleur -ectomie : ablation, exérèse -émie : sang, taux sanguin -graphie : examen radiologique, enregistrement -ite : inflammation, (infection) -logie : étude de -ome : tumeur -ose : état pathologique chronique -pathie : maladie -scopie : examen optique -tomie : ouverture, incision chirurgicale, couper -urie : urines, taux urinaire Voir l’index des principaux préfixes et suffixes de la langue francais dans le « Dictionnaire Médicale » B et G Pierre 2002 Kangu Mayombe D.R.Congo Hérédité et constitution Hérédité : Qualifie une maladie transmise à un individu dans ses gènes, maladie inscrite en quelque sorte dans son patrimoine. La maladie cancéreuse n'est pas héréditaire ; en revanche, la prédisposition, c'est-à-dire un risque augmenté, à certaines tumeurs (sein, prostate, côlon par exemple) peut être transmise par les gènes, donc être héréditaire (env. 5 à 10% des cancers). http://www.futura-sciences.com/fr/definition/t/medecine-2/d/hereditaire_2713/ Maladie congénitale : Le terme congénital n’est pas synonyme de héréditaire. Une affection congénitale n’est pas forcément d’origine génétique, c’est-à-dire liée à une anomalie des chromosomes ou de leurs gênes constitutifs (elle peut être due à une intoxication par exemple), et même lorsqu’elle est génétique, elle n’est pas forcément héritée (dans ce cas, on parle de « mutation de novo »). À l’inverse, une affection héréditaire est souvent congénitale puisque l’anomalie chromosomique ou génique a été transmise dès la conception de l’embryon. Causes : Génétiques Toxiques : alcool, cocaïne, pesticides Prises de médicaments : les tératogènes Avitaminose : insuffisance en acide folique http://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_cong%C3%A9nitale Maladie familiale : Toute maladie retrouvée avec une fréquence inhabituelle chez les membres des différentes générations d'une même famille. Les maladies familiales comprennent par définition les maladies génétiques, puisque celles-ci sont transmises aux descendants. Une maladie familiale peut être ou non congénitale, c'est-à-dire présente à la naissance (microcéphalie, par exemple). Certains troubles, enfin, sont également dits familiaux sans pourtant être congénitaux ou héréditaires au sens strict. Comme exemples de ces affections, on peut citer l'hypertension artérielle essentielle et le diabète non insulinodépendant. Les recherches actuelles s'orientent vers la mise en évidence de facteurs de prédisposition à ces maladies. http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/maladie_familiale/14349 Constitution : Prédisposition : disposition à contracter une maladie.