1. Résultat d’identification 1.1.Répartition des entérobactéries selon l’espèce Proteus mirabilis 6% Klebsiella pneumoniae 27% Escherichia coli 67% Figure 1 : Répartition des entérobactéries selon l’espèce Parmi les 220 souches d’entérobactéries, on remarque une prédominance d’Escherichia coli avec un taux de 67 % (147 souches), suivi de Klebsiella pneumoniae avec un taux de 27%(59 souches), suivi par Proteus mirabilis à un taux inférieur par rapport aux deux autres souches de 6% (14 souches). 1.2.Répartition des entérobactéries selon sexe Parmi les 220 souches isolées (71.8%) proviennent de sexe féminin et (28.9%) de sexe masculin, on peut remarquer une nette prédominance des souches isolées chez les femmes par rapport à celle des hommes. La figure 02 montre une prédominance des souches d’Escherichia coli chez le sexe féminin avec une fréquence de (79%) contre (21%) chez le sexe masculin, suivie par Klebsiella pneumoniae avec (56%) chez le sexe féminin contre (44 %) chez le sexe masculin, suivi par Proteus mirabilis avec une fréquence de (64%) chez le sexe féminin contre (36 %) chez le sexe masculin. 90% 80% 79% 70% 60% 64% 56% 50% 40% 44% 36% 30% 20% 21% 10% 0% Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Femmes Proteus mirabilis Hommes Figure 2 : Distribution des souches isolées selon le sexe 1.3.Répartition des entérobactéries selon l’âge La répartition des souches bactériennes en fonction de l’âge est présente dans la Figure 3. On remarque qu’il y a une très forte prédominance chez les patients âgés de 60 ≤ et de 36 – 59 ans, avec un taux de 28.18% à 22.27%, suivi par les patients âgés de 26 – 35 ans, 0 – 5, et entre 13 – 25 ans avec un taux de 13,63%-11,81% et 16,36%, alors que la plus basse distribution est chez les patients âgés entre 6 – 12 avec un taux de 7.72%. 60 ≤ 22,27% [36 – 59] 28,18% [26 – 35] 16,36% [13 – 25] [6 – 12] 11,81% 7,72% [0 – 5] 0,00% 13,63% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% Figure 3 : Répartition des entérobactéries selon l’âge 30,00% 1.4. L’étude de la résistance aux antibiotiques 1.4.1. Escherichia coli La figure ci-dessous montre la résistance aux antibiotiques des souches Escherichia coli La résistance à l'Ampicilline (AMP) est élevée (78.23%), et le taux de résistance pour la Amoxicilline/A.clavulanique (AMC) est de (22.45%), (18.36%) pour Pipéracilline/tazobactam (PIP), (29.93%) pour Céfazoline (CZO), (17%) pour Ceftazidime (CAZ), (24.49%) pour Ciprofloxacine (CIP), et un taux de (47.62%) pour Triméthoprime + sulfaméthoxazo (STX). D'un autre côté, il y a peu de résistance pour la Céfoxitine (FOX) et Chloramphénicol (CHL) à un taux de (5.44%), (14.28%) pour Céfotaxime (CTX), (1.36%) pour Ertapénème (ERT) et Nitrofurantoïne (NIT) et Imipénème (IPM), (9.52%) pour Gentamicine (GEN), (4.76%) pour Fosfomycine (FF), et absence de taux résistance pour Amikacine(AMK) qui montre (0.00%). 90,00% 80,00% 78,23% 70,00% 60,00% 47,62% 50,00% 40,00% 29,93% 30,00% 20,00% 24,49% 22,45% 18,36% 14% 17,00% 9,52% 10,00% 5,44% 5,44% 4,76% 1,36% 1,36% 1% 0,00% 0,00% Résistance aux antibiotiques % AMP AMC PIP CZO FOX CTX CAZ ERT IPM AMK GEN CIP FF NIT CHL STX Figure 5 : Profile de résistance aux antibiotiques des souches Escherichia coli 1.4.2. Klebsiella pneumoniae La figure ci-dessous montre la résistance aux antibiotiques des souches Klebsiella p. la résistance à l'Ampicilline (AMP) est très élevée (96.61%), et le taux de résistance pour la Amoxicilline/A.clavulanique (AMC) est de (37.28%), (66.10%) pour Céfazoline (CZO), (40.67%) pour Céfoxitine (FOX), (45.76%) pour Céfotaxime (CTX), (42.37%) pour Ceftazidime (CAZ), (19%) pour Imipénème (IPM), (42.37%) pour Fosfomycine (FF), (23.73%) pour Nitrofurantoïne (NIT), (22.03%) Chloramphénicol (CHL), et un taux de (44.07%) pour Triméthoprime + sulfaméthoxazo (STX). D'un autre côté, il y a peu de résistance pour la Pipéracilline/tazobactam (PIP) et Ciprofloxacine (CIP) à un taux de (13.55%), (15.25%) pour Ertapénème (ERT) et Gentamicine (GEN), et un taux de (10.17%) pour Amikacine(AMK). 120,00% 100,00% 96,61% 80,00% 66,10% 60,00% 46% 40,00% 40,67% 37,28% 20,00% 42,37% 15,25% 13,55% 42,37% 19% 44,07% 23,73% 22,03% 15,25% 13,55% 10,17% 0,00% Résistance aux antibiotiques % AMP AMC PIP CZO FOX CTX CAZ ERT IPM AMK GEN CIP FF NIT CHL STX Figure 6 : Profile de résistance aux antibiotiques des souches Klebsiella pneumoniae 1.4.3. Proteus mirabilis La figure ci-dessous montre la résistance aux antibiotiques des souches Proteus mirabilis La résistance à l'Ampicilline (AMP) est élevée (78.57%), et le taux de résistance pour la Pipéracilline/tazobactam (PIP) et Céfoxitine (FOX) et Chloramphénicol (CHL) et Ertapénème (ERT) est (21.43%), (35.71%) pour Céfazoline (CZO) et Imipénème (IPM), (71.43%) pour Nitrofurantoïne (NIT), et un taux de (57.14%) pour Triméthoprime + sulfaméthoxazo (STX). D'un autre côté, il y a peu de résistance pour la Céfotaxime (CTX) et Fosfomycine (FF) à un taux de (14.28%), (7.14%) pour Ciprofloxacine (CIP) et Gentamicine (GEN), et absence de taux résistance pour Amoxicilline/A.clavulanique (AMC) et Ceftazidime (CAZ) et Amikacine(AMK) qui montre (0.00%). 90,00% 80,00% 78,57% 71,43% 70,00% 57,14% 60,00% 50,00% 40,00% 36% 35,71% 30,00% 21,43% 21,43% 20,00% 21,43% 21,43% 14,28% 14% 7,14%7,14% 10,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% Résistance aux antibiotiques % AMP AMC PIP CZO FOX CTX CAZ ERT IPM AMK GEN CIP FF NIT CHL STX Figure 7 : Profile de résistance aux antibiotiques des souches Proteus mirabilis