Déformations congénitales isolées du pied au cours des six premiers mois de la vie : Classifications : Le pied calcanéus, le pied supinatus, le pied métatarsus varus, le pied bot varus équin (PBVE), le pied convexe. Examen : - Bilan statique et palpatoire - Bilan de la mobilisation de la cheville et du pied (active et passive) - Autres : vidéographies et photographies Score : - Score de Diméglio pour le PBVE - Acquisition de la marche (évaluation de suivi pour le PBVE) - Score de Bleck pour le pied métatarsus varus Traitement : - Méthode fonctionnelle associant mobilisations et contentions amovibles - Méthode mixte associant contentions plâtrées et mobilisations GRADE B - Méthode par plâtres successifs suivis de postures (Méthode Ponseti) Critères décisionnels entre le choix d’un traitement et seulement une surveillance : - Repose sur le diagnostic, l’évaluation de la gravité de la déformation et l’évolution spontanée P. Calcanéus direct Signe pour surveillance Signe pour traitement Bord latéral rectiligne avec angle Hypo extensibilité du tibial ant avec de cheville supérieur à 90° angle de cheville inférieur à 90° P. Supinatus Seulement surveillance P. Métatarsus varus La position neutre est possible La position neutre n’est pas possible PBVE Seulement traitement P. Convexe Seulement traitement Education thérapeutique et participation des parents : - Rassurer le pronostic fonctionnel - Tenir compte de l’impact psychologique - Les contraintes d’une prise en charge de longue durée Information de la démarche thérapeutique utilisé (3 types)