Faculté de Médecine. Département de Médecine 1ere année. Module Santé, Société et Humanité Economie de la santé 2018-2019 Objectifs du cours - Définir l’économie et l’économie de la santé Définir la micro-économie et la macro-économie Définir les trois secteurs de l’économie Citer le rôle de l’économie de la santé Illustrer les concepts : équité, efficacité, efficience et leur relation avec la santé. - Définir le PIB - Connaitre la relation entre la production ,le développement et la santé Introduction à l’économie de la Santé Le proverbe, « la santé n'a pas de prix » En revanche, elle un coût lorsqu'elle devient un objectif collectif. • Le coût de la santé est en constante augmentation • Ce cout est de plus de plus difficile à maîtriser avec: - la généralisation de la protection sociale, - l'évolution des techniques médicales les plus sophistiquées - et le vieillissement de la population. • La maîtrise des dépenses de santé est devenue une question cruciale pour les pouvoirs publics. Les sciences économiques Economie ?? • La science économique est une science sociale • Née en 1776 avec le traité d’ Adam SMITH (Richesse des nations) . • Il existe presqu’autant de définitions de la science économique que de livres sur le sujet. Economie ?? • Une discipline des sciences humaines et sociales qui étudie de façon scientifique le fonctionnement de l'économie c'est-à-dire la description et l'analyse de la production, des échanges et de la consommation des biens et des services. La science économique • L’économie est l’étude de la façon dont les personnes et les sociétés utilisent des ressources rares pour produire différentes marchandises et répondre aux besoins illimités des consommateurs et société . • « ressources rares », les économistes les désignent comme des ressources insuffisantes pour répondre à la demande. Economie de la santé • Une branche des sciences économiques qui étudie le secteur de la santé, producteur de biens et services répondant à des besoins. La science économique L'économie comprend 4 chapitres: - La production de biens et services - Les échanges (marché) ou circulation. - La répartition (distribution) - La disposition (investissement, consommation) La science économique Comment satisfaire les besoins?? • Les biens et services : produits issus de l’activité économique permettent par leur consommation de satisfaire tout types de besoins. • Les biens et services sont le fruit du travail humain. La répartition économique • L’Economie, science vaste et complexe , elle est divisée en deux parties distinctes: • La micro-économie • La macro-économie La micro-économie • Analyse le comportement des agents individuels tels que le consommateur (ménage) ou l’entreprise; • Elle étudie • comment ces entités prennent des décisions, • les éléments qui les influencent, • comment fonctionnent les marchés La répartition économique la macro-économie • Analyse le fonctionnement de l’économie dans son ensemble : le taux de croissance économique, le niveau de chômage et de l’inflation,... L’activité économique L’activité économique 3 Secteurs • La production de bien et services est organisée dans trois types de secteurs économiques: 1- Secteur primaire 2-Secteur secondaire 3- Secteur tertiaire • Ces secteurs sont reliés entre eux par plusieurs fonctions et agents économiques dans une dynamique qu’on appelle circuit économique . L’activité économique Secteur primaire Secteur secondaire Secteur tertiaire • L'agriculture, la pêche, l'exploitation forestière et l'exploitation minière. On désigne parfois les trois dernières industries par « autres industries primaires ». • Les industries primaires sont liées à l'extraction des ressources de la terre et à l'agriculture. • Activités liées à la transformation des matières premières issues du secteur primaire. • L’industrie du bois, l’aéronautique et l’électronique… • Toutes les activités économiques qui ne font pas partie des deux autres, Exemple: l’assurance, l'enseignement, la grande distribution, les associations, le tourisme. • C’est un secteur qui produit des services. L’activité économique Les agents économiques 1-Les ménages 2-Les entreprises 3-Les institutions financières 4-L’état 5-Le reste du monde L’économie de la santé • L’économie de la santé est l’application des théories et techniques économiques au secteur de la santé . L’économie de la santé • L’économie de la santé est une discipline relativement récente • elle a vu son importance accrue suite aux crises économiques et aux déficits des systèmes de sécurité sociale , • elle essaye de proposer des solutions aux problèmes économiques et financiers de la situation actuelle L’économie de la santé • La santé ne s’achète pas et ne se vend pas . • ce sont plutôt les soins de santé qu’on qualifie de biens marchands . • Dans certaines situations, aucune contrepartie financière dépensée en traitements ne peut ramener la vie ou la santé. L’économie de la santé • Le domaine de santé est un sous secteur économique , dans lequel beaucoup d’activités se rencontrent, évoluent et émergent. Exemple : l’industrie pharmaceutique suscitent l’implication de différents spécialistes et constitue un véritable marché de travail . Economie de la santé rôles??? • Equité • Efficacité • Efficience L’économie de la santé • Equité: Distribution rationnelle de ressources pour offrir une bonne santé à tous , est ce suffisant ?? L’économie de la santé • Efficacité: L’efficacité consiste à atteindre un résultat fixé à l’avance, en mettant en œuvre toutes les ressources mises à disposition Exemple : Un Test diagnostic qui permet de mettre en évidence un germe L’économie de la santé • L’efficience : utilisation rationnelle des moyens que l’on dispose pour atteindre des objectifs fixés avant. Il s’agit de la capacité d’atteindre les objectifs et les buts envisagés tout en minimisant les moyens engagés et le temps, réussissant ainsi à leur optimisation. Exemple: ON N’ a pas besoin de scanner pour dépister un image radiologique évocatrice de tuberculose Développement et santé • La situation économique et le niveau de développement de la société ont un effet sur la santé des populations (déterminants de la santé de la population) et inversement la santé de la population en tant que facteur contribuant à la capacité de production de la main-d’œuvre (capital humain) Développement et santé Les pays non développés se caractérisent par: - Une espérance de vie qui avoisine 50 ans - Un faible taux de scolarisation - Guerres - Faibles revenus - Manques de tout types d’infrastructures Développement et santé (espérance de vie) Les pays développés Pays Femmes Hommes Japon 87.2 80.7 Suisse 85.1 80,8 France 85.5 81.3 Luxembourg 84.7 80 Finlande 84.4 78.7 Allemagne 83.3 78.3 Etat unis 81.9 773 L'Algérie possède l'espérance de vie la plus haute en Afrique Développement et santé Croissance économique et santé • La mesure de l’efficacité du système de santé est difficile car elle repose sur des concepts qualitatifs et subjectifs comme l’amélioration de la qualité de vie ou de l’état de santé, pour lesquels l’objectivation par une mesure quantitative et monétaire pose problème. Croissance économique et santé • Les économistes proposent des évaluations des gains économiques attribuables au secteur de la santé. • Elles peuvent être de plusieurs natures : - une évaluation des gains du traitement d’une maladie comparés aux coûts de celle-ci. - ou effets sur la quantité et la qualité de l’offre de travail et le capital humain ou macroéconomique sur la croissance du PIB. Croissance économique et santé • On mesure le bon fonctionnement d’un pays à travers sa croissance (son évolution) que l’on appel PIB = Produit Intérieur Brut . • Chaque année on mesure la croissance d’un pays pour voir si il se porte bien . • La taille de la production est déterminante dans cette opération . Croissance économique et santé • Le PIB est la richesse créée par toutes les activités de production sur un territoire précis. Cet indicateur économique est souvent utilisé pour comparer la richesse entre différents pays. Croissance économique et santé À quoi sert la richesse produite ? • La richesse produite sert à rémunérer le travail des salariés et des personnes travaillant à leur compte. • Le reste revient aux entreprises et aux administrations publiques. Croissance économique et santé • La santé a des conséquences sur la productivité et l’organisation du travail. • Une amélioration de l’état de santé engendre : - Des hausses de productivité - Augmentation de richesse - Amélioration des revenus et qualité de vie L’analyse des besoins, des demandes et des services de santé • « marché de la santé » Le marché de la santé Le marché est l’endroit ou se confrontent les force de l’offre et de la demande relatives à un produit Le marché de la santé se caractérise par : - L’interdépendance de l’offre et la demande - d'une incertitude de nature multidimensionnelle - Asymétries d'information entre « producteurs » et « consommateurs » de soins L’analyse des besoins, des demandes et des services de santé La demande de santé La demande de santé est constituée des besoins de santé exprimés et mesurés par l'économie de la santé, et qui se traduisent par le recours aux soins. L’analyse des besoins, des demandes et des services de santé L'offre de santé L'offre de santé permet de répondre à la demande de santé, aux besoins exprimés. C'est le rôle du système de santé de proposer à la population les moyens pour maintenir sa santé, à travers les professionnels de santé, et différents moyens .