Université de Ouargla KASDI Merbah Faculté de Médecine Cours d'anatomie humaine destiné aux étudiants de de médecine intitulé: e année Ostéologie de la face Présenté par: Dr.F.BOUKHAZANI Maître-assistant en Orthopédie Dento-Faciale Année Universitaire: 2018/2019 Ouargla le: 04/02/2019 Plan: I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. Introduction Rappels de l'anatomie de la tête Localisation anatomique de la face Anatomie topographique du massif facial supérieur: 1- Le maxillaire 2- L'os nasal 3- L'os lacrymal 4- Le malaire 5- Le vomer 6- Le cornet inférieur 7- Le palatin Anatomie topographique du massif facial inférieur: Les sinus de la face Rôles des os de la face Conclusion I. Introduction: La face est constituée d'os irréguliers qui renferment des organes et des éléments anatomiques importants. Elle est par ailleurs, le siège de nombreuses fonctions vitales. II. Rappels de l'anatomie de la tête: La tête est constituée de deux parties: le crâne et la face. La première est constituée d'une voûte appelée "Calvaria" et d'une base. La voute du crane qui est destiné à la protection du cerveau est constituée de : l'écaille du frontal, des écailles temporales, des deux pariétaux et de l'écaille occipitale. Voûte du crâne Tandis que la base est constituée de la partie horizontale du frontal, de l'éthmoïde, du sphénoïde et du corps de l'occipital. III. Localisation anatomique de la face: La face est la partie de la tête appendue à la base du crâne en bas et en avant (localisation antéro-inférieure). Face Base du crâne La partie supérieure de la face est fixe et elle est reliée à la partie antérieure de la base du crane tandis que la partie inférieure, représentée par la mandibule est reliée à la partie postérieure de la base du crane au moyen de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Ces deux parties appelées "massif facial supérieur" et "massif facial inférieur" délimitent la cavité buccale. IV. Anatomie topographique du massif facial supérieur: Le massif facial supérieur est constitué de 13 os, immobiles dont 6 paires et symétriques et un os impair: 06 os pairs : -Le maxillaire, -Le palatin, -L’unguis (os lacrymal), -Cornet inférieur -L’os nasal ou propre du nez, -Le malaire (zygomatique) 01 os impair : Le vomer 1-Le maxillaire : Pièce maitresse du massif facial supérieur, ayant une forme pyramidale présentant une base osseuse portant les alvéoles dentaires et trois processus: un vertical en direction du frontal, un deuxième horizontal (zygomatique) en direction du malaire et un troisième en direction du palatin. Il entre dans la constitution des 03 plus grosse cavité de la face: -Cavité orbitaire (le plancher de l'orbite) -Cavité nasale (avec son homologue de l'autre coté) -Cavité buccale (le palais osseux) Sa face antérieure et latérale est caractérisée par la présence de l'épine nasale antérieure au centre, de la fosse incisive, de la bosse canine latéralement et du trou sous orbitaire sous le plancher de l'orbite. Os léger creusé d’une volumineuse cavité pneumatique, le sinus maxillaire 2-Le palatin : Complétant en arrière l’os maxillaire Composé de 02 lames soudées à angle droit La lame verticale présente trois apophyses: pyramidale, orbitaire et sphénoïdale. La lame horizontale: prolongeant le processus palatin du maxillaire La lame verticale: participant à la formation de la paroi latérale des fosses nasales 3-L’unguis (os lacrymal) : Petit os, il contribue à former le sillon lacrymal et le canal lacrymo-nasal Et participe à la constitution de l’orbite osseuse. 4-Cornet inférieur Lame osseuse située à la partie inférieure de la paroi latérale des fosses nasales 5-L’os nasal (l’os propre du nez) Les 02 os nasaux situés entre les processus frontaux des maxillaires et l'os frontal antérieurement. Formant la partie antérieure de la paroi supérieure des fosses nasales 6-L’os malaire (l’os zygomatique) C’est l’os de la pommette, un véritable par choc de la face de par sa projection vers l'avant. Il est situé à la partie latérale de la face Jeté entre le maxillaire et les 03 os du crâne Il participe à la constitution du rebord orbitaire et présente 3 processus (temporal, maxillaire et frontal. 7-L’os vomer -Seul os impair du massif facial supérieur -Lame verticale, sagittale située à la partie inférieure et postérieure du septum nasal -forme la partie postéro-inférieure de la cloison des fosses nasales (septum nasal) Le massif supérieur fixe est rattaché au crâne : - Partie médiane : Les os maxillaires et les os nasaux qui s'appuient sur l'os frontal et l'ethmoïde - En arrière : Les maxillaires qui s'appuient sur les processus ptérygoïdes du sphénoïde. - Latéralement : Les os zygomatiques qui s'appuient sur les os temporaux, sur l'os frontal et sur les grandes ailes du sphénoïde. V. Anatomie topographique du massif facial inférieur: Le massif facial inférieur est constitué par le seul élément mobile de la tête qui est : la mandibule La mandibule est un os en forme de fer à cheval qui est reliée à la base du crane par l’articulation temporo-mandibulaire et au massif facial supérieur par l'articulation dento-dentaire. Elle est constituée d'une branche horizontale (corpus) reliée à deux branches montantes (ramus) droite et gauche par les angles goniaques. La branche horizontale présente sur sa face antérieure une partie dite "symphyse" avec une éminence centrale appelée "éminence mentonnière" et deux trous en regard des prémolaires mandibulaires appelés "trou mentonnier" qui permettent le passage du nerf mentonnier branche du V3. Chaque branche montante présente dans son extrémité la surface articulaire de l'ATM appelé "condyle mandibulaire avec une échancrure antérieurement appelé "échancrure sigmoïde" et se terminant par l'apophyse coronoïde". Sur la face interne de la branche montante de la mandibule se trouve l'épine de Spix avec le trou mandibulaire point d'entrée du nerf alvéolaire inférieur branche du V. VI. Les sinus de la face : Cavités remplies d'air, creusées à l’intérieur des os de la tête et s'ouvrant dans les fosses nasales. Ces sinus sont symétriques, de chaque côté de la ligne médiane du visage, entourant les fosses nasales VII. Rôles des os de la face: Le rôle principal est celui de la protection des organes du sens, en effet les os de la face participent à la constitution de l'orbite et donc à la protection de l'œil. Les maxillaires forment les fosses nasales et assure la protection de l'orifice des voies aérifères supérieures. Les maxillaires, les palatins et la mandibule forment le squelette de la cavité buccale et assure la protection de la langue, organe du gout. A cela s'ajoute un rôle fonctionnel important lors des fonctions s'exerçant au niveau de cette sphère qui sont: la manducation, la phase nasale de la respiration, les phases orales de la déglutition et de la phonation. VIII. Conclusion: La connaissance des constituants osseux de la face permet de mieux comprendre les objectifs fonctionnels de cette architecture équilibrée et de cerner toute pathologie éventuelle dans cette sphère. Lectures complémentaires conseillées: 01. Dufour M. Anatomie de l’appareil locomoteur : tome 3. Tête et tronc. Masson 2003. 02. Hammoudi S. Le cours d’anatomie : tête et cou. OPU. 2002. 03. Rouviere H. Anatomie humaine: tome 1. Tête et cou. Masson.1978.
