7ème journée de l'auto-immunité - AMMAIS Communiqué
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AMMAIS MALADIES AUTO-IMMUNES MAROC Cahier de l’Auto-Immunité (AMMAIS) 7ème JOURNEE DE L’AUTO-IMMUNITE AU MAROC 16/11/2017 Les attaques du système immunitaire contre lui-même et les composants sanguins Le système immunitaire est confronté à des défis à affronter de manière simultanée : faire la différence entre ses molécules et les molécules étrangères, assurer une défense rapide et s’arrêter dès la fin de l’agression. AMMAIS AUTO-IMMUNITE MAROC 7ème JOURNEE DE L’AUTOIMMUNITE AU MAROC LES DEREGLEMENTS DU SYSTEME IMMUNITAIRE CONTRE LUI-MEME EDITORIAL L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques «AMMAIS» organise la 7ème journée de l’auto-immunité, le samedi 18 novembre 2017 à Casablanca sur le thème « maladies auto-immunes et système immunitaire ». Le système immunitaire est organisé en un système immunitaire inné rapide, mais dépourvu de mémoire, et en système immunitaire acquis, faisant appel aux anticorps. Dans ce dispositif, le complément, un ensemble de protéines, joue un rôle important dans la neutralisation de l’intrus et la mise en alerte des autres acteurs de la défense immunitaire. La communication entre ces différents intervenants est assurée par les cytokines, une famille de molécules très prolifique. Le système immunitaire est confronté à plusieurs défis qu’il doit affronter de manière simultanée et hautement coordonnée. Il doit à la fois faire la différence entre ses molécules et les molécules étrangères, assurer une défense rapide et suffisante à tout envahisseur étranger et s’arrêter dès la fin de l’agression. Lorsque le système immunitaire s’attaque aux propres constituants de l’organisme dans le cas d’une maladie auto-immune, il peut arriver que ce dysfonctionnement aille jusqu’à un processus d’autodestruction de ses propres acteurs ou d’autres éléments sanguins. Pour illustrer cette problématique de dérèglement du système immunitaire, l’accent est mis lors de cette journée sur deux maladies : les angioedèmes et l'hémoglobinurie paroxystique nocturne. Les angioedèmes sont des gonflements, sous-cutanés ou sous-muqueux, circonscrits. Ils peuvent être secondaires à la libération d’une substance vasodilatatrice - la bradykinine - et se différencient ainsi des angioedèmes dits histaminiques (liés à une allergie) par l’absence d’urticaire et de prurit. Ces angioedèmes sont soit héréditaires en rapport avec un déficit en C1-inhibiteur (un acteur du système du complément) soit acquis et liés à la formation d’auto-anticorps attaquant le complément ou à la réaction consécutive à la prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion. L’hémoglobinurie paroxystique nocturne, quant à elle, est une maladie d’origine génétique dont les répercussions, destruction des globules rouges et obstruction des vaisseaux, impliquent le système immunitaire et notamment le complément. Elle est due à l’absence d’une « ancre » qui permet à des protéines spécifiques de se fixer en surface des cellules sanguines, pour les protéger contre l’attaque de notre propre système immunitaire. En l’absence de cette protection, le complément, se fixe sur les globules rouges et les détruit. Page 1 AMMAIS AUTO-IMMUNITE MAROC Ces deux pathologies posent un réel problème au Maroc car elles sont méconnues et donc sousdiagnostiquées. De plus, leur gravité peut engager le pronostic vital alors que certaines de leurs thérapeutiques très efficaces ne sont pas disponibles. La journée est aussi l’occasion de mettre en lumière : - la façon dont le système immunitaire s’implique dans la genèse des maladies plus courantes telles le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde ; - le rôle du complément dans certaines vascularites ; - certaines attaques des éléments figurés du sang, des lymphocytes ou des globules rouges, la diminution de ces dernières pouvant par exemple provenir d’une destruction auto-immune de leurs précurseurs au niveau de la moelle osseuse appelée érythroblastopénie. Cette manifestation s'adresse de façon large aux médecins généralistes, aux spécialistes (pédiatres, internistes, rhumatologues, cardiologues, endocrinologues, ORL, pneumologues, gastroentérologues, biologistes, gynécologues, allergologues...) ainsi qu'à tous les professionnels de santé intéressés (pharmaciens notamment). Casablanca le 16 novembre 2017 Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخةSpécialiste en médecine interne et en Gériatrie Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc رئٌسة ائتالف األمراض النادرة المغرب Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) رئٌسة الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة و والجهازٌة Vice-présidente du Groupe de l’Auto-Immunité Marocain (GEAIM) Chairwoman of the Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association Membre de la Société Marocaine de Médecine Interne (SMMI) Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG) Assesseur du bureau de l'association des médecins internistes du grand Casablanca (AMICA). Vice-présidente de l'association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFMF) Vice-présidente de l’association marocaine des malades d’angioedème (AMMAO) Mail : [email protected] ANNEXES 1/ المؤتمر الطبي السابع للمناعة الذاتية. 2/ Programme de la journée. 3/ Les Maladies Autoimmunes ? 4/ Qu’est ce que l’Association AMMAIS. 5/ Revue presse sur la 7ème journée 6/ Autoimmune diseases and the Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association 7/ أمراض مختلفة مفهوم واحد: أمراض المناعة الذاتية Page 2 MAROC AUTO-IMMUNITE AMMAIS المؤتمر الطبي السابع للمناعة الذاتية الجهاز المناعي يهاجم نفسه بنفسه تعقد الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة و الجهازٌة برئاسة الدكتورة خدٌجة موسٌار يوم السبت 18نونبر 2017بفندق شيراتون بالدار البيضاء مؤتمرها السابع للمناعة الذاتية ،محتوى هذا الٌوم الدراسً ٌحدد المشاكل التً تسببها مهاجمة جهاز المناعة للعناصر المكونة له ،ودالك تحت موضوع ' جهاز المناعة و أمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة ' . الجهاز المناعً هو شبكة كبٌرة مكونة من أعضاء وخالٌا وجزٌئاتٌ .تشكل من عدة جهات فاعلة ،نظام المناعة الفطرٌة ذو التدخل السرٌع ،ولكن الخالً شٌئا ما من الذاكرة ،ونظام المناعة المكتسبة ،و الذي ٌمر عبر تفعٌل األجسام المضادة التً ٌحتفظ بها الجسم بعد اتصال جهاز المناعة مع البكتٌرٌا و الفٌروسات ،و هناك أٌضا النظام المناعً التكمٌلً ،و هو عبارة عن مجموعة من البروتٌنات، لها دور هام فً الجهاز المناعً عن طرٌق تكتٌف الدخٌل وتنبٌه الخالٌا األخرى من اجل تفعٌل آلٌات الدفاع المناعًٌ .تم ضمان التواصل بٌن كل هؤالء المتداخلٌن من قبل عائلة مكونة من جزٌئات تسمى السٌتوكٌنات.و هً بروتٌن ٌستخدم فً عملٌات نقل اإلشارة والتواصل ما بٌن الخالٌا. امراض المناعة الذاتٌة تنجم عن خلل فً جهاز المناعة الذي ٌبدأ فً مهاجمة أعضائنا السلٌمة فً حٌن أنه من المفترض أن ٌحمٌنا من العدوان الخارجً من مختلف الفٌروسات والبكتٌرٌا والفطرٌات ٌ .مكن أن ٌهاجم الجهاز المناعً الجلد مؤدٌا إلى الصدفٌة أو مرض الجلد الفقاعً ،أو ٌهاجم الجهاز العصبً مع ظهور التصلب المتعدد أو الوهن العضلًٌ .مكن أن ٌهاجم الجهاز المناعً كدالك الغدة الدرقٌة و الغدد الصماء األخرى أو الغدد الخارجٌة اإلفراز ،والعضالت ،و المفاصل ،و الجهاز الهضمً .هذا االضطراب ٌمكن أن ٌرتفع إلى درجة أن ٌشن فٌه جهاز المناعة عدوانا ضد العناصر التً تكونه مثل خالٌا الدم البٌضاء،و السٌتوكٌنات... . أشغال هذا الٌوم المكرس لمشكلة مهاجمة الجهاز المناعً نفسه بنفسه ستركز على دراسة اثنٌن من األمراض :الوذمة الوعائٌة والهٌموغلوبٌن اللٌلً االنتٌابً. الو ذمة الوعائٌة مرض نادر تنتج عنه نوبات تورم األوعٌة الدموٌة ،وٌؤدي إلى انتفاخ ملحوظ خاصة على صعٌد الوجه،و الفم أو على مستوى القصبات الهوائٌة .لكن ٌمكن للورم أن ٌحدث فً أي جزء من الجسم وخاصة فً البطن مؤدٌا إلى أالم متكررة فً البطن .تحدث الوذمة إما عفوٌا أو ردا على أسباب بسٌطة مثل كدمة خفٌفة .هذه الوذمة الوعائٌة ٌمكن أن تكون ناتجة عن اإلفراج على البرادٌكٌنٌن و هً مادة موسعة لألوعٌة .هذه الوذمة تختلف عن تلك المتعلقة باإلفراج عن مادة الهٌستامٌن و المرتبطة بمشكل الحساسٌة و دالك بعدم وجود حكة و الطفح الجلدي الذي ٌسببها :الشرى .قد تكون هذه الوذمة الوعائٌة من النوع الوراثً و تترتب عن نقص فً جزء من النظام التكمٌلً المناعً ٌسمى استرٌز المانع ،ولكن أٌضا قد تكون مكتسبة متعلقة بوجود أجسام مضادة تهاجم هذا الجزء من النظام التكمٌلً .قد تكون الوذمة الوعائٌة كعارض جانبً لبعض األدوٌة التً تتصدى لضغط الدم و المثمتلة فً مثبطات األنجٌوتنسٌن .تكون فً ٪ 85من الحاالت ،مستوٌات هذا الجزء التكمٌلً منخفضة ،لكن فً ٪ 15المتبقٌةٌ ،تداول البروتٌن بكمٌات طبٌعٌة فً الدم ،لكن وظٌفته تكون مختلة .قد ٌكون المرض سببا فً اندالع أمراض مناعٌة ذاتٌة ،على األخص الذئبة الحمراء ،بسبب تأثٌره على استهالك أجزاء من النظام التكمٌلً. مرض الهٌموغلوبٌن اللٌلً االنتٌابً ،من جانبه ،مرض جٌنً .لكن تداعٌاته على الجسم تورط الجهاز المناعً وال سٌما التكمٌلً منه. ٌتجلى هذا المرض عن طرٌق تدمٌر خالٌا الدم الحمراء ،المشكل الذي ٌظهر عبر تغٌٌر لون البول الذي ٌصبح لونه أحمرا خصوصا فً الصباحٌ ،عطً المرض كدالك تخثر الدم على صعٌد األوعٌة ،األمر الذي ٌمكن أن ٌؤثر على الكلى أو على األمعاءٌ .رجع Page 3 AMMAIS AUTO-IMMUNITE MAROC السبب الجوهري للمرض إلى عدم وجود مرساة تتٌح لبروتٌنات م عٌنة أن تلتصق بسطح خالٌا الدم لحماٌتهم من الهجوم ضدهم ٌتسنى لجزء من الجهاز التكمٌلً أن ٌرسخ على سطح الكرٌات الحمراء و بدالك، فً غٌاب هذه الحماٌة. من طرف جهاز المناعة .ٌتم تدمٌرهم و باألخص من جهة صعوبة الحصول على التشخٌص و ذالك لندرتهما و عدم،هذان المرضان ٌطرحان مشكلة حقٌقٌة فً المغرب بعض، باإلضافة إلى ذلك.من جهة أخرى ٌمكن أن ٌكونا مهددان للحٌاة نظرا لشدتها.التعرف علٌهما بسهولة من طرف جمٌع األطباء .من العالجات الفعالة للغاٌة ال تتوفر فً المغرب سوف ٌكون هذا الٌوم كدالك فرصة لتسلٌط الضوء على كٌفٌة تورط الجهاز المناعً فً نشأة أمراض أكثر شٌوعا مثل الذئبة الحمراء ٌمكن.ً و على خصوصٌة بعض التهاب األوعٌة الدموٌة المتعلقة بانخفاض فً أجزاء الجهاز التكمٌل،و التهاب المفاصل الروماتوٌدي انخفاض مستوى خالٌا الدم.أن تكون أٌضا العناصر المكونة للدم من خالٌا الدم الحمراء أو الخالٌا اللٌمفاوٌة هدفا للهجوم و التدمٌر .الحمراء فً الدم ٌمكن أن ٌنتج عن تدمٌر سالئفها الموجودة فً نخاع العظام و تؤدي إلى المرض المعروف باسم إرٌثروبالستوبٌنٌا PROGRAMME DE LA JOURNEE 8h30 : Accueil des participants et exposition des stands Matinée Première session : les angio-œdèmes et le complément Modérateurs : Pr Ali Hda & Dr Fouzia Chraibi 9h : Allocution de bienvenue 9h05 : Les aspects cliniques des angio-œdèmes Pr Laurence Bouillet 9h35 : L’exploration du complément dans les angio-œdèmes Dr Hicham Ouazzani 9h50 : les actualités thérapeutiques des angio-œdèmes héréditaires Pr Laurence Bouillet 10h10 : discussion 10h30 : pause Deuxième session : les maladies auto-immunes à complexes immuns Modérateurs : Pr Abdelhamid Mohattane & Pr Hassan Fellah 11h : Place du complément dans le lupus systémique Pr Loïc Guillevin 11h20 : Immunogénétique de la polyarthrite rhumatoïde et avancées thérapeutiques Pr Najia HAJJAJHASSOUNI, Pr Hanan RKAIN, Dr Laila BENBRAHIM 11h50 : les indications des immunoglobulines dans le traitement des maladies auto-immunes Pr Loïc Guillevin 12h10 : discussion 12h30 : pause déjeuner Après-midi Troisième session : l’hémoglobinurie paroxystique nocturne et le système immunitaire Modérateurs : Pr Asmaa Quessar & Dr Mounir Filali Page 4 AMMAIS AUTO-IMMUNITE MAROC 14h30 : hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN): clinique et actualités thérapeutiques Pr Asmaa Quessar 15h : Le diagnostic biologique de l’hémoglobinurie paroxystique nocturne Dr Béatrice Caron (Conférence soutenue par CERBA / BIOCORP) 15h30 : les vascularites hypocomplémentémiques Pr Luc Mouthon 16h : discussion 16h30 : pause café Quatrième session : le système immunitaire et les éléments figurés du sang Modérateurs : Pr Loic Guillevin & Dr Malika Benkiran 17h : Les érythroblastopénies auto-immunes Pr Mohamed Mikdame 17 h30 : les lymphopénies dans les maladies auto-immunes Pr Luc Mouthon 18h : discussion 18h30 : recommandations de la journée en coordination avec le Groupe d’étude de l’auto-immunité (GEAIM) Modalités de participation à la journée Les maladies auto-immunes : une auto-destruction de l’organisme Lors d’une maladie auto-immune (MAI) ou à manifestations auto-immunes, le système immunitaire commet des erreurs et détruit certains des tissus de son organisme : des cellules spécialisées de ce système comme les lymphocytes, et des substances (les anticorps) sont censées normalement protéger nos organes, tissus et cellules des agressions extérieures provenant de différents virus, bactéries, champignons... Pour des raisons encore non élucidés complètement, ces éléments se trompent d’ennemi et se mettent à attaquer nos propres organes et cellules. Ces anticorps devenus nos ennemis s’appellent alors « autoanticorps ». La nature des attaques auto-immunes varie énormément selon la maladie. Le système immunitaire peut attaquer par exemple : 1/ une substance spécifique, la couche protectrice (myéline) des cellules nerveuses dans le cerveau, la moelle épinière et le nerf optique dans la sclérose en plaques ; 2/ des cellules et des tissus de la peau, des articulations, du cœur et des reins dans le lupus érythémateux disséminé. Il existe deux catégories de maladies auto-immunes : - celles qui sont limitées à un seul organe et appelées maladies auto-immunes « spécifiques d’organe » (comme la maladie de Basedow qui touche la thyroïde ou le diabète de type I qui touche le pancréas) ; - celles au cours desquelles plusieurs organes sont touchés successivement ou simultanément, dites alors maladies auto-immunes « systémiques ». comme : le lupus érythémateux disséminé (atteintes Page 5 AMMAIS AUTO-IMMUNITE MAROC préférentielles des articulations, de la peau, des reins, du système cardiovasculaire, des globules rouges mais aussi pratiquement de n’importe quel organe) ; la polyarthrite rhumatoïde (atteinte principalement articulaire, plus rarement pulmonaire et cutanée) ; le syndrome de Gougerot-Sjögren (atteintes des glandes salivaires et lacrymales occasionnant un syndrome sec et plus rarement des articulations, de la peau et des poumons) ; la spondylarthrite ankylosante (atteinte des articulations surtout de la colonne vertébrale, atteintes pulmonaire et neurologique possibles), la maladie cœliaque (intolérance au gluten contenu dans le blé et d’autres céréales). Parmi les Pathologies auto-immunes, un certain nombre sont des maladies rares ou peu fréquentes et peu connues du grand public : le syndrome de Goodpasture, le pemphigus, l'anémie hémolytique autoimmune, le purpura thrombocytopénique auto-immun, la polymyosite et dermatomyosite, la sclérodermie, l'anémie de Biermer, la maladie de Gougerot-Sjögren, la glomérulonéphrite, uvéite auto-immune… Ces affections souvent ne sont pas curables définitivement. Les traitements sont destinés à ralentir ou à supprimer la réponse immunitaire pathologique et s’appuient sur : les corticoïdes par voie orale ou en bolus (injection intraveineuse d’une dose importante), les immunosuppresseurs : (cyclophosphamide, azathioprine, méthotrexate, Mycophénolate Mofétil), les échanges plasmatiques ainsi que les immunoglobulines et enfin les biothérapies. Outre un médecin généraliste, la prise en charge de ces maladies est assurée par différents spécialistes en fonction des organes touchés (rhumatologue, gastroentérologue, cardiologue…) et / ou un spécialiste en médecine interne, encore appelé « interniste », une spécialité quelque peu méconnue en France et surtout au Maroc, alors que les maladies auto-immunes sont au cœur de ses compétences. Le spécialiste en médecine interne soigne en effet notamment les patients qui présentent plusieurs organes malades, ou atteints simultanément de plusieurs maladies. Au total, ces pathologies constituent un grave problème de santé publique du fait de leur poids économique et humain : 3ème cause de morbidité dans le monde après les maladies cardiovasculaires et les cancers, elles touchent en effet environ 10 % de la population mondiale et occupent le troisième poste du budget de la santé dans les pays développés. Enfin dernier point et ce n’est pas le moindre, les maladies auto-immunes n’épargnent pas l’homme ni malheureusement l’enfant mais c’est la femme qui porte très majoritairement ce fardeau dans plus des 2/3 des cas. La proportion de femmes atteintes pour un seul homme est ainsi dans la maladie de Basedow (Hyperthyroïdie) de 7 femmes/1homme, le lupus de 9f/1h, le Gougerot de 9f/1h, la polyarthrite de 2,5 f/1h, la sclérose en plaques de 2f/1h… Signalons qu’il existe cependant quelques maladies auto-immunes que les hommes sont tout aussi ou plus susceptibles de développer que les femmes comme la spondylarthrite ankylosante, le diabète de type 1, le granulomatose de Wegener et le psoriasis. De ce fait, la femme est à la fois au cœur des maladies auto-immunes et des maladies rares (beaucoup étant peu fréquentes ou rares) ! Alors que ce phénomène « féminin » est connu de la communauté médicale, il reste largement ignoré du grand public marocain comme français d’ailleurs, faute d’être médiatisé. Ce problème de santé féminin par excellence mériterait pourtant de faire l’objet de larges campagnes de sensibilisation, autour du concept global d’auto-immunité, en direction des femmes (comme c’est le cas pour le cancer) et à l’exemple d’autres pays comme les Etats-Unis (de la part de la puissante American Autoimmune Related Diseases Association - AARDA), La journée de la femme, le 8 mars, ou la journée internationale de la santé, le 7 avril, seraient toutes indiquées pour ces actions ! Page 6 AMMAIS AUTO-IMMUNITE MAROC L’Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) et l’Alliance des Maladies Rares au Maroc (AMRM) Les objectifs d’AMMAIS, créée en 2010 à la suite d’une rencontre avec un groupe de marocaines atteintes de la maladie de Gougerot, sont d’informer et sensibiliser grand public et médias sur ces maladies en tant que catégorie globale afin que le diagnostic soit plus précoce, d’aider à leur meilleure prise en charge et de promouvoir la recherche et les études sur elles. Le président d’honneur d’AMMAIS est le Pr Loïc Guillevin. Elle organise régulièrement des manifestations comme la journée de l’auto-immunité, la rencontre annuel sur le syndrome sec et la maladie de Gougerot-Sjögren… ou encore des rencontre clinicobiologique avec l’association marocaine de Biologie Médicale (AMBM). Elle participe également à des actions de sensibilisation et d’aide : conférence dans les écoles et diverses institutions, caravanes médicales… Elle met en œuvre aussi des campagnes d’information à travers les média, notamment en langue arabe, L’association se donne par ailleurs pour but de contribuer à la création par les malades eux-mêmes d’associations spécifiques comme elle l’a fait par exemple pour : - l’association marocaine des intolérants au gluten (AMIAG), - l’association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFM), - l’association marocaine des malades d’angioedèmes (AMMAO)… ou encore - l’association pour les personnes atteintes de rachitisme vitamino résistant hypophosphatémique (RVRH-XLH). AMMAIS est aussi à l’origine de la création en 2017 de l’Alliance des Maladies Rares au Maroc (AMRM) avec d’autres associations de patients atteints de maladies rares. Elle s’est inspirée des modèles des pays plus développés, où des associations de malades atteints de maladies rares et des malades dépourvus d’association se sont unis depuis plusieurs années en « Alliances », telles la France avec l’Alliance Maladies Rares ou la Suisse avec Proraris. Les autres associations fondatrices de l’Alliance sont : l’association Hajar des déficits immunitaires primitifs, l’association marocaine du spina Bifida et des handicaps associés (ASBM), l’association des amis des myasthéniques (AAMM), l’association marocaine du syndrome de Rett (AMSR), l’association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFM) et le groupe d’étude de l’auto-immunité Marocain (GEAIM). L’Alliance collabore étroitement avec beaucoup d’autres associations œuvrant dans le domaine ou non des maladies rares comme l’Association de solidarité avec les enfants de la lune, l’ Association Marocaine de Mucoviscidose. Elle a par vocation à rassembler toutes les autres associations œuvrant dans le domaine des maladies rares. Page 7 AMMAIS AUTO-IMMUNITE MAROC L’Alliance AMRM a organisé récemment deux grandes manifestations, la seconde journée des maladies rares, le 23 février 2019 sous le patronage du Ministère de la Santé à l'université Mohamed VI des Sciences de la Santé de Casablanca, ainsi qu’une conférence de presse, le 21 février 2019, pour célébrer la 12ème édition de la journée internationale des maladies rares. Enfin les deux associations entretiennent des relations d’amitié, de solidarité et de collaboration avec de nombreuses associations et organisations mondiales de malades à travers le monde comme : - l’association française de Gougerot-Sjögren (AFGS) et le réseau international du Gougerot-Sjögren, - l’association Française des intolérants au gluten (AFDIAG), - l’Association Française de la Fièvre Méditerranéenne Familiale et des autres Fièvres Récurrentes Héréditaires (AFFMF), - l’American Autoimmune Related Diseases Association (AARDA), - l’Alliance des maladies rares française, - l’organisation world’s Hereditary Angioedema (HAEi)… Elles ont nouées aussi des relations informelles avec des ONG dans le monde arabe (Algérie, Tunisie, Liban, Egypte…) et en Afrique (Sénégal, Côte d’Ivoire, Congo, Gabon…). Revue presse sur la 7ème journée Français https://lematin.ma/express/2017/ammais-sensibilise-au-dereglement-du-systemeimmunitaire/281884.html?sthash.XcbqLaPc.mjjo https://www.slideshare.net/KhadijaMoussayer/7me-journe-de-lautoimmunit?trk=vfeed&lipi=urn%3Ali%3Apage%3Ad_flagship3_profile_view_base_recent_activity_details_all%3BV%2 Fq1SyGBQCuTYbq%2BfKRomg%3D%3D http://pharmacie.ma/article/5877/7eme_journee_de_lauto-immunite_____maladies_autoimmunes_et_systemiques_et_systeme_immunitaire__ http://pharmacie.ma/evenements/ID/231/7eme_journee_de_lauto-immunite http://www.oujdacity.net/sante-article-121956-fr/angioedemes-crises-de-gonflement-de-peaumuqueuses.html http://www.oujdacity.net/national-article-121963-fr/lhemoglobinurie-paroxystique-maladie-mortellemaroc.html Arabe Page 8 AMMAIS AUTO-IMMUNITE MAROC https://assahraa.ma/web/2017/140397 http://casaoui.ma/societe/1497905918.html http://www.oujdacity.net/sante-article-121943-ar/ http://www.oujdacity.net/national-article-121964-ar/ http://insafpress.com/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%BA%D8%B1%D8%A8%D9%8A%D8%A9%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B0%D8%A7/ http://bayanemarrakech.com/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%BA%D8%B1%D8%A8%D9%8A%D8%A9%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B0%D8%A7/ http://www.mapexpress.ma/ar/actualite/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%BA%D8%B1%D8%A8%D9%8A%D8%A9%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9%D8%A7%D9%84%D8%B0%D8%A7/%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AC%D8%AA%D9%85%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AF%D9%86%D9%8A%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8A%D8%A7%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AC%D8%AA%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A9/ http://noun.ma/%D8%AE%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A%D9%88%D9%86-%D9%88%D9%85%D8%BA%D8%A7%D8%B1%D8%A8%D8%A9%D9%8A%D9%86%D8%A7%D9%82%D8%B4%D9%88%D9%86-%D8%A5%D8%B4%D9%83%D8%A7%D9%84%D9%8A/ Autoimmune diseases and the Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association The Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association is a health association dedicated to bringing a national focus to autoimmunity and the eradication of autoimmune diseases and the alleviation of suffering and the socioeconomic impact of them. Autoimmune diseases are a broad range of related diseases in which a person’s immune system produces an inappropriate response against its own cells, tissues and/or organs, resulting in inflammation and damage. Autoimmunity is a result of a misdirected immune system that causes one’s own immune system to attack the self. There are over 100 known autoimmune diseases; and unlike the many forms of cancer which are recognized as being part of the general term “cancer,” autoimmune diseases are recognized singularly rather than in the overall category of autoimmunity. The public in general is unaware of the autoimmune nature of these diseases. When most people hear one of these diseases referred to as an autoimmune disease, they incorrectly confuse the term autoimmune with acquired immune deficiency syndrome (AIDS); or they think it is a form of cancer. Autoimmune diseases range from common to very rare diseases. Some of the autoimmune diseases are lupus, type 1 diabetes, scleroderma, celiac, multiple sclerosis, Crohn’s disease, autoimmune hepatitis, rheumatoid arthritis, Graves disease, myasthenia gravis, myositis, antiphospholipid syndrome (APS), Sjogren’s syndrome, uveitis, polymyositis, Raynaud’s phenomenon, and demyelinating neuropathies Autoimmune Diseases is major cause of serious chronic diseases. More of 3 million Moroccan people, 10 percent of the population, suffer from autoimmune diseases. Women are more likely than men to be affected : about 75 percent of those affected are women. Still, with these statistics, autoimmunity is rarely discussed as a women’s health issue. Page 9 MAROC AUTO-IMMUNITE AMMAIS أمراض المناعة الذاتية :أمراض مختلفة مفهوم واحد تكون أمراض المناعة الذاتٌة مجموعة أمراض مختلفة فً األعراض لكن تشترك فً نفس المٌكانٌزمات :جهاز المناعة ٌهاجم مكونات الجسم كأنها أجسام غرٌبة . تشمل أكثر من 100مرض مزمن وجاد من بٌنها :الروماتٌزم الرثٌانً ٬مرض السكري من نوع ا ٬التصلب المتعدد ٬الذئبٌة الحمراء ٬بعض أمراض الغدة الدرقٌة و الجهاز الهضمً و الكبد ٬بعض أمراض الجلد والدم و العضالت وكذلك بعض أمراض الشراٌٌن والجهاز العصبً .... تقدر نسبة المغاربة المصابٌن بها ما ٌقارب % 8وتحتل المرتبة الثالثة للمراضة بعد السرطانات وأمراض القلب و الشراٌٌن. النساء هن الضحٌة األولى ألمراض المناعة الذاتٌة ٬اذ ٌشكلن ℅ 80من المصابٌن بها .إذا أخذنا باالعتبار كل أمراض المناعة الذاتٌة فأننا نجد من بٌن 10نساء امرأة على األقل مصابة بنوع ما من هاثه األمراض. تشخٌص أمراض المناعة الذاتٌة جد معقد الن المرض ٌمر بفترات مختلفة فٌها نشاط وكمون .األعراض تكون فً البداٌة مربكة و غٌرمحددة. ٌتم حالٌا التغلب علٌها بفضل متابعة منتظمة تعتمد على دواء الكورتٌزون و مثبطات المناعة و مند حٌن بأدوٌة جدٌدة:العقاقٌر البٌولوجٌة PHOTO A LA SEPTIEME JOURNEE DE L’AUTO-IMMUNITE Page 10
