C4 Infection virales 2° année 2017

Les infections virales
Les voies possibles de
contamination
Respiratoire
Digestive
Parentérale
Cutanéo-muqueuse
Verticale
ou materno-foetale
Respiratoire (Les virus que
l’on respire…)
•
•
•
•
Transmission aérienne
Epidémiologie
Prophylaxie
Virus respiratoires
–
–
–
–
Rhinovirus (rhume)
Influenza virus (Grippe)
Virus respiratoire syncytial (bronchiolite de l’enfance)
…….
• Virus à porte d’entrée respiratoire
– Virus de la rougeole
– Virus de la varicelle
– Virus d’Epstein Barr (virus de la mononucléose
infectieuse)
– Virus des fièvres hémorragiques (virus Ebola)
– …….
Digestive (ce que l’on mange, ce
que l’on boit, mains sales…..)
Mains sales
Eau
Alimentation
« Nous buvons la plupart de nos maladies »
Pasteur
• Epidémiologie de type oro-fécal
• Prophylaxie
• Virus résistant dans le milieu extérieur
• Virus des Gastroentérites
– Rotavirus
– adenovirus
• Certains virus à tropisme neurologique
– Virus de la poliomyélite
– Entérovirus
• Certains virus d’hépatites
– Virus de l’hépatite A
Parentérale (après une
blessure, une piqûre……
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• Transmission par le sang et les dérivés sanguins
• Epidémiologie liée à la manipulation et l’utilisation des
produits d’origines humaines.
• Prophylaxie
• Exemples
– Virus du SIDA
– Certains virus d’hépatites (HBV, HCV…)
– Virus de fièvres hémorragiques (EBOLA) …….
• Transmission par les piqûres d’insectes vecteurs
– C’est la salive des insectes qui transmet les virus
• Epidémiologie liée à l’écologie du vecteur (et du
réservoir)
• Prophylaxie
• Arbovirus (Arthropode Borned Virus)
• Exemples
– Fièvre jaune, Dengue, fièvre du Nil (West Nile), Chikungunya…
et le petit dernier le Zika,,,,
Sexuelle (Attention penser
aux protections…..)
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• Infections sexuellement transmissibles (IST)
• Epidémiologie liée aux comportements
sexuels d’une population
• Prophylaxie des IST
• IST avec manifestations locales
– Herpes Simplex Virus
– Papillomavirus
• IST avec manifestations générales
– Virus du SIDA (HIV)
– Certains Virus d’hépatite (HBV)
Materno-foetale
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• Transmission ante-natale
– Transmission pendant la gestation
– Passage de la barrière foeto-placentaire
• Transmission périnatale
– Pendant l’accouchement
– Néo-natale
– Lors du maternage (allaitement, soins …etc….)
• Conséquences
• Epidémiologie
– Epidémiologie des pathologies chez les femmes en
âge de procréer
• Prophylaxie
– Dépistage des femmes enceintes et surveillance
• Exemples:
– Rubéole, HIV, Cytomégalovirus, Parvovirus B19
Les différents types
d’infection virale
• Le virus infecte les cellules d’un individu.
– C’est l’infection virale
– La primo-infection
• Cette infection provoque des désordres chez l’individu
– C’est la maladie infectieuse
• Le virus infecte des cellules mais ne provoque pas de
maladie, l’infection est inapparente ou asymptomatique
(c’est de loin le cas le plus fréquent….).
• Dans tous les cas, l’organisme se défend grâce au système
immunitaire.
• L’issu du combat est incertaine.
Infections aiguës
• Localisées
– Infections focalisées sur la porte
d’entrée (Inf. respi., Gastroentérites, Inf.
cutanéo-muqueuses)
• Généralisées ou systèmiques
– Virémie
– Atteinte des organes cibles
– SNC, muscles, foie, ….etc…
Infections persistantes
• Défaut d’élimination du virus et
persistance virale
• Infections latentes
– Latence virale « parking longue durée »
– Intégration du génome viral dans les cellules hôtes avec
réactivation possible (récurrences)
– Contrôle par l’immunité
• Infections chroniques
– Infections lentes
– Infections abortives
Infections et transformation
Virus et oncogenèse
• Oncogenèse liée à des virus à ADN
– Papillomavirus (Cancer cervical)
– Epstein Barr Virus (EBV) (Lymphome, carcinome du
naso-pharynx)
– Human Herpes Virus 8 (HHV8) (Sarcome de Kaposi)
– Hepatitis B Virus (HBV) (Hépatocarcinome)
– Polyomavirus de Merkel (Carcinome à cellules de
Merkel)
• Oncogenèse liée à des virus à ARN
– Hepatitis C Virus (HCV) (Hépatocarcinome)
– Human T Lymphoma Virus (HTLV) (Lymphome)
Rotavirus
HAV
Influenzae, Rhinovirus, parainfluenzae, VRS
Multiplication virale
Infection aiguë
Infection persistante
mort
récurrence
Infection latente
Herpesviridae
Infection chronique
HIV, HCV, HBV…
mort
Temps