Réalisation Patique ECG etude-az.com DI aVR DII aVL DIII aVF etude-az.com V1 V2 V3 V4 V5 V6 TISSU NODAL: etude-az.com ECG: principes • Un influx (ou vecteur) électrique qui se déplace vers une électrode entraîne une déflexion positive • Un influx (ou vecteur) électrique qui s’éloigne vers une électrode entraîne une déflexion négative etude-az.com ECG: réalisation • Matériel: - appareil à ECG (prêt!) batterie ou en charge papier rasoir câbles démêlés électrodes • Principes généraux: - appareil en mode automatique - enregistrement sur papier millimétré étalonnage: 10 mm/1mV et 25mm/s - patient au repos, muscles relâchés, retirer la montre - électrodes appliquées sur peau glabre, enduite de substance conductrice (alcool, gel…) etude-az.com ECG: réalisation • Modalités de réalisation: - ECG standard = 12 dérivations - ECG urgence coronarienne = 18 dérivations • Dérivations: - 6 périphériques dans le plan frontal - 6 précordiales dans le plan horizontal etude-az.com ECG: dérivations - Périphériques (« standard »): DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF - A droite: rouge et noir, « sang sur le bitume » - A gauche: jaune et vert, « soleil sur la prairie » etude-az.com ECG: dérivations - Précordiales: V1, V2, V3, V4, V5, V6 V1: 4e EIC droit à 2cm du sternum V2: 4e EIC gauche à 2 cm du sternum V3: entre V2 et V4 V4: 5e EIC sur ligne médio-claviculaire V5: 5e EIC sur ligne axillaire antérieure V6: 5e EIC sur ligne axillaire moyenne etude-az.com ECG: 18 dérivations • V3R symétrique de V3 par rapport au sternum • V4R symétrique de V4 par rapport au sternum • VE en regard xyphoïde • V7 5e EIC sur ligne axillaire postérieure • V8 5e EIC sur pointe de l’omoplate • V9 5e EIC bord gauche rachis etude-az.com Electrocardiogramme normal DI DII DIII aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 Validation: - pas d’artéfact - échelle respectée - position électrodes cohérentes: (P-QRS-T) négatif en aVR etude-az.com etude-az.com L’ECG du super IDE • Pas d’artéfact • Nom du patient • Date et heure de réalisation • Circonstance de réalisation etude-az.com ECG: analyse • Fréquence cardiaque et régularité • P, PR, QRS, QT • Axe QRS • Repolarisation: segment ST et onde T etude-az.com Dépolarisation des oreillettes P etude-az.com Dépolarisation du nœud A-V et du tronc du faisceau de His P PR etude-az.com Dépolarisation de la paroi myocardique R P PR Q S etude-az.com Repolarisation de la paroi myocardique R T P 5 PR ST Q S 5 5 etude-az.com FC normale : 60 à 100 batt/min < 60 / min > 100 / min bradycardie tachycardie etude-az.com Etude-az.com etude-az.com
