OSTÉOLOGIE - LE MEMBRE INFÉRIEUR L A PATELLA [ROTULE] C'est l'os qui s'articule avec la trochlée fémorale. Il est sésamoïde, inclus à l'intérieur de l'appareil extenseur du genou. Dans son ensemble, il a la forme d'un triangle à base sup. Il présente - une face antérieure, sous-cutanée - une face postérieure, articulaire - une pointe inférieure, le sommet - une base supérieure - 2 bords (int et ext). LA FACE ANTÉRIEURE SOUS-CUTANÉE Elle est plate et perforée de petits orifices vasculaires. LA FACE POSTÉRIEURE • Elle présente une zone articulaire encroûtée de cartilage, avec 2 facettes (int et ext), qui s'articule avec les facettes correspondantes de la trochlée fémorale • À la coupe horizontale, il existe un angle de 140° entre les 2 facettes • La facette externe est plus développée que l'interne. Le cartilage sur une coupe horizontale (ce qu'on voit sur un scanner ou une IRM), est très épais [5 mm de hauteur dans sa partie centrale] : car c'est au niveau de la patella que se trouvent les contraintes articulaires les plus importantes de notre organisme [peuvent atteindre 40-50 kg / cm2 dans des conditions extrêmes, non-pathologiques]. Sur cette face postérieure, une zone d'insertion de la capsule articulaire. • La pointe de la rotule [qui donne insertion au ligament patello-tibial] est extra-articulaire. Il peut y avoir des arrachements osseux de cette pointe : ce sont des arrachements extra-articulaires. • La base est une surface quadrangulaire, perforée d'orifices. Elle donne insertion au tendon quadricipital (tendon terminal du muscle quadriceps de la cuisse). • Les bords, relativement tranchants, donnent insertion au retinaculum patellaire [ailerons chirurgicaux de la patella] L'ancien terme de "rotule" est un mauvais terme : en mécanique, une rotule est l'articulation d'une sphère avec une autre sphère qui l'engaine.