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Eczéma de l’Enfant : l’utilisation prolongée de crèmes
corticoïdes sans effets secondaires négatifs
Cette étude publiée dans la revue Pediatric Dermatology révèle que l’utilisation « en routine »
et à long terme de corticostéroïdes topiques pour le traitement de l’eczéma chez l’Enfant ne
provoque pas d’effets secondaires négatifs significatifs. Ces conclusions répondent à l’inquiétude
fréquente des parents qui peut conduire à une mauvaise prise en charge de l’eczéma. La crainte
habituelle des parents mais aussi de certains professionnels de santé serait en effet que l’utilisation
plus fréquente des crèmes corticoïdes amincisse et abîme l’épiderme. Ce n’est pas le cas.
l’utilisation appropriée en
routine et à long terme des
corticoïdes topiques chez les
enfants atteints de dermatite
ne provoque pas d’atrophie
cutanée.
Les parents, les pharmaciens et les
professionnels de la petite enfance
doivent être rassurés quant à l’innocuité du traitement. rr
© Dmitry Naumov - fotolia.com
Cette étude, menée par le Dr Gayle
Fischer, de l’Université de Sydney sur
92 enfants, dont 70 à dermatite et 22
dans un groupe témoin a convaincu les
parents de ces 70 enfants d’utiliser les
corticoïdes topiques pour mieux gérer
l’eczéma de leurs enfants. L’examen
des enfants pour déceler tout signe
d’amincissement ou de lésion de la
peau traitée vs non traitée, par dermoscopie, n’a pas permis de déceler le
moindre signe d’effets secondaires des
corticostéroïdes : les sites cutanés
exposés ont été comparés aux sites
non exposés chez tous les patients et
n’ont pas laissé apparaître d’atrophie
importante.
Les chercheurs concluent donc que
SOURCE :
Pediatric Dermatology, 2011 ; DOI :
10.1111/j.1525-1470.2011.01445.x « Evaluation
of the Atrophogenic Potential of Topical Corticosteroids in Pediatric Dermatology Patients ».
Un nouveau distributeur de gel
échographique pour simplifier l’examen
Les examens échographiques requièrent une application régulière et répétée de gel
échographique à la surface de la sonde. Pour chaque site exploré, le médecin doit
en effet reprendre son flacon de gel, si le flacon n’est pas reposé à un endroit précis, il faut en plus
souvent le rechercher. Un bilan vasculaire par exemple, demande ainsi une exploration longue
et minutieuse de multiples sites et donc la répétition de gestes.
Pour l’échographiste, l’utilisation du
flacon de gel est non seulement inconfortable mais elle représente en plus une
perte de temps. Elle va jusqu’à pouvoir
être un véritable élément perturbant
pour la bonne réalisation des examens.
Le fabricant de ce nouvel accessoire a
chronométré les examens d’échographie-doppler sur plusieurs semaines
dans le service de médecine vasculaire
(H) de l’hôpital central CHU Nancy ainsi
que dans le service de radiologie de l’hôpital Jeanne d’Arc de Dommartin lès Toul.
Il a pu évaluer le temps total de différents
types d’examen, le nombre de geste
effectués pour couvrir la sonde de gel
échographique et le temps total que
représentent ces gestes. A titre
d’exemple, l’examen des artères des
membres inférieurs (avec la mesure du
diamètre de l’aorte abdominale sous
rénale) dure en moyenne 12 minutes et
23 secondes ; le nombre de geste effectués pour fournir la sonde en gel est de
11,4 ; la durée totale de ces gestes est de
52 secondes et 50 centièmes. La durée
totale des gestes représente 7,06 % du
temps global de l’examen écho-doppler.
Pour 20 examens écho-doppler pratiqués
quotidiennement, la perte de temps liée
aux gestes d’application de gel à la surface
de la sonde peut correspondre jusqu’à
2 examens en fonction du bilan réalisé.
Sur 15 médecins interrogés, 64 %
déclarent que l’application du gel échographique est un élément perturbant dans
la réalisation d’un bilan vasculaire et 71 %
que l’arrivée du gel, au niveau de la tête de
sonde, sur simple action du médecin, permettrait de faciliter l’examen.
8 Juin/Juillet/Août 2011 – Petite Enfance n° 13 – santé log
Ce nouveau dispositif Echo Revolution,
certifié CE (Classe I) n’implique aucune
modification de l’acte médical vis-à-vis
du patient et s’adapte sur tous les types
d’échographes (quelque soit la marque
et le modèle). Il se place à proximité du
clavier de commande ou sur une tablette
entre l’échographe et le lit divan. Une
simple impulsion sur la commande au
clavier de l’échographe ou au pied suffira à délivrer la quantité de gel nécessaire à l’examen. Il permet de gagner du
temps (entre 5 et 15 % de temps gagné
par examen), d’économiser du gel, d’accroitre le confort, d’améliorer l’hygiène et
de réduire les déchets. rr
P. B.
d’après le communiqué du Dr F. Bosler,
médecin vasculaire attaché en cardiologie du
CHG de Sarrebourg, gérant de la société BCL
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