GASTRO_ENTEROLOGIE_AVICENNE_2016

CONTRAT PÉDAGOGIQUE
SERVICE : GASTRO-ENTEROLOGIE
Chef de service : Pr Robert BENAMOUZIG
Coordonnées mail : [email protected]
Discipline/ Spécialité : Gastroentérologie
Activités et fonctionnement (descriptif du type et des modalités de prise en charge, nombre de
lits….)
Le service reçoit plus de 1100 patients par an en hospitalisation traditionnelle sur 19 lits et près de 1300 patients en
hospitalisation de jour.
Le service de gastroenterologie est le seul service universitaire pour la pathologie digestive en Seine Saint Denis.
Le service de gastroenterologie dispose d’un plateau technique complet et a ainsi un rôle de référent et de recours
pour l’ensemble de cette pathologie, en particulier pour les maladies néoplasiques, les maladies inflammatoires, les
pathologies oesophagiennes, gastriques et bilio-pancréatiques fonctionnelles ou organiques.
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES
Connaissances :
L’enseignement au lit du malade sera particulièrement orienté vers les pathologies les plus
fréquemment rencontrées dans le service. Voici les 10 premiers diagnostics par ordre de fréquence
pour l’année 2015 :
L’enseignement au lit du malade est particulièrement orienté vers les pathologies digestives les plus
fréquemment rencontrées dans le service.
L’ensemble de la pathologie digestive est présente avec un accent particulier sur les pathologies
néoplasiques ou inflammatoires digestives ainsi que sur les pathologies pancréatiques et des voies
biliaires.
Voici les 10 GHS les plus fréquents du service pour la première partie de l’année 2016
GHS
2121
2119
9616
7992
2526
2140
2136
2194
2150
2189
Libellé
Endoscopie digestive diagnostique et anesthésie, en ambulatoire
Endoscopies digestives thérapeutiques et anesthésie : séjours de moins de 2 jours
Chimiothérapie pour affection non tumorale, en séances
Soins palliatifs, avec ou sans acte
Affections malignes du système hépato-biliaire ou du pancréas, niveau 3
Autres tumeurs malignes du tube digestif, niveau 3
Hémorragies digestives, niveau 3
Tumeurs bénignes de l'appareil digestif, niveau 1
Maladies inflammatoires de l'intestin, niveau 3
Symptômes et autres recours aux soins de la CMD. 06
Compétences : cf tableau en annexe
MOYENS
(Préciser les activités du service ayant un rôle formateur pour les étudiants hospitaliers, spécifiques ou
non -)
Formation clinique
Les externes sont responsables de patients et rédigent pour chacun d’entre eux une observation papier puis
électronique sous la responsabilité de leur interne et de leur CCA référent.
Les externes bénéficient de la visite quotidienne de l’interne ainsi que de deux visites « complètes » par semaine
encadrées l’une par un CCA ou un PH et l’autre par un PH ou un PUPH ainsi que d’un encadrement permanent par un
senior pour chaque entrant et pour les différents problèmes. Un point sur chaque patient hospitalisé est réalisé
quotidiennement avec un senior. Les externes ont la possibilité de faire une partie du stage en endoscopie. Ils ont la
possibilité d’assister à des endoscopies standard mais également à des gestes techniques comme la pose de
prothèses hautes ou basses, traitement par plasma argon, dilations, poses de GPE, poses et retraits de ballon intra
gastrique, entéroscopie double ballon voire de l’échoendoscopie avec biopsie et des techniques de cathétérismes
biliaires ou pancréatiques. Des capsules endoscopiques (grêle mai aussi colon et œsophage) sont régulièrement
réalisées dans le service et leur lecture peut être faite conjointement entre un senior référent et l’interne. Les
externes ont également accès au plateau technique d’explorations fonctionnelles digestives (pHmétrie, pHmétrieimpédencemétrie, manométrie haute et basse classique et de haute résolution, tests respiratoires, temps de transit
colique). Les externes ont aussi la possibilité d’assister aux consultations de proctologie et à la consultation
d’oncogénétique.
Enseignement théorique
Un cours spécifique est fait pour les externes chaque semaine par un senior du service.
Exemples de thèmes abordés en lien avec l’expertise du service : Maladie ulcéreuse, reflux gastro-oesophagien, MICI,
cancers colorectaux, HNPCC et polypose, stratégie de dépistage du cancer colo-rectal, gastroentérologie et obésité,
motricité digestive, diverticulose, méthodes endoscopiques.
CHARGE DE TRAVAIL POUR L’ETUDIANT HOSPITALIER
(Préciser les horaires demandés à l’étudiant, sa participation à l’activité de soins des jours fériés,
éventuellement astreintes ou gardes)
Horaires quotidiens : 9h-13h
Gardes : Aucune
Astreintes : Le week-end matin (environ 2 à 3 matinées par stage)
Signature du
Signature du directeur
Signature du directeur
chef de service
de l’hôpital
de l’UFR