Mouvements et muscles moteurs de la hanche 1 Articulation de la hanche Ceinture pelvienne 2 OSTÉOLOGIE 1.1 O S T E O L O GI E !"#$%&'()#*+#,"#-").-+#/+$0+1#,"#2().1'()#+)1$+#,+#1$().#+1# ,+#0+03$+#')4%$'+5$# La région de la hanche permet la jonction entre le tronc et le membre !6"$1'.5,"1'()#*+#,"#-").-+#0+1#+)#$+,"1'()#7#(89 inférieur ! !+#!"##$% ! !+#&'()* L’articulation de la hanche met en :5'#.()81'15+#+,"*-$.)+"-$/%0./1/2&'(/*"+3 relation 2 os: le bassin et le fémur qui constitue l’articulation coxo-fémorale 3 LE BASSIN Le bassin est un os plat, symétrique, vrillé en forme d’hélice. Il est composé de 4 pièces osseuses et de 4 articulations qui constituent la ceinture pelvienne 1.1.1 - L E B A S SIN "(#5+20"#6781-'9":# Les 2 os!"#$%&&'(#"&)#*(#+&#,-%)#.#&/01)2'3*".#42'--1 iliaques, le sacrum et le coccyx ;-#"&)#9+0,+&1 6"#<#,'=9"&#+&&"*&"&#")#6"#<#%2)'9*-%)'+(&#3*'#9+(&)')*"()#!"#$%&'()*%#+%!,&%''% !"&#<#,'=9"&#+&&"*&"&> ! -%.#/#0.#&!&"1)%. Les 2 articulations sacro-iliaques à l’arrière, la symphyse pubienne ! -%.#."$*)2 ! -%#$0$$34 réunit les 2 iliaques à l’avant, et l’articulation sacro-coccygienne à !"&#<#%2)'9*-%)'+(&> !-%.#/#"*(&$)!"(&0'.#."$*05&!&"1)%. ? -7%22'=2" l’extrémité du sacrum !-"#.32+63.%#+)7&%''% 21*('&&%()#-"&#@#'-'%3*"&#? -7%4%() !-8"*(&$)!"(&0'#."$*05$0$$39&%''% ? -7"A)210')1 6*#&%92*0 F,'("#'-'%3*"#,+&)12+G I2)'9*-%)'+(#&%92+#'-'%3*" &*,12'"*2" B2E)"#'-'%3*" '-'+( B%4')1 ,"-4'"((" B%4')1 9+)/-+C6" '&98'+( H+&&"#'-'%3*" F,'("#'-'%3*"#%()12+G &*,12'"*2" J2+*#'&98'+G,*$'"( D/0,8/&"#,*$'"((" 4 LE FÉMUR Le fémur constitue le squelette de la cuisse. Il s’articule en haut avec l’os iliaque (cavité cotyloïde), pour former l’articulation coxo-fémorale, et en bas, avec la face postérieure de la rotule et le tibia Le fémur est l’os le plus long et le plus solide du corps humain. Il se compose d’un corps, du col et de la tête La tête s'emboîte dans la cavité cotyloïde du bassin. Le col relie le corps à la tête en formant un angle d’environ 126 degrés Les trochanters sont des bosses proéminentes qui offrent un bras de leviers aux puissants muscles de la cuisse Le grand trochanter sert d’insertion au moyen fessier et petit fessier Le petit trochanter, placé plus bas, sert d’insertion au psoas iliaque 5 )&*&-+'(),-#$)*-)!-2&%3 !"%4*"5,()6"'0)7"08(0) )(%)(#)<-$)-2(!)*-)7-!()6"$%30&('0(),()*-)0"%'*()(%)-2(!)*()%&<&- %)*()6*'$)$"*&,(),')!"06$)1'8-&#? )-#(%),()-.#/0/1 #()$61E0()$/(8<"&%(),-#$) (#)7"08-#%)'#)-#>*() ($)60"38&#(#%($) '9)6'&$$-#%$)8'$!*($),()*-)!'&$$( I0-#,)%0"!1-#%(0 L@%(),')738'0 K"*),')738'0 J(%&%)%0"!1-#%(0 %&"#)-')8"4(#)7($$&(0)(%) ),/&#$(0%&"#)-')6$"-$)&*&-+'( !"#$%#$&'(# !"#$%#$%#))*+)# 6 L A F L E XI O N L’ A B D U C TI O N L A R O T A TI O N EXT E R N E e t in t e r n e L’ E X T E N SI O N L’ A D D U C TI O N 7 L’ABDUCTION L’abduction de la hanche est limitée à 45 degrés, à cause de la butée du trochanter sur les bords du cotyle. Les sujets entraînés peuvent atteindre 60 degrés. Pour obtenir 90 degrés du grand écart facial,1.il 2 est. nécessaire bassin 3 - L’ AdeB placer D U Cle TI O Nen antéversion. !"#$%&'()*+,%-,.#,/#+'/-,-0(,.)1)(2-,3 456 3 '#&0-,%-,.#,$&(2-,%&,(7*'/#+(-7,0&7,.-0,$*7%0, GRAND FESSIER, MOYEN FESSIER, PETIT FESSIER ET LE TENSEUR DU FASCIA LATA %&,'*(8.-9 !-0,0&:-(0,-+(7#)+20,;-&<-+(,#((-)+%7-,=>6 -(,;*&7,*$(-+)7,?>6 %&,@7#+%,2'#7(,A#')#.B, 8 Variations individuelles dans la mobilité de la hanche Abduction de la hanche limitée par la butée du col du fémur sur la cavité cotyloïde Abduction forcée de la hanche avec bascule du bassin sur la tête du fémur opposé 9 Variations individuelles dans la mobilité de la hanche Un col du fémur presque horizontal est appelé coxa vara. Il limite les mouvements d’abduction en venant buter plus rapidement sur le bord supérieur de la cavité cotyloïde Un col du fémur proche de la verticale est appelée coxa valga. Il facilite un plus grand mouvement d’abduction. 10 MOYEN FESSIER 1. 2 . 3 L’ A B D U C TI O N Origine: fosse iliaque externe Terminaison: face externe du grand ( trochanter Actions: abduction de la hanche, rotateur interne par ces fibres antérieures, rotateur externe par ces fibres postérieures 11 PETIT FESSIER Origine: fosse iliaque externe Terminaison: face antérieure du grand trochanter Actions: abduction de la hanche, rotateur interne par ces fibres antérieures 12 13 14 Abduction de la hanche au sol Couché sur le côté, la tête maintenue Effectuer une élévation latérale de la jambe, le genou tendu et l’abduction ne dépassant pas les 70∘ À réaliser en petite ou en grande amplitude, avec une contraction isométrique de quelques secondes en fin d’abduction Possibilité d’utiliser des lests de cheville, un élastique ou la poulie basse Cet exercice est excellent pour localiser travail sur le moyen et le petit fessiers 15 TENSEUR DU FASCIA 1. 2 LATA . 3 L’ A B D U C TI O N Le fascia lata est une épaisse et solide bandelette fibreuse située sur la face !"#0*+.#*12*/* "$%#&'"#()*+$$"#"%#$,-+. externe de la cuisse. Origine: épine iliaque antéro- !"#)-*'#$&)"10+3+"-#.&#61*'.#0"$$+"1#" ! supérieure Terminaison: tubérosité externe du ( tibia Actions: abducteur de la cuisse, - fléchisseur de la hanche 16 L’ADDUCTION 1. 2 .4 - L’ A D D U C TI O N ADDUCTEURS, DROIT INTERNE ET LE PECTINÉ L E S A D D U C T E U R S , L E D R O IT IN T E R N E e t L E P E C TIN E 17 Les ADDUCTEURS Origines: (petit et moyen adducteur) sur le pubis, (grand adducteur) face postérieure de l’ischion Terminaisons: (petit et moyen adducteur) crête postérieure du fémur, (grand adducteur) condyle interne du fémur 1. 2 .4 L’ A D D U C TI O N LL ee ss AA D DD DU U CC TT EE U UR R SS Actions: adduction de la hanche et rotation externe de la cuisse !"#$#%&' !"#$%"#%&'($%)**+,#"+-.%/+-%0"%1+23/ 18 LE PECTINÉ 1. 2 .4 L’ A D D U C TI O N !" (& Origine: sur le pubis Terminaison: crête postérieure du fémur - Actions: adduction de la hanche, rotation externe de la cuisse 19 LE DROIT INTERNE1. 2 .4 L’ A D D U C TI O N 0,/12)*.'34$#'1,24'$)*2)*52,/*'(#)$() Muscle bi-articulaire le plus interne des muscles de la cuisse Origine: extrémité interne du pubis Terminaison: face interne du tibia sur la patte d’oie Actions: adduction de la cuisse, flexion et rotation interne du genou (lorsque la jambe est fléchie) 20 LA ROTATION EXTERNE 1. 2 . 5 - L A R O T A TI O N E X T E R N E interne FESSIER L E G R A NGRAND D F E S SI E R e et t LMUSCLES E S M U SPELVITROCHANTÉRIENS C L E S P E L VIT R O C H A N T E R I E N S O b t u r a t e u r in t e r n e, o b t u r a t e u r e x t e r n e, 21 LE PYRAMIDAL 1. 2 . 5 L A R O T A TI O N E X T E R N ! ( - Origine: face antérieure du sacrum L e PY R A MID A L Terminaison: face supérieure du grand ! trochanter (& - Actions: rotation externe du fémur, abduction de la hanche L’ O B T U R A T E U R EXTE RNE 22 L’OBTURATEUR EXTERNE 1. 2 . 5 L A R O T A TI O N E X T E R N ! ( - Origine: face postérieure de l’ischion L e PY R A MID A L Terminaison: face interne du grand ! trochanter (& - Action: rotation externe du fémur, abduction de la hanche L’ O B T U R A T E U R EXTE RNE 23 24 LE CARRÉ CRURAL 1. 2 . 5 L A R O T A TI O N E X T E R N E LL ee PPYY R R AA M M II D D AA LL !"#$#%&' !"#$%#&%'"#%()*+,"-+"#.-#/%'+-0 (&")#%*#+,%' 1%'"#/-2*+,"-+"#.-#3+%(.#)+4'5%()"+ -./#,%' 0,/*/#,%1&2/&"%&134156)4"1&/1*..&++,#"&)&%/1 4%&1*734./#,%13&18*19*%.9& L e PY R A MID A L L’ U Origine: L’O O BB TTbord UR R Aexterne A TT EE U UR RdeEE Xl’ischion X TT EE R RN N EE !"#$#%&' 1%'"#24/)*+,"-+"#."#$6,/'5,4( Terminaison: face interne du grand (&")#%*#+,%' 1%'"#,()"+("#.-#3+%(.#)+4'5%()"+ trochanter -./#,%' 0,/*/#,%1&2/&"%&134156)4"1&/1*..&++,#"&)&%/1 4%&1*734./#,%13&18*19*%.9& Action: rotation externe du fémur LL ee CC AA R RR R EE CC R RU UR R AA LL !"#$#%&' 74+.#"8)"+("#."#$6,/'5,4( L’ O B T U R A T E U R EXTE RNE carré9+4'5%()"+ crural (&")#%*#+,%' -./#,%' 0,/*/#,%1&2/&"%&1318*19*%.9& 25 OBTURATEUR INTERNE 1. 2 . 5 L A R O T A TI O N E X T E R N E L’ L’O O BB TT U UR R AA TT EE U UR R IN IN TT EE R RN N EE Origine: face antérieure de l’ischion !"#$#%&' !"#$%"'(/)&$+)$%*$%01&2#.&-' Terminaison: face interne du grand (&")#%*#+,%' !"#$%&'($)'$%*+%,)"'*%()-#."'($) trochanter Action: rotation externe de la hanche -./#,%' 0,/*/#,%1&2/&"%&13&14*15*%.5& 26 LA ROTATION INTERNE 1. 2 . 5 - L A R O T A TI O N E X T E R N E interne L E G R A N D FTENSEUR E S SI E DU R eFACIA t L ELATA, S MMOYEN U S C LFESSIER, E S P EPETIT L VITFESSIER R O C H A N T E RIE N S O b t u r a t e u r in t e r n e, o b t u r a t e u r e x t e r n e, 27 Le TENSEUR DU F A S CI A L A T A L e M O Y E N F E S SI E R L e P E TIT F E S SI E R !"#$%&"&'%(#'(&)$()#*+,"--)#$"$).)(&#/01 28 LA FLEXION La flexion active est de 120 degrés genou fléchi et de 90 degrés avec genou en extension, en raison des muscles ischio-jambiers qui sont des muscles bi-articulaires du genou et de la hanche 1. 2 .1 – L A F L E XI O N !"#$%&'()*#"+,(-&#&.,#/&#!"#$ 0&*)1#$%2+3(#&,#/&#%#$ "-&+#0&*)1#&*#&',&*.()*#&*#4"(.)*#/&.# PSOAS ILIAQUE, DROIT ANTÉRIEUR ET COUTURIER 51.+%&.#(.+3(). 6"57(&4.#81(#.)*,#/&.#51.+%&.#7(9"4,(+1%"(4&.#:).,24(&14.#/1#0&*)1#&,#/&#%"#3"*+3& 29 PSOAS ILIAQUE 1. 2 .1 L A F L E XI O N !"#$#% Origines: psoas, de D12 à L5 et (&") iliaque, la fosse iliaque -./#, Terminaison: face antérieure du petit trochanter Action: flexion de la hanche 30 DROIT ANTÉRIEUR (fait partie du quadriceps) 1. 2 .1 L A F L E XI O N !"#$%&'(")'*+),'-+.,)&'/"'("+/.)$& Origine: épine iliaque antéro- !"# inférieure Terminaisons: tendon commun, (&" puis tendon rotulien pour venir s’insérer sur la tubérosité tibiale antérieure Actions: flexion de la hanche et -./ extension du genou 31 COUTURIER 1. 2 .1 L A F L E XI O N L !"#$%&'()*+,-)$"%+),&'%./0'&-'1)/'2")'#3& Origine: épine iliaque antéro- !"# supérieure Terminaison: face interne du tibia (&" (la patte d’oie) avec le 1/2 tendineux et le droit interne Actions: flexion de la hanche et -./ extension de la jambe sur la cuisse 32 L’EXTENSION L’extension de la hanche est très faible lorsque la jambe est tendue. Elle peut atteindre 30 degrés lors de la flexion du genou, en raison du relâchement du droit antérieur de la cuisse qui est bi-articulaire 1. 2 . 2 - L’ E X T E N SI O N GRAND FESSIER & ISCHIO-JAMBIERS !"#$%#&'()& !"#$%#&%'(&"#")*#*+,)#-%./$"#$"#0"'12#-$3(&.4#"$$"#5"2*#%**".'!+"#678 $"#0"'12#"'# "9*"').1'#"'#+%.)1'#!2#+"$:(&";"'*#!2#!+1.*#%'*3+."2+#!"#$%#(2.))"#<2.#")*#/.=%+*.(2$%.+"> 33 GRAND FESSIER 1. 2 . 2 E X T E N SI O N C’est le muscle le plus volumineux et le plus puissant de tous les extenseurs. Disposé en 2 couches, l’une profonde et l’autre superficielle Origines: plan profond: fosse iliaque externe, bord latéral du sacrum et du coccyx. Plan !"#$% '#$&#0 4'&#$% 9#&+' !"#$# superficiel: crête du sacrum et lèvre externe de la crête iliaque Terminaisons: plan profond: face postérieure du fémur dans son 1/4 supérieur. Plan superficiel: bord postérieur de l’aponévrose du moyen fessier et du fascia lata (&") -./#, Actions: extension de la hanche, rotateur externe et abducteur. Muscle de la locomotion 34 ISCHIO-JAMBIERS 1. 2 . 2 E X T E N SI O N !"#$%&#'()%*+,-.$"%+.,&# /".'+0.##&1 4+',5-,+$-.)1'3&#'.#$6.)#78+9:.&,#'%.9 !"#$ (&") -./ Muscles poly-articulaires qui agissent sur l’articulation de la cuisse et du genou. La rétraction des ischio-jambiers limite la flexion de la hanche !"# (&" -./ !"#$ (&") -./ 35 DEMI-TENDINEUX 1. 2 . 2 E X T E N SI O N !"#$%&#'()%*+,-.$"%+.,&# /".'+0.##&1 4+',5-,+$-.)1'3&#'.#$6.)#78+9:.&,#'%.9 !"#$ (&") Origine: ischion Terminaison: sur le tibia, au niveau de la patte d’oie Actions: extension de la hanche, flexion du genou et rotation interne de la hanche -./ !"# (&" -./ !"#$ (&") -./ 36 37 Patte d’oie 38 DEMI-MEMBRANEUX 1. 2 . 2 E X T E N SI O N !"#$%&#'()%*+,-.$"%+.,&# /".'+0.##&1 4+',5-,+$-.)1'3&#'.#$6.)#78+9:.&,#'%.9 !"#$ (&") Origine: ischion Terminaison: sur le tibia, au-dessous du plateau tibial Actions: fléchisseur du genou, extenseur de la hanche et rotateur interne -./ !"# (&" -./ !"#$ (&") -./ 39 BICEPS FÉMORAL (2 chefs) 1. 2 . 2 E X T E N SI O N !"#$%&#'()%*+,-.$"%+.,&# /".'+0.##&1 4+',5-,+$-.)1'3&#'.#$6.)#78+9:.&,#'%.9 !"#$ (&") Origines: ischion (longue portion), fémur (courte portion) Terminaison: tendon commun sur le péroné Actions: fléchisseur du genou, extenseur et rotateur externe de la hanche -./ !"# (&" -./ !"#$ (&") -./ 40 Importance des étirements (stretching) 41 BICEPS FÉMORAL 42 DEMI-TENDINEUX 43 DEMI-MEMBRANEUX 44 45