Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : ZAHOUM MONCIF •Age : 7ANS •Sexe : Male N° dossier : 125601 21/02/2017 Motif d’hospitalisation : Arrêt des matières et des gaz ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : constipation chronique depuis l‘enfance traité par lavement évacuateur chirurgicaux : RAS Atcds familiaux : RAS Histoire de la maladie : Ballonnement abdominale Vomissement Arrêt de matière et de gaz Examen clinique : examen général : RAS Examen Abdominale : Distention abdominale ,tympanisme diffuse Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil :RAS → Bilan malformatif : -Négatif complication : RAS Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques types coliques *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Forme rectale Recto-sigmoïdienne ƒ Colique gauche ƒ Transverse ƒ Pan colique ƒ Forme étendue au grêle ƒ Forme totale ƒ *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : syndrome infectieux, Ionogramme : Normale TP /TCK : normal 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse -Hyperplasie des filets nerveux. Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie : OUI Indication ) → Indiquée devant : -échec du nursing → Délai entre la colostomie et la chirurgie définitive : 1 mois →Biopsie en zone de colostomie : faite b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Voie d’abord : • voie trans-anale -Examen extemporané : fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : ZARZOUR Mohamed taha •Age : 7ans •Sexe : Male Motif d’hospitalisation : constipation chronique ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : Constipation chronique dés la naissance chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Ballonnement abdominale Douleur abdominale Vomissement Constipation chronique Examen clinique : examen général : RAS N° dossier : 51199 09/11/2015 Examen Abdominale : Distention abdominal, tympanisme Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne ƒ *Manométrie : non faite : 2/Biologie : NFS : (syndrome infectieux Ionogramme : normal TP /TCK ; normal 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle Non faite Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie : OUI Indication :… -échec du nursing -forme longue -systématique en attente du traitement définitif → Délai entre la colostomie et la chirurgie définitive : 4mois →Biopsie en zone de colostomie : faite b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -position gynecologique -Voie d’abord : • voie trans-anale : -Examen extemporané : non fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine: Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : sans particulatité 2/ -Evolution/Complications : - -occlusion post-opératoire3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : nouveau né de aouad fatima •Age : J2 de naissance •Sexe : F emelle N° dossier :146148 30/06/2017 Motif d’hospitalisation : distention abdominale ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : l’accouchement par voie haute chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Retard d’émission de méconium Ballonnement abdominale Vomissement bilieux Examen clinique : examen général : F° , signe de desyhdratation Examen Abdominale : distention abdominale Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques – type colique *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : (syndrome infectieux Ionogramme : (trouble hydro-électrolytique,….) TP /TCK : normal 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -non faite Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : Colostomie : NON Indication :… b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif : 3mois -Voie d’abord : voie trans-anale : -Examen extemporané : non fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne • -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine :: Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : mohammed amine khrissi •Age : 02mois •Sexe : Male N° dossier :22091 06/02/2017 Motif d’hospitalisation : constipation chronique ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : remonte a j2 de vie / Retard d’émission de méconium Ballonnement abdominale Vomissement Examen clinique : examen général : Fnormal Examen Abdominale : distention abdominal avec tympanisme a la percussion Epreuve de la sonde : •Positive : Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne(- Niveaux hydro-aréiques. *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : (syndrome infectieux Ionogramme : ( TP /TCK : ( 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle :non faite Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique +Montée de sonde - 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : Colostomie : NON b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :1 mois -Voie d’abord :: • voie trans-anale : -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave en un seul temps d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine : Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : chaibi mourad •Age : 02mois •Sexe : Male N° dossier : 26/12/2016 Motif d’hospitalisation : constipation chronique ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : • Consanguinité : chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : la naissance / Retard d’émission de méconium Puis :Ballonnement abdominale Vomissement Constipation chronique Douleurs abdominale Examen clinique : examen général : F°, Sx DSH , Examen Abdominale : distention abdominale Epreuve de la sonde : •Positive : Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif – complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne- Niveaux hydro-aréiques types coliques *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie non faite 2/Biologie : NFS : (syndrome infectieux, Ionogramme : (trouble hydro-électrolytique,….) TP /TCK : normal 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse (colorations standards) Hyperplasie schwannienne (colorations spécifiques) Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique+ Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie : NON b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :2mois -Voie d’abord : • voie trans-anale -Examen extemporané :non fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : Akharass Safae •Age : 03mois •Sexe : Femelle N° dossier :69147 07/11/2016 Motif d’hospitalisation : constipation chronique ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Retard d’émission de méconium Ballonnement abdominale Vomissement Constipation chronique Occlusion néonatale Examen clinique : examen général : F° , Examen Abdominale : distention abdominale Epreuve de la sonde : •Positive : Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif – complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne) - Niveaux hydro-aréiques *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : Ionogramme TP /TCK : ( 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -non faite Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie : NON b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :1 mois -position gynecologique -Voie d’abord: • voie trans-anale : -Examen extemporané : non fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine : zone intermédiaire : zone aganglionnaire : Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : Boukhakh Youness •Age : 4ans •Sexe : M ale N° dossier : 27/02/2017 Motif d’hospitalisation : constipation chronique ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : Asthme de nourrisson Issue de fratrie gemellaire chirurgicaux : operé pour angiome frontale Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Constipation chronique Examen clinique : examen général : F ,RETARD de croissance staturo-pondérale , Examen Abdominale : distention abdominale + tympanisme Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne- Niveaux hydro-aréiques – *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie : doute diagnostic, après discordance radio clinique. -Réflexe recto anal inhibiteur : négatif 2/Biologie : NFS : Ionogramme : TP /TCK : 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse (colorations standards) – Hyperplasie des filets nerveux (colorations spécifiques) Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie : NON b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois -position gynecologique -Voie d’abord :: • voie trans-anale : -Examen extemporané : non fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui en un seule temps d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : Belhadef Omar •Age : 14mois •Sexe : Male N° dossier : Motif d’hospitalisation : constipation chronique ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : depuis la naissance / Examen clinique : examen général : F° , AMG , ,RETARD de croissance staturo-pondérale , Examen Abdominale : distention abdominale Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif – complication : : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : 20/12/2016 • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne- Niveaux hydro-aréiques – *Lavement opaque : non faite *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : (syndrome infectieux Ionogramme : ( TP /TCK : ( 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse) -Hyperplasie des filets nerveux (colorations spécifiques) Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie NON Indication :… b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois -Voie d’abord : • combinée : Laparotomie + voie trans-anale : -Examen extemporané : fait -Forme anatomique : Colique gauche -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine : Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : Belhadef Omar •Age : 20 mois •Sexe : M ale N° dossier : 20/10/2016 Motif d’hospitalisation : constipation chronique ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Ballonnement abdominale Constipation chronique Retard d’émission de méconium Ballonnement abdominale Vomissement Puis evoluant vers Constipation chronique Examen clinique : examen général : fiévre Examen Abdominale : distention abdominale+tympanisme Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif – complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : syndrome infectieux Ionogramme : TP /TCK : 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse (colorations standards) Hyperplasie des filets nerveux (colorations spécifiques) Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique+ Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : Colostomie : NON b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif : 6 mois -Voie d’abord : • combinée : Laparotomie + voie trans-anale -Examen extemporané : fait -Forme anatomique : colique gauche -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : Boukhira yassin •Age : 2ans •Sexe : M ale N° dossier :52275 26/09/2017 Motif d’hospitalisation : Syndrome Occlusif ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Ballonnement abdominale Vomissement bilieux Arret des matieres et des gazs Examen clinique : examen général : Examen Abdominale : distention abdominale+ tympanisme Epreuve de la sonde : •Positive : Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif – complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne- Niveaux hydro-aréiques – type coique *Lavement opaque non faite *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : syndrome infectieux Ionogramme : ( TP /TCK : 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse (colorations standards) Hyperplasie schwannienne (colorations spécifiques) Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie : NON b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois -position gynecologique -Voie d’abord : • voie trans-anale -Examen extemporané : non fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : Angila Joan •Age : 02mois •Sexe : femelle N° dossier : 49053 03/09/2015 Motif d’hospitalisation : arret des matieres et des gazs ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Ballonnement abdominale Vomissement Refus de tété Examen clinique : examen général : Examen Abdominale : distetion abdominale+tympanisme Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques – *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : Ionogramme : ( TP /TCK : 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle Non faite Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie : NON Indication :… b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois -position gynecologique -Voie d’abord : • voie trans-anale -Examen extemporané : non fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : Achou Sanae •Age : 11mois •Sexe : Femelle N° dossier :14627 13/03/2017 Motif d’hospitalisation : Douleur Abdominale +vomissement ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Ballonnement abdominale Vomissement Douleurs abdominale Examen clinique : examen général : F° , Examen Abdominale : distention abdominale Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif – complication : Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne(- Niveaux hydro-aréiques. *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS :normal Ionogramme : normal TP /TCK : normal 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle Non faite Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : -Colostomie : NON b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois -position gynecologique -Voie d’abord : voie trans-anale : -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine : Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité : Fiche d’exploitation : Identité : •Nom et Prénom : Gharrabi Said •Age : 15mois •Sexe : Male N° dossier :93749 28/07/2016 Motif d’hospitalisation : Arret des matieres et des gazs ANTCDS : Atcds personnels : Médicaux : Constipation chronique depuis l age de 3mois chirurgicaux : Atcds familiaux : Histoire de la maladie : Ballonnement abdominale Vomissement +arret des matieres et des gazs Examen clinique : examen général : F° ,RETARD de croissance staturo-pondérale , Examen Abdominale : distention abdominale+tympanisme Epreuve de la sonde : •Positive Examen appareil / appareil : → Bilan malformatif : -Négatif complication : *Entérocolite +++ Examens complémentaires réalisés : 1/Radiologie : *Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques type colique. *Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au Recto-sigmoïdienne *Manométrie : non faite 2/Biologie : NFS : (syndrome infectieux,+anémie Ionogramme : trouble hydro-électrolytique TP /TCK : normal 3/Etude histologique *Biopsie trans-anale superficielle -non faite Prise en charge thérapeutique : 1/traitement initiale : -Mesure de réanimation : -Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde - 2/PEC chirurgicale: a- -Colostomie : Colostomie : NON b- Préparation préopératoire c- Chirurgie définitive -Délai entre le diagnostic et traitement définitif :1mois -position gynecologique -Voie d’abord : • voie trans-anale : -Examen extemporané : non fait -Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne -Technique utilisée +++: -technique de soave : oui d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection -Résultat confirmant le diagnostic -Zone d’exérèse : zone saine : Evolution : 1/-Suites opératoire immédiats : 2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus. 3/Moralité :
