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Questionnaire SCQ (Social Communication Questionnaire)

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SCQ : Questionnaire de Communication Sociale
1. L’enfant utilise-t-il/elle des phrases courtes lorsqu’il / elle parle
actuellement ? (Si « non » précisez à la question 8)
Oui Non
2. Pouvez-vous avoir avec lui / elle une « conversation » qui
implique que chacun parle à son tour ou une « conversation
construite à partir de ce que vous avez dit ?
Oui Non
3. A-t-il / elle déjà dit des phrases étranges ou bien a-t-il / déjà
répété la même chose sans cesse et toujours de la même façon
(des phrases qu’il / elle a entendues d’autres personnes, ou alors
qu’il / elle a construites)
4. A-t-il / elle déjà posé des questions ou fait des commentaires
inappropriés ? Par exemple, a-t-il / elle posé régulièrement des
questions personnelles ou a-t-il / elle fait des commentaires à
des moments inopportuns ?
5. A-t-il / elle déjà utilisé les pronoms de manières incorrecte,
comme par exemple, dire « tu » ou « il/elle » pour « je » ?
6. Lui est-il déjà arrivé d’utiliser des mots qu’il / elle semblait
avoir inventés ou fabriqués ou de dire des choses de manière
métaphorique (par exemple : « pluie chaude » pour
« vapeur ») ?
7. Lui est -il déjà arrivé de répéter des choses exactement de la
même manière ou d’insister pour que vous répétiez
inlassablement la même chose ?
8. Est-ce qu’il y a déjà eu des choses qu’il/ elle semblait devoir
faire d’une manière particulière ou selon un certain ordre, ou at-il / elle déjà eu des rituels qu’il / elle vous demandait de
produire avec insistance ?
9. Vous semble-t-il que ses expressions faciales ont été
habituellement appropriées aux situations spécifiques ?
10. A-t-il /elle déjà utilisé votre main comme outil, ou comme une
partie de son propre corps (par exemple, pointer avec votre
doigt ou poser votre main sur la poignée pour vous faire ouvrir
la porte) ?
11. A-t-il / elle déjà eu des intérêts qui le / la préoccupaient et qui
paraissaient étranges pour d’autres personnes (par exemple,
des feux de circulation, des tuyaux de canalisations, des
horaires) ?
Oui Non
Michaël Rutter M.D, F.R.S.,
Anthony Bailley, M.D.,
Sibel Kazak Berument, Ph.D.,
Catherine Lord, Ph. D.,
Et Andrew Pickels, Ph.D.
Oui Non
Oui Non
Adaptation française : Jeanne
Kruck, Bernadette Rogé, Ph.D.
Oui Non
…………………………………
Oui Non
…………………………………
Date de naissance
Oui Non
…………………………………
Date
Oui Non
……………...……
Âge chronologique
Oui Non
Genre
…………………………………
Complété par
Oui Non
Nom
F
M
…………………………………
Relation avec le sujet
…………………………………
Nom du clinicien
12. A-t-il / elle déjà été plus intéressé(e) par une partie d’un jouet
ou d’un objet (par exemple, faire tourner les roues d’une
voiture) plutôt que de les utiliser selon leur fonction ?
Oui Non
13. A-t-il / elle déjà eu des intérêts particuliers, inhabituels par
leur intensité, mais qui étaient appropriés pour des enfants de
son âge (par exemple, les trains ou les dinosaures) ?
Oui Non
14. A-t-il / elle déjà manifesté un intérêt inhabituel pour la vue, la
sensation, le son, le goût ou l’odeur des choses ou d’une
personne ?
15. A-t-il / elle déjà eu des maniérismes ou une façon étrange de
bouger ses mains ou ses doigts, comme bouger les doigts
devant les yeux ou secouer les mains ?
16. A-t-il / elle déjà eu des mouvements complexes de l’ensemble
du corps, comme faire la toupie ou sauter sur place de manière
répétitive ?
17. Est-ce qu’il / elle s’est déjà fait mal volontairement, comme
se mordre les bras ou se taper la tête ?
18. A-t-il / elle déjà eu un objet (autre qu’une peluche ou une
couverture) qu’il / elle devait emmener partout avec lui / elle ?
19. A-t-il / elle des amis proches ou un meilleur ami ?
VIE ENTIÈRE
…………………………………
École / Structure
Instructions
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Merci de prendre le temps nécessaire
pour remplir ce questionnaire.
Quelques questions portent sur
plusieurs types de comportements.
Encerclez « Oui » si au moins un
d’entre eux a été présent à une
période de sa vie. Bien que vous
puissiez ne pas être certain(e) de la
présence ou non d’un comportement, répondez « Oui » ou « Non » à
toutes les questions en fonction de ce
que vous pensez.
Pour les comportements suivants, il est important de se centrer sur la période entre le 4 ème et le 5ème anniversaire. Vous
pouvez trouver plus facile de vous rappeler comment se comportait l’enfant à cette période en vous focalisant sur des
moments clés tels que son entrée à l’école, Noël, les fêtes d’anniversaire, un déménagement ou d’autres événements
particulièrement mémorables pour votre famille. Si votre enfant n’est pas encore âgé de 4 ans, prenez en compte les
comportements au cours des 12 derniers mois.
20. Quand il/ elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il de bavarder
avec vous pour être agréable (non pas parce qu’il / elle désirait
quelque chose ?
21. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait -il de vous imiter
spontanément (vous ou d’autre personne) ou d’imiter ce que vous
faisiez (comme passer l’aspirateur, jardiner, raccommoder des
choses ?
22. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il de pointer
spontanément du doigt les choses autour de lui / d’elle juste pour
vous les montrer (pas parce qu’il / elle voulait quelque chose) ?
23. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il d’utiliser des
gestes autres que pointer du doigt ou tirer votre main pour vous
faire savoir ce qu’il / elle voulait ?
24. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, faisait – il / elle « oui » de
la tête ?
25. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, faisait – il / elle « non » de
la tête ?
26. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, vous regardait- il / elle
directement dans les yeux lorsqu’il faisait quelque chose avec
vous ou lorsqu’il / elle vous parlait ?
27. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, souriait-il / elle en réponse
à quelqu’un qui lui souriait ?
28. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il de montrer des
choses qui l’intéressaient dans le but d’attirer votre attention ?
29. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il de partager
choses autres que de la nourriture ?
30. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il de partager
avec vous son plaisir ou sa joie ?
31. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il de vous
réconforter si vous étiez triste ou blessé ?
32. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, s’il / elle voulait quelque
chose ou de l’aide, vous regardait-il / elle en faisant des gestes
accompagnés de sons ou de mots pour obtenir votre attention ?
33. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, montrait- il / elle une variété
normale d’expression faciales ?
34. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il de se joindre
spontanément à des jeux de sociaux (comme « la ronde » ou le
fermier dans le pré ») et d’essayer d’imiter les actions ?
35. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, jouait-il / elle à des jeux de
« faire semblant » ?
36. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, semblait-il / elle intéressé(e)
par les autres enfants de son âge qu’il / elle ne connaissait pas ?
37. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, réagissait-il / elle
positivement lorsqu’un enfant l’approchait ?
38. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, si vous entriez dans une
pièce et commenciez à lui parler sans l’appeler par son prénom,
levait-il / elle généralement les yeux et faisait attention à vous ?
39. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, lui arrivait-il de jouer à des
jeux imaginatifs avec d’autres enfants d’une manière que vous
permettait de dire que chacun comprenait le rôle de joué par
l’autre ?
40. Quand il / elle avait entre 4 et 5 ans, jouait-il / elle a des jeux
coopératifs qui nécessitaient son intégration dans un groupe
d’autres enfants, comme jouer à cache-cache ou à des jeux de
ballon ?
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
Oui Non
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