ONCTOSE HYDROCORTISONE CREME TUBE DE 30 G Forme et présentation Forme Crème Composition exprimée par 100 g PRINCIPES ACTIFS QUANTITE Hydrocortisone acétate 0.25 g Lidocaïne chlorhydrate 1g Méfénidramium méthylsulfate 2g EXCIPIENTS Cétomacrogol 1000 en cire émulsionnable non ionique (cire de Lanol CTO) Diéthylèneglycol stéarate Propylèneglycol (E1520) (effet notoire) Eau purifiée Classes thérapeutiques AMM du 16/12/1997 Dermatologie Dermocorticoïdes Dermocorticoïdes associés à d'autres substances Classes ATC AMM du 16/12/1997 D - MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES D07 - CORTICOIDES, PREPARATIONS DERMATOLOGIQUES D07X - CORTICOIDES, AUTRES ASSOCIATIONS D07XA - Corticoïdes d'activité faible, autres associations D07XA01 - Hydrocortisone, autres associations Indications thérapeutiques AMM du 16/12/1997 • Prurit Traitement symptomatique local du prurit, en particulier piqûres d'insectes. • Piqûre d'insecte Contre-indications AMM du 16/12/1997 Contre indiqué dans les cas suivants : • Hypersensibilité lidocaïne • Hypersensibilité diphénhydramine • Hypersensibilité hydrocortisone • Hypersensibilité propylèneglycol - Hypersensibilité à l'un des constituants, notamment aux anesthésiques locaux et aux antihistaminiques, - lésions cutanées suintantes, ulcérées, plaies, - acné, - rosacée, - infections cutanées bactériennes, virales, fongiques et parasitaires même si elles comportent une composante inflammatoire. - Ne pas appliquer sur les seins lors de l'allaitement, en raison du risque d'ingestion du produit par le nouveau-né. • Lésion cutanée ulcérée • Lésion suintante • Plaie • Acné • Rosacée • Infection cutanée bactérienne • Infection cutanée virale • Infection cutanée fongique • Infection cutanée parasitaire • Application sur les seins en cas d'allaitement Mises en garde et précautions d'emploi AMM du 06/06/2006 MISES EN GARDE : - Le prurit n'est qu'un symptôme. Il exige dans tous les cas la recherche et le traitement de son étiologie. • Sous occlusion - La persistance ou l'aggravation du prurit peut être liée à une allergie à l'un des composants de la préparation. - En l'absence de données sur la résorption cutanée, le risque d'effets systémiques ne peut être exclu. Il est d'autant plus à redouter que le topique est utilisé sur une grande surface, sous pansement occlusif, sur une peau lésée (notamment brûlée), une muqueuse, une peau de prématuré ou de nourrisson (en raison du rapport surface/poids et de l'effet d'occlusion des couches au niveau du siège). - L'attention des sportifs sera attirée par le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage. - Eviter l'application du produit à proximité des yeux. Chez l'enfant, l'application sur la face devra être limitée, un contact accidentel avec les yeux étant possible. • Peau lésée • Peau brûlée • Prématuré • Sportif • Nourrisson • Muqueuse Effets indésirables AMM du 06/06/2006 • Sensibilisation • Mydriase - Risque de sensibilisation au méthylsulfate de méfénidramium et/ou à la lidocaïne. - Risque de mydriase en cas d'application à proximité des yeux, notamment chez l'enfant. Cet accident est spontanément résolutif en moins de 24 heures. - Ce médicament contenant un corticoïde d'activité faible et faiblement dosé, les effets indésirables décrits ci-dessous se trouvent réduits au minimum. - L'utilisation prolongée de corticoïdes d'activité forte ou très forte peut entraîner une atrophie cutanée, des télangiectasies (à redouter particulièrement sur le visage), des vergetures (à la racine des membres notamment, et survenant plus volontiers chez les adolescents), un purpura ecchymotique secondaire à l'atrophie, une fragilité cutanée. Ces effets sont rares avec les corticoïdes d'activité faible comme l'hydrocortisone. - Au visage, les corticoïdes peuvent créer une dermite péri-orale ou bien aggraver une rosacée. - Il peut être observé un retard de cicatrisation des plaies atones, des dépigmentations ont été rapportées. - Des infections secondaires, particulièrement sous pansement occlusif ou dans les plis et des dermatoses allergiques de contact, ont été également rapportées lors de l'utilisation de corticoïdes locaux. • Atrophie cutanée • Télangiectasie • Vergeture • Purpura ecchymotique • Fragilité cutanée • Dermite péri-orale • Aggravation d'une rosacée • Retard de cicatrisation des plaies atones • Dépigmentation cutanée • Infection secondaire • Dermatose allergique de contact Grossesse et allaitement AMM du 16/12/1997 Grossesse : Aucune étude de tératogénicité n'a été effectuée avec des corticoïdes locaux. Néanmoins, les études concernant la prise de corticoïdes per os n'ont pas mis en évidence un risque malformatif supérieur à celui observé dans la population générale. En conséquence, ce médicament peut être prescrit pendant la grossesse si besoin. Allaitement : Ne pas appliquer sur les seins lors de l'allaitement, en raison du risque d'ingestion du produit par le nouveau-né. Posologie et mode d'administration AMM du 06/06/2006 Voie cutanée. - 1 application 2 à 3 fois par jour. Bien se laver les mains après chaque application. - Une augmentation du nombre d'applications risquerait d'aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques. - La durée du traitement est limitée à trois jours. Durée et précautions particulières de conservation AMM du 16/12/1997 Durée de conservation : 3 ans. Précautions particulières de conservation : A conserver à une température inférieure à 25°C. Propriétés pharmacodynamiques AMM du 16/12/1997 DERMOCORTICOIDE. ANTIHISTAMINIQUE. ANESTHESIQUE LOCAL. (D : Dermatologie). Association d'un dermocorticoïde d'activité faible, l'hydrocortisone, d'un antihistaminique local, le méthylsulfate de méfénidramium et d'un anesthésique local, la lidocaïne. Propriétés pharmacocinétiques AMM du 16/12/1997 L'importance du passage transdermique et des effets systémiques dépend de la taille de la surface traitée, du degré d'altération épidermique, de la durée du traitement. Ces effets sont d'autant plus importants que le traitement est prolongé. Nature et contenu de l'emballage extérieur AMM du 16/12/1997 Tube operculé en aluminium de 30 g, recouvert intérieurement d'un vernis époxyphénolique et fermé par un bouchon en polyéthylène haute densité.