FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE DATE de CREATION TITRE Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales Définition, But de l’intervention: PTH dit aussi arthroplastie. C’est d’allé remplacer les deux surfaces articulaires endommagées de la hanche droite par une prothèse de Hanche. Principe, Voie d’abord : Voie de HARDINGE (voie antéro latérale). Classe Altemeir : I chirurgie propre. Type d’anesthésie et Installation : Anesthésie générale en décubitus latéral gauche. Equipements de la salle spécifiques à l’intervention : BE, Aspi, Appuis latéral, pubien, appuis bras articulé et un Goepel, Géloses +++ Temps opératoires Habillage de l’instrumentiste Préparation de la table d’instrumentation Habillage du chirurgien et de l’aide opératoire Rôle Instrumentiste Rôle Circulant(e) Aide à l’habillage en respectant l’asepsie Ouverture des ancillaires en vérifiant Organiser sa table en fonction des temps l’intégrité des conteneurs et les opératoire et respecter un sens témoins de stérilisations. « logique » toujours gardé une partie de Distribution des DM à usage unique. table propre pour les implants. Donner les Batteries du moteur. Aide à l’habillage en respectant et en faisant respecter les règles d’asepsie. Matériel 1 Fiche Technique Interventionnelle EIBODE 2014 / 2016 FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE DATE de CREATION TITRE Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales Badigeonnage opératoire Le drapage Changement de gants Branchements Incision Hémostase Donner à l’aide le champ d’approche, au chirurgien le badigeon imbibé d’ATS alccolique et prévoir un jersey Champs U en plastique, jersey remonté + bande collante, champs en U tissé + champs de tête, 2ième jersey pour le pied. Découpe du jersey sur le site opératoire avec un ciseau Mayo droit. Pose du Ioban. Redonner à tous une paire de gants propre Sécuriser le BE et l’Aspi avec une bande collante Présenter le 1ier bistouri : peau et sous peau 2ième pour incision du tissu adipeux. Pince à disséquer (de De Backey) Présenter le BE et la pince (De Backey) Si besoin nettoyer le BE avec le grattoir. Soulever la jambe pour faciliter le badigeonnage et la prise en main Aide à l’évacuation des déchets des champs. Récupérer le ciseau de Mayo Veiller à ce que l’instrumentiste ne manque pas de gants. Brancher l’aspi et le BE Noter le compte et l’heure d’incision sur le cahier d’écologie, puis commencer les différents papiers de traçabilité,… Incision du fascia Latta Exposition Ecarteur de Decoux + Farabeufs pour récliner le moyen fessier, le vaste externe et le nerf sciatique en douceur. Rugine 2 Fiche Technique Interventionnelle EIBODE 2014 / 2016 FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE DATE de CREATION TITRE Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales Dissection et section des muscles rotateurs externes Capsulotomie Luxation de la hanche Section du col Bistouri lame neuve sur manche long + De Backey longue. Rugine Ecarteur de Homman + BE Veiller à l’asepsie Scie sur moteur +Ciseaux à frapper droit+ masse + pince de Museux pour enlever la tête fémorale Prélèvement anapath Pot d’Anapath + bon remplie. Préparation du cotyle Ciseaux de Cauchois convexe ou concave. Masse. Fraises sur moteur en ordre croissant. Essai cotyle Cotyle d’essai taille en fonction du fraisage. Porte cotyle d’essai et masse. Noter la taille du cotyle définitif après essai. 3 Fiche Technique Interventionnelle EIBODE 2014 / 2016 FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE DATE de CREATION TITRE Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales Préparation du fémur. Change de gants Pose des implants définitifs : Le cotyle Le fémur Essaie de la bille Petite curette longue pour nettoyer le Fux fémoral. Défonceur + porte rappes + masse. Portes rappes + rappes d’essaies + masse. Gants pour chacun Lavage avec seringue de 60ml de sérum physiologique (*2) Contrôle visuel des DMI (Latéralité droite, taille, date de péremption) et prise de ceux-ci de façon stérile à l’aide d’une pince longuette. Réfection avec un champ de table propre du guéridon. Cotyle définitif + porte cotyle + masse. Impacteur avec platine à rebord + masse. Préparer les pions et les obturateurs, le tournevis et les tapes pions + masse. Tige fémorale définitive + pousse prothèse + masse. Prévoir les différentes billes à disposition -4, 0, +4 Noter la taille du fémur d’essai. Se tenir à jour du compte de compresses. Ouverture des DMI de façon stérile après contrôle visuel de l’instrumentiste. Traçabilité (DMI cotyle, insert, tige, pions et obturateur) feuille de pharmacie, feuille patient et cahier d’écologie. Réduction test 4 Fiche Technique Interventionnelle EIBODE 2014 / 2016 FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE DATE de CREATION TITRE Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales Luxation et pose de la bille définitive. Réduction finale Précompte Change de gants Drainage de la cavité Fermeture Chasse col pour la bille +masse. Faire un compte sur table des compresses, des aiguilles, et des lames. Suivre le compte de l’instrumentiste et annoncer le compte restant. Prévoir gants pour chacun 1 Redon de ch10 + bocal de Redon + 1 mersuture 0 pour le fixer. Porte aiguille + pince De Backey Temps propre (réfection guéridon propre), sachet de fermeture propre (porte aiguille, De Backey, Farabeuf). Vicryl 1 * 2, Vicryl 2/0 *1, et agrafeuse. Compte final Compte terminal Pansement Compresses non marquées et cosmoporre. Réinstallation de la patiente Traçabilité de la bille Aide à la réinstallation. Compte final et concordance avec l’instrumentiste ; Check List et cahier d’écologie. Transmission sur la feuille du patient. Mise en place de l’attelle de Zimmer avec le chirurgien. Sécurisation du Redon. Reconditionnement du dossier patient. 5 Fiche Technique Interventionnelle EIBODE 2014 / 2016 FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE DATE de CREATION TITRE Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales Fin d’intervention Pré désinfection des Instruments Fin de check List. Remplissage du bon d’Anatomopathologie et acheminement du prélèvement. Accompagnement de la patiente en salle de réveil et transmission IDE de SSPI. 6 Fiche Technique Interventionnelle EIBODE 2014 / 2016 FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE DATE de CREATION TITRE Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales 7 Fiche Technique Interventionnelle EIBODE 2014 / 2016
