Numéro 1 - SADIR : assistance

n° 1 juin 2005
DIRECTEUR DE LA PUBLICATION
Philippe Fantin
COMITÉ DE RÉDACTION
Laurence Adrover
Chrystel Bailly
Babet Barral
Caroline Barthez
Sébastien Deleurme
Sylvie Dermoune
Gilbert Germaini
Virginie Jean
Pierre Nouilhan
Maïté Pons
Thierry Scantamburlo
Valérie Soulé-Péré
Caroline Roux
RÉDACTION
Valérie Pietri
Philippe Font
COORDINATION ÉDITORIALE
Sylvie Ives
CONCEPTION GRAPHIQUE ET RÉALISATION
Studio Pastre
IMPRESSION
Imprimerie Fournié
Diffusion : 6000 exemplaires.
Pour toute information sur la revue
SADIR
Grande Borde, voie l’Occitane
BP 480 - 31315 LABEGE
Tél. : 05 62 884 334
Fax : 05 62 884 335
Mail : [email protected]
Sommaire
www.sadir-assistance.com
La SADIR, trente ans
de proximité
DOSSIER
Une entreprise
adaptée au handicap
Une équipe
pluridisciplinaire
à votre domicile
Témoignages :
Vivre sous oxygène
Une maman nous parle
Brèves médicales
2
Editorial
L
a SADIR est née en 1974 sous l’impulsion du Professeur André
Delaude, alors Chef du Service de Pneumologie au CHU de
Toulouse. Son objectif était de favoriser le retour et le maintien à
domicile des patients hospitalisés atteints d’une insuffisance respiratoire chronique grave. Plus de 30 années ont passé au service
de nombreux malades de la Région Midi-Pyrénées.
Depuis le 1er janvier 2003, la SADIR est une entreprise privée
dont l’actionnaire unique est l’Association d’origine et dont le siège
est situé à Labège.
La SADIR assure désormais une prise en charge globale du
patient :
• Handicap respiratoire : oxygénothérapie, ventilation, apnées du
sommeil, aérosolthérapie.
• Perfusions : antibiotiques, insuline, chimiothérapie, lutte contre
la douleur, soins palliatifs.
• Nutrition : entérale et parentérale.
• Aide au retour à domicile (Dom’Accueil) : recherche pour le
patient, appareillé par la SADIR, de toute aide qui pourrait lui
être nécessaire (aide-ménagère, télé assistance, portage de
repas, soins à domicile).
• Location de matériels de maintien à domicile : lits médicalisés,
fauteuils roulants…
Cette prise en charge globale est complétée par la présence à la
demande d’une assistante sociale et d’un psychologue.
Qualité, Proximité, Réactivité sont les idées-forces de la SADIR
concrétisées par la certification ISO et la création de 4 agences :
Toulouse, Rodez, Cahors et Tarbes. Une agence en Tunisie a été
également installée.
L’action de la SADIR au service des patients et de leur famille est
sous-tendue par des valeurs définies par une Charte des Valeurs
élaborée par l’ensemble du personnel : elle est intégralement
reproduite ci-contre.
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4-5
Telle est l’ambition de la SADIR : une démarche profondément
humaniste en direction notamment des plus défavorisés. Dans cet
esprit, la SADIR a créé une Entreprise Adaptée qui accueille des
personnes en situation de handicap. Ces femmes et ces hommes
sont des acteurs à part entière, qui travaillent au sein des services
techniques de la SADIR, afin d’assurer le nettoyage, la désinfection
et la maintenance des différents dispositifs médicaux.
Cette démarche d’insertion sociale permet à la SADIR de renouer
avec ses valeurs initiales, notamment la solidarité en direction de
personnes en difficulté.
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7
La SADIR, entreprise d’économie solidaire à taille humaine, pionnière et leader au service de chacun, a souhaité aller plus loin en
créant « à domicile ». Cette revue a pour seule vocation de tisser
des liens encore plus étroits avec les patients et leur famille !
L’équipe SADIR
La SADIR, trente
ans de proximité
Alors que ferment de nombreux lits d'hospitalisation, la Sadir
permet de maintenir le patient à son domicile par des moyens
adaptés aux nouveaux malades comme l'explique le
Dr Laurence Adrover, responsable médical Sadir.
Comment a évolué la prise en
charge du patient à domicile ?
Laurence Adrover : Depuis trente
ans, nous n'avons cessé d'œuvrer
pour une meilleure qualité de vie du
patient chez lui. Techniquement, par
des appareils plus adaptés et par de
nouvelles prestations : elles ne
concernent plus seulement les
insuffisants respiratoires, notre
« métier d’origine ». Par exemple,
nous pouvons prendre en charge
des diabétiques, sous pompes à
insuline, des personnes nécessitant
une antibiothérapie par perfusion et
toute autre personne avec du matériel de maintien à domicile.
Y a-t-il eu une « révolution technologique » ?
LA : Les techniques ont beaucoup
évolué en trente ans, nous disposons d’appareils mieux adaptés au
mode de vie des patients comme les
appareils portables à oxygène
liquide. Le malade est plus autonome et peut conserver sa mobilité
dans sa vie de tous les jours. Et c'est
ce qu'il demande aujourd'hui !
Observez-vous de nouvelles attentes de la part des patients ?
LA : Oui, ils sont demandeurs de
proximité et de réactivité. Ils ont
également besoin d’informations
pour appréhender leur pathologie
et leur traitement et vivre ainsi au
mieux avec leur maladie.
Quelques chiffres
significatifs de l’évolution
de la prise en charge
à domicile.
• En 2002, en France, 170 000
personnes sont suivies par des
prestataires de services de soins
à domicile tels, que la Sadir, dont
7 100 en Midi Pyrénées.
• Croissance des prises en charge
à domicile :
• + de 63 % de 1998 à 2001
• estimée à + de 10 % par an
Evolution du nombre de nouveaux
appareillages à la Sadir par année
1500
1200
Vous avez également élargi la
gamme de vos services…
LA : En plus de nos prestations,
notre spécificité est de disposer
d’une cellule psycho-sociale, et
d’une diététicienne. Cette équipe
pluridisciplinaire nous permet de
répondre à la prise en charge globale du patient pour son maintien à
domicile.
900
600
300
1984
1994
1998
2000
2004
Sources : Etude MSI 2002 - Etude de marché
Stratélys 2003 - Observatoire Antadir 2004
C H A RT E D E S VA L E U R S
RESPECT
CHACUN, par son travail et
son comportement, s’engage à respecter :
• La personne et son environnement
• La législation spécifique à nos activités
• L’outil de travail
• Les règles internes de l’entreprise
SOLIDARITÉ
CHACUN se situe dans un rapport d’aide
mutuelle et contribue à l’avenir
et au développement de l’entreprise par sa
capacité d’adaptation et de réactivité
COMPÉTENCES
CHACUN, dans l’équipe pluridisciplinaire,
utilise ses compétences
et la formation continue pour assurer
sa mission avec vigilance et contribuer
à la pérennité de l’entreprise en affirmant
sa compétitivité
TRANSPARENCE
CHACUN facilite la communication par :
• La cohérence entre son discours
et son action
• La transmission des informations
• Des demandes claires
• L’échange de signes de reconnaissance
pour maintenir le lien de confiance
entre les acteurs
La SADIR s’engage sur ses valeurs pour que le patient soit au cœur de son action.
3
U N E E NTR E P R I S E ADAPT
« L’entreprise adaptée nous permet d’être en phase
avec nos valeurs de solidarité »
Sébastien Deleurme,
responsable de l’entreprise adaptée.
Pouvez vous nous donner la définition d’une entreprise adaptée ?
Sébastien Deleurme : L’entreprise
adaptée (ou l’atelier protégé) se différencie d’une entreprise classique dans
la mesure où elle propose un environnement professionnel adapté à la personne handicapée : elle emploie 80 %
de personnes en situation de handicap. En tant qu’unité de production,
l’entreprise adaptée se doit d’avoir
une vision sociale et économique tout
en étant rentable. C’est ce qui la différencie d’un Centre d’Aide par le Travail
(CAT).
Créée en janvier 2005, Sadir
Solidarité revendique le statut d’entreprise adaptée. Sous-traitant de
Sadir Assistance, l’entreprise qui
emploie quatre personnes en situation de handicap, assure le nettoyage, la désinfection, l’emballage
et la maintenance des dispositifs
médicaux pour la Sadir et les fabricants de matériel médical.
Pourquoi la création d’une entreprise adaptée ?
SD : La Charte des Valeurs de la
Sadir, établie par les salariés, met en
avant la solidarité, la transparence,
le respect et la compétence. Nous
sommes ainsi en accord avec ces
valeurs. Depuis de nombreuses
années la volonté du Président du
Directoire, qui a l’expérience du
milieu du handicap, était de mettre
en place cette structure.
Quelles sont les perspectives
d’évolution de cette entreprise
adaptée ?
SD : Notre objectif est désormais de
recycler les composants électriques
et électroniques issus d’appareils
médicaux. Nous disposons dans le
milieu médical d’un capital confiance,
notamment par le réseau ANTADIR,
qui nous aidera à développer cette
activité. Nous envisageons également de conditionner les consommables et le matériel de nos fournisseurs.
Florence, la secrétaire de l’entreprise adaptée.
L’ENTREPRISE ADAPTÉE A REDONNÉ LE SOURIRE À RENÉ ET SANDRINE
René, 45 ans et Sandrine, 30 ans, ont connu comme ils
l’appellent « la galère ». Le premier était monteur câbleur
en électronique, la seconde jardinière mais pour des raisons médicales ils n’ont pu conserver leur emploi.
René nous raconte : « Après avoir suivi une formation
professionnelle mal adaptée à mes attentes, la Cotorep
m’a orienté en février 2005 vers l’atelier protégé de la
Sadir. Le travail me convient parfaitement, il y a du
mouvement et du dynamisme. Contrairement à une
entreprise du milieu ordinaire, il y a ici de l’écoute
et du dialogue. C’est l’entreprise qui s’adapte au
salarié ».
Présente depuis le début de l’année à Sadir Solidarité,
Sandrine avoue timidement : « Ce que je fais me plait
beaucoup, c’est très important de travailler dans une
bonne ambiance ». Préposée au nettoyage des dispositifs médicaux, Sandrine gère également les stocks de
matériels par informatique. Mais ce que la jeune femme
retient surtout c’est la considération dont elle fait l’objet
au quotidien. « C’est important quand tous les matins le
patron vient vous serrer la main. Je me sens bien et ça
se ressent sur mon environnement familial : depuis
que je travaille à Sadir Solidarité, mon petit garçon
qui était turbulent, est beaucoup plus calme ! »
4
René et Sandrine, techniciens de l’entreprise adaptée
en action à l’atelier de la SADIR.
ÉE AU HAN D I CAP
« L’écoute et le dialogue, clés de la
réussite de l’entreprise adaptée »
Présent à la Sadir depuis
treize ans, Philippe est
depuis janvier 2005 le responsable d’atelier de Sadir
Solidarité. Maillon à part
entière de la structure technique de la Sadir, l’atelier
protégé gère sous sa hou-
lette le nettoyage et la
maintenance des appareils
loués par Sadir Assistance
à ses patients.
« Le nettoyage et la maintenance ne sont pas des
actes anodins, il est primordial que les appareils
De gauche à
droite :
René, Sandrine,
Philippe,
Bernard,
Eli (stagiaire),
Sébastien.
Philippe, Chef d’Atelier de Sadir Solidarité
soient irréprochables »,
souligne le responsable
d’atelier.
En arrivant le matin dans
l’entreprise, Philippe fait
l’état du stock avant de distribuer les missions qui
incombent aux trois salariés de l’atelier protégé.
« Je ne donne pas d’objectif chiffré, chacun sait ce
qu’il doit et peut faire, mais
s’il le faut nous pouvons
augmenter la capacité de
production ». Adepte d’un
management
convivial,
Philippe se pose comme
garant du dialogue. Une
pratique permanente au
sein de la Sadir « C’est la
base de tout et dans mon
équipe tout le monde a
droit à la parole. Mon rôle
est de faire en sorte que
l’on travaille dans un
contexte favorable. Tout est
mis en œuvre afin que le
salarié en situation de handicap s’intègre bien dans
son contexte professionnel,
notamment en terme d’ergonomie. Au sein de cet
atelier, chaque poste est
évolutif ». Après trois mois
passés à manager l’atelier
adapté, Philippe avoue
que cette nouvelle expérience ne lui a procuré que
des sentiments positifs.
« Je suis ravi d’avoir pris la
responsabilité de cet atelier, on apprend beaucoup
sur le plan humain. 0n se
recentre sur l’essentiel ».
Entretien avec Brigitte Fosse, chargée de l’orientation professionnelle à la COTOREP.
Le relais entre la personne en situation de handicap et l’entreprise
La COTOREP (Commission Technique d’Orientation et de Reclassement Professionnel) reçoit à Toulouse 400 dossiers
par semaine et a, entre autre, pour mission l’aide aux reclassement des personnes en situation de handicap. L’atelier
protégé est pour eux une des solutions envisagées.
Comment entrez vous en contact avec
les personnes en situation de handicap ?
Brigitte Fosse : Tout est basé sur le
volontariat. Les personnes en situation
de handicap déposent une demande
administrative avec des éléments médicaux avant de remplir un formulaire.
Pour les aider à accomplir ces démarches, nous animons une fois par
semaine un atelier d’aide à l’inscription.
Le dossier est envoyé au service médical pour que le médecin détermine si
un bilan complémentaire est nécessaire. L’équipe technique composée de
nos partenaires (ANPE, Cap Emploi,
CRIC…) fait ensuite une proposition de
prise en charge à la commission qui
statut.
Comment la COTOREP détermine
qu’une personne en situation de handicap peut ou doit travailler en atelier
protégé ?
BF : Nous pouvons éventuellement la
lui suggérer, mais c’est la personne en
situation de handicap qui doit demander une orientation. Elles sont prises en
charge par des organismes d’insertion,
elles effectuent des évaluations, des
petits stages courts de façon à jauger la
capacité à l’emploi. A l’issue de ces stages on oriente ces personnes en atelier
protégé, quand on s’aperçoit qu’elles
manquent d’autonomie et de rendement. Les personnes qui rencontrent le
plus de difficultés à retrouver un emploi
ont entre 45 et 50 ans, d’origine étrangère, peu qualifiées, avec un handicap
physique et ont travaillé durant de
nombreuses années dans la même
entreprise.
Quelles sont les démarches qu’une
entreprise doit accomplir auprès de la
COTOREP ?
BF : En général les entreprises nous
contactent, surtout quand elles ont
d’importants besoins en main d’œuvre.
Nous donnons aux personnes qui viennent à la COTOREP la liste des sociétés
qui proposent des ateliers protégés,
leur activité et l’adresse : elles sont huit
en Haute-Garonne et vingt sept dans la
région. Nous sommes un relais d’information entre l’employeur et l’employé.
Brigitte Fosse
Pour plus d’informations
sur l’emploi des
personnes handicapées
Plusieurs sites Internet
sont consacrés à cet enjeu majeur
pour notre pays :
>
>
>
>
>
www.pdith31.com
www.apf.asso.fr
www.handicap.gouv.fr
www.handipole.org
www.agefiph.asso.fr
5
Une équipe
pluridisciplinaire
à votre domicile
La Sadir a mis en place une
équipe pluridisciplinaire pour
permettre une prise en charge
globale de ses patients. Nous
vous les présentons pour que
vous connaissiez les services
qu’ils peuvent vous apporter.
Patrick
AZEMA
Technicien de
Santé
J’installe l’appareillage respiratoire
prescrit lors de votre hospitalisation
ou à votre domicile. Je vous forme,
vous et votre entourage, à l’utilisation
et aux règles d’hygiène relatives à cet
appareillage.
Tout au long de votre traitement, le
rythme de mes visites est fixé selon
la réglementation ministérielle. Je
peux aussi intervenir pour répondre
à des besoins spécifiques (dépannage, manque de consommables,
projet de déplacement avec l’appareil…).
Après chaque visite, un compterendu est adressé à votre médecin
prescripteur.
Pour nous contacter
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Caroline
ROUX
Assistante
Sociale
Mon rôle consiste à vous informer et
vous aider dans vos démarches
administratives : carte d’invalidité,
macaron GIC, allocation personnalisée à l’autonomie (APA)….et mettre
en place toutes les actions qui permettent votre maintien à domicile
dans les meilleures conditions : aide
ménagère, portage de repas, télé
assistance.
Caroline
BARTHEZ
Diététicienne
Quelle que soit la pathologie pour
laquelle vous êtes appareillé par la
SADIR, je peux intervenir auprès de
vous pour tout ce qui concerne la
nutrition : simple conseil ou vrai suivi
nutritionnel, surveillance de l’état de
votre nutripompe si vous en avez
une… J’établis ensuite un bilan que
j’adresse à votre médecin prescripteur afin qu’ensemble, vous, le médecin et moi, apportions la meilleure
réponse possible à vos besoins.
Caroline
JACQUART
Infirmière
Si vous avez un appareillage respiratoire, j’interviens en alternance avec
le technicien. Ma première visite dure
en moyenne 1 heure durant laquelle
je vous interroge afin de faire un
diagnostic paramédical (antécédents,
poids, taille, tension...). Ensuite, à
chacune de mes visites, j’évalue votre
adhésion au traitement, sa bonne
tolérance et vérifie le matériel.
L’équipe infirmière/technicien permet d’assurer au mieux votre prise en
charge globale.
Si vous avez une pompe ou une perfusion, je suis votre unique intervenante tout au long de votre
traitement.
Gilbert
GERMAINI
Psychologue
Etre appareillé induit quelquefois un
changement de l’image de soi et un
sentiment de dépendance difficiles à
vivre pour la personne concernée et
son entourage. Mon intervention à
vos côtés consiste à vous apporter le
soutien psychologique nécessaire
pour faire face à cette situation afin
de mieux appréhender votre pathologie et son traitement.
Maïté PONS
Pharmacienne
Depuis novembre 2000, une réglementation intitulée « Bonnes pratiques de
dispensation de l’oxygène à domicile »
donne le cadre de la distribution de ce
gaz qui est un médicament et, de fait,
sous la responsabilité d’un pharmacien.
Si vous êtes appareillé en oxygène
liquide plus de 15 heures/jour, je me
déplace à votre domicile pour :
– vérifier la conformité de l’installation
– valider le traitement par rapport à
la prescription médicale
– rappeler les consignes de sécurité
liées à l’oxygène
– m’assurer du bon déroulement du
traitement.
TÉMOIGNAGES :
Vivre sous
oxygène
A 84 ans, René Gandil est sous
oxygénothérapie depuis un an. Insuffisant
respiratoire, souffrant de problèmes
cardiaques, cet octogénaire a dû s’adapter à un nouveau mode de vie.
René et Noëlle Gandil à leur domicile
De la fenêtre de sa maison, à
Villemur, René Gandil domine la
campagne frontonnaise. Face au
paysage, une lunette à oxygène sur
le visage, les journées s’écoulent
calmement. « On dit que la vie ne
tient qu’à un fil ; On ne peut pas
trouver formule plus exacte dans
son cas… » souligne Noëlle, sa
femme. Oxygéné 24 heures sur 24,
sous assistance ventilatoire pendant la nuit, René Gandil s’est bien
habitué à cette nouvelle vie. » C’est
sûr, porter un masque en permanence n’est pas évident au début.
Mais on s’y fait. De toute façon,
comment faire autrement ? » Grâce
aux bouteilles portables d’oxygène,
l’ancien agent de maîtrise de
Labinal peut à nouveau sortir et
profiter de sa retraite. Tous les mardis, un technicien de la Sadir vient
remplir les cuves d’oxygène liquide,
stockées au rez-de-chaussée.
« Avant chaque sortie, d’un simple
clic, on remplit le portable et ça
nous permet de nous échapper… » explique Noëlle. « On va
souvent à Bruniquel, le pays de mon
mari. Mais on a dû se séparer de
notre appartement en Espagne, un
3e étage sans ascenseur… Il ne va
plus à la chasse ».
Régulièrement, René reçoit la
visite d’une infirmière et d’un technicien de la Sadir. « Ils sont aux
petits soins avec moi et j’apprécie
beaucoup leur disponibilité. Ils
répondent à toutes mes questions et
m’ont permis de bien vivre sous oxygénothérapie. Tout cela me permet
de bien vivre ma maladie chez
moi… »
Une maman nous parle…
Madame Françoise J. (Toulouse)
Françoise J. est la maman de
Laurence, 18 ans, atteinte d’une
amyotrophie spinale infantile
depuis l’âge de 3 mois. Sa pathologie nécessite une assistance respiratoire par trachéotomie et une
alimentation par gastrostomie.
Sa maman nous confie ses impressions :
« La surveillance de l’appareil est
primordiale pour l’état de santé de
ma fille et pouvoir comprendre son
fonctionnement est aussi très
important pour moi. Tout cela
implique un lien de confiance absolue avec le prestataire de service.
Ce lien est indispensable car ma
préoccupation constante est l’amélioration du confort de Laurence. Le
technicien qui vient à la maison
depuis maintenant de nombreuses
années, maîtrise parfaitement le
problème et ne manque pas de
m’informer de l’évolution des matériels.
Je suis très satisfaite des services de
la Sadir et des relations que j’entretiens avec les intervenants à domicile.
Les vacances approchent et nous envisageons de profiter en famille des
séjours-vacances que La Sadir propose car Laurence adore voyager ! »
Brèves médicales
La PPC :
Pression Positive
Continue
Les sujets atteints d’un syndrome d’apnée obstructive du
sommeil et d’une hypertension
dite « essentielle » (la plus fréquente) voient leur hypertension s’améliorer grâce au
traitement par PPC, qui constitue dans ce cas un véritable
traitement.
Insuffisance
cardiaque
Le sommeil des patients
atteints d’insuffisance cardiaque sévère doit être systématiquement exploré. En effet, s’ils
ont besoin d’une prise en
charge respiratoire nocturne,
celle-ci améliorera nettement
leur insuffisance cardiaque.
La correction des anomalies
respiratoires du sommeil de
cause non obstructive (dites
centrales) soulage la charge du
cœur des patients insuffisants
cardiaques.
Courrier des lecteurs
Dès le prochain numéro, une
page sera consacrée à nos lecteurs. L’équipe Sadir est à votre
disposition pour répondre à vos
questions.
• Écrivez-nous :
SADIR,
ZAC de la Grande Borde
Voie l’Occitane BP 480
31315 LABEGE Cedex
• [email protected]
7
Assistance respiratoire
Insulinothérapie par pompe
Perfusion
Maintien à domicile
Nutrition
Accompagnement
du retour au domicile
PERMANENCE 24 H/24 ET 7 JOURS/7
AGENCE
DE RODEZ
AGENCE DU QUERCY
Lieu-dit Regourd Sud
46000 CAHORS
Tél. : 05 65 20 60 80
LOT
46
Cahors
Rodez
AVEYRON
12
TARN-ET
GARONNE
82
AGENCE
DES PYRÉNÉES
Annexe de
la zone artisanale
64420 NOUSTY
Tél. : 05 62 884 334
Bel Air
2 rue des Charpentiers
12000 RODEZ
Tél. : 05 65 730 830
GERS
32
TARN
81
Toulouse
1
E3
Nousty
Tarbes
HAUTES
PYRÉNÉES
65
AR
-G
E
UT
A
H
N
ON
ARIÈGE
09
AGENCE
DE TOULOUSE
Zac Grande Borde
Voie l’Occitane - BP 480
31315 LABEGE
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