RAPPORT DE STAGE Option : Infirmier en soins de néonatologie. Semestre : S4 Service : pédiatrie 3, pédiatrie 5 Année universitaire : 2018/2019 Réalisé par HAJAR GUIDDA Et Encadré par Mme ROUANI PROMOTION : 2017/2020 REMERCIEMENT J’exprime ma profonde gratitude à Mme ROUANI pour l’aide qu’il nous a apportée durant la période du stage. Permettez moi de vous présenter mes remerciements et mes salutations les plus distinguées pour les précieux conseilles concernant le respect de la ponctualité et de la tenue ; aussi pour l’effort que vous ne cessez d’apporter dans la réalisation et à la mérite de nos objectifs de stage. Tous mes remerciements également à l’ensemble du personnel de l’hôpital qui ont contribuent à la consolidation de nos connaissances théorique. Notamment, le personnel médical ou infirmiers au service pédiatrie 5 et tout qui nous a présenté la possibilité de pratiquer tous ce qu’on a vu dans notre institut. PROMOTION : 2017/2020 PLAN PRESENTATION DU SERVICE MATERIELS TACHES REALISES CONTRAINTES SUGGETIONS CONCLUSION PROMOTION : 2017/2020 PRESENTATION DU SERVICE : service de médecine et de réanimation néonatale La néonatalogie est la partie de la pédiatrie qui s'occupe du nouveau-né (NN). C'est la coopération entre le pédiatre et l'obstétricien qui permet de prévenir les malformations fœtales et de traiter des maladies à la naissance. Le service Pédiatrie 5 se trouve en rez de chaussée, il est parmi les services les plus chauds, en raison de la nature des patients hospitalisés et il appartient au département mère/enfants. Accueil-Orientation Consultation urgentes : NN DE 0-28 JOURS Consultation sur rendez-vous : 8 –16 h Salle de déchoquage Hôpital de jour: 8h -16h Photothérapie : 24h/24h Counseling en l’AM PERINATOLOGIE BIBERONNERIE SALLE DE PR2PARATIONS DES PERFUSIONS KINESITHERAPIE PROMOTION : 2017/2020 Personnel : 20 pédiatres et 2 professeurs Infirmier majeur 12 infirmiers : 1 Diététicienne 1 Agent de service 2 Femme de ménage 1 orthophoniste 1 kinésithérapeute 1 technicien de radiologie UNITES D’HOSPITALISATION : NEONATOLOGIE : 32 PLACES SOINS INTENSIFS : 11 PLACES REANIMATION NEONATALE : 12 PLACES Matériel : Gants stériles Dextrostix Gants propres Thermomètre Antiseptique Tensionmètre Alcool Tubulure Plateau Ciseau Seringue Pince à servir Intranule Coton Cathéter Compresse PROMOTION : 2017/2020 Sparadrap Sonde d’aspiration Prolongateur Drap Sonde vésicale Les flacons Chariot Garrot Sac des urines Haricot Les sérums Les lames Conteneur Bicarbonates VNI Sonde gastrique Sonde d’intubation o Types de pathologie : Cardiopathie Bronchiolite Broncho alvéolite Rhumatisme articulaire aigue Convulsions Glomérulonéphrite aigue Pneumopathie Gastroentérite Aigue Anémie PROMOTION : 2017/2020 Méningite Fièvre aigue Ictère néonatale diarrhée détresse respiratoire o Organisation du travail Horaire : Une équipe de 08h à 14h Une équipe de 14h à 20h Nuit et garde par tour Majeur : de 08h à 16h o Les tâches effectuées : Changer les draps Nursing et soins Préparer le chariot Préparer les médicaments Administrer les médicaments Prépare les rations de base Changer les pansements Préparer du lait à la SAP ou au biberon Education sur l’importance de L’AM à la maman Prendre les constantes Prendre la glycémie Faire une sonde gastrique Faire la VNI PROMOTION : 2017/2020 CAS EN P5 Fille de FOUZIA AGE : 32 SA ACCOUCHEMENT PAR VOIE BASSE SCORE D’APGAR 10/10 PR2MATURIT2 INEXPLIQUE BILANH24 NEGATIF DETRESSE RESPIRATOIRE COMPLIQUE PAR UNE INFECTION NOSOCOMIAL ANAMNESE INFECTIEUSE POSITIVE APRES LA COMPLICATION PROCALCITONINE POSITIVE: 3.85ng/ml (LA NORMALE EST INFERIEUR à 0.5 ng/ML) CAT MEC : incubateur, bonnet, VVP, position adéquate, drap stérile RDB puis ET : lait pré à la SAP car l’abdomen est distendu PTH : 3H PUIS 3H REPOS « BILIFLASH 140 » : LA PATIENTE EST ICTERIQUE CAFEINE CAR LA PATIENT EST EN HYPOTONIE ATB: 7 JOURS « VANCOMICINE- FLAGYL -LASILX -AMIKLIN » NORADRENALINE : POUR L’HYPOTENSION BOLUS DE CALCIUM POUR UNE HYPOCALCEMIE VIT D EST SYSTEMATIQUE FER : LA PATIENTE EST ANEMIQUE REMPLISSAGE POUR HYPERGLYCEMIE PROMOTION : 2017/2020 PRESENTATION DU SERVICE : service de PEDIATRIE 3 Présentation du lieu de stage : Le service Pédiatrie se trouve en 3eme étage 1 salle d’admission 5 salles d’hospitalisation 8 chambres 2 bureaux pour médecins 1 bureau pour chef de service 1 bureau pour infirmier majeur 1 bureau de garde avec une salle pour le linge propre 1 salle pour kinésithérapie office (salle de soins + cuisine) 1 salle de repos pour personnels, dont vestiaire REPARTITION DU PERSONNEL : INFIRMIER PAR PROFIL PROMOTION : 2017/2020 15 INF POLYVALENT 2 INF AUXILIAIRE 6 PROMOTION NATIONALE 1 KINESITERAPEUTE 1 ASSISSTANT SOCIAL 1 agent de service 2 femmes de ménage Infirmier majeur Chef de service Un professeur 7 médecins Capacité litière : 48 lits et 12 berceaux. Tâches réalisées La désinfection du chariot et la préparation des matériels Réaliser les calculs de dose et administrer les différents types des médicaments ainsi que les particularités pédiatriques La préparation de la ration de base Établir une relation humanisée avec les enfants malades et leurs parents au cours de l’hospitalisation Nursing ET SOINS Matériels Chariot Gants propres Les sérums Tubulure Compresses stériles Plateau Gants stériles PROMOTION : 2017/2020 seringue Sparadrap Dextrostix Antiseptique Les flacons Sonde gastrique Garrot Haricot Sonde urinaire Intranules Ciseau Thermomètre Les lames Les médicaments les plus utilisés : GENTAMICINE D-CURE FLAGYL MALTOFER TRIAXON DEPAKINE LASILIX CAFEINE GARDENAL VENTOLINE ADRENALINE KONAKION PROMOTION : 2017/2020 CAS EN P3 YASSMINE LAKHLIFI 9 ANS POIDS : 20 KG (-2.5DS) TAILLE : 123 cm ( -1.5 DS) T : 38.3 c’est une fièvre élevée Motif d’hospitalisation : pyélonéphrite aigue avec ATCD d’une infection urinaire à répétition Fièvre pendant 4jrs SPO2 :100% DEXTROSTIX : 0.73mg/dl BRULURES MICTIONNELES AMAIGRISSEMENT CHIFFRE A 6KGS PAS DE SIGNES DE DESHUDRATATION FIEVRE : 4JRS CAT HOSPITALISATION BILAN : NFS NORMAL CRP négatif UREE NORMAL CREATINEMIE NORMAL ECBU positif ATB : GENTAMICINE (FAMILLE DES AMINOSIDES) ET TRIAXON (FAMILLE DES CEPHALOSPORINES de 3 eme génération) ANTIPYRETIQUE : DOLIPRANE* PROMOTION : 2017/2020 LES CONTRAINTES manque de matériels. rareté et inexistence de certains objectifs ce qui rend difficile à les maîtriser. Encombrement des stagiaires. priorité pour le personnel aux tâches du service en dépend de nos objectifs Le non collaboration de certaine mère. LES SUGGESTIONS Le personnel doit savoir que les stagiaires doit pratiquer ses objectifs avec bien sûr un soutien et un suivi afin d’apprendre et réaliser les techniques et non pas les considérer comme aide-soignant. Les stagiaires doivent avoir ses propres matériels pour bien pratiquer les notions théoriques et en même temps pour ne pas déranger le personnel. Diminuer le nombre des stagiaires par service afin de bien pratiquer et maîtriser les techniques. CONCLUSION J’ai profité dans la durée de ce stage à accomplir ma formation, dans la limite de mes objectifs tracés, j’ai découvert le travaille sur le terrain, et j’ai acquit d’autre aptitudes. PROMOTION : 2017/2020
